降鈣素原及C反應蛋白在兒科感染性疾病中的臨床價值

衛志蓮，曹莎

湖北省黃石市第四醫院有限公司兒科，湖北 黃石 435006

感染性疾病為病原菌侵入機體迅速繁殖并釋放毒素所致，臨床最為常見。感染病原菌類型不同，患者病情嚴重程度不同，輕則僅表現為感冒、皮膚瘙癢紅腫等，重則可導致敗血癥、臟器衰竭等多種危重病癥發生[1]。兒童生理機能尚未成熟，抵抗能力差，為感染性疾病易發群體，當前兒科診療活動中常用病原學檢測方法確定患兒是否為感染性疾病，但此檢查方法耗時較長，不利于早期治療的落實，需進一步找到可靠、高效的檢查指標[2]。本文為分析降鈣素原、C反應蛋白在兒科感染性疾病中的應用價值，選入600例患兒完成研究，具體報道見下文。

1 資料及方法

1.1 資料 收集本院兒科2018年10月-2019年10月收治感染性疾病及非感染疾病患兒600例，細菌感染200例、病毒感染200例、非感染200例，入組細菌組、病毒組、非感染組，細菌組男女比例為106:94，平均6.97±1.03歲，病毒組男女比例為109:91，平均（6.95±1.05）歲，非感染組男女比例為110:90，平均（6.99±1.02）歲，三組基線數據對比未見顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 3組患兒入院后均接受降鈣素原、C反應蛋白檢測，檢測方法為光化學發光法、免疫比濁法，相關實驗室操作嚴格按照規范進行。

1.3 觀察指標 完成三組C反應蛋白及降鈣素原檢測后進行組間對比。

1.4 統計學分析 使用SPSS 23.0軟件處理數據，（Mean±SD）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

本次研究中細菌組降鈣素原、C反應蛋白定量值對應為（6.22±5.68）ng/mL、（20.23±9.89）mg/L，病毒組降鈣素原、C反應蛋白定量值分別為（0.20±0.11）ng/mL、（10.31±1.63）mg/L，非感染組對應為（0.11±0.09）ng/mL、（7.52±0.89）mg/L，對比可知細菌組、病毒組降鈣素原定量值均顯著高于非感染組（t=15.211,P=0.001;t=8.955,P=0.001），且細菌組、病毒組C反應蛋白定量值明顯高于非感染組（t=15.854,P=0.001;t=18.632,P=0.001）。

3 討論

病原菌侵入人體后其所分泌毒性物質可致病，當前常見病原菌包括細菌、病毒、真菌等。感染性疾病即為病原菌侵入所致，病癥復雜多樣，嚴重程度不一[3]。感染疾病的發生與機體免疫力為負相關關系，一般機體免疫力越低，患病風險越高，兒童因器官組織發育未成熟，免疫力較成人更低，更易患感染性疾病，臨床常見如上、下呼吸道感染等{4]。

當前兒科收治的患兒進行臨床診斷時，常規病原學檢測雖可對患兒是否為感染致病、感染的哪種病原菌進行有效診斷，但此檢查方法耗時較長，實際應用中不利于早期治療的落實[5]。降鈣素原為人體內一種蛋白質，可反應機體全身炎癥反應活躍程度，當病原菌侵入后，降鈣素原在內毒素等細胞因子影響下，2-3 h即開始增加，升高水平受感染器官類型、病菌種類影響。相關研究者認為，以降鈣素原作為兒科感染性疾病診斷時的診斷指標，可良好反應患兒有無感染。本次研究顯示病毒及細菌感染致病的兩組患兒降鈣素原定量值均顯著高于非感染組（P＜0.05）。

C反應蛋白屬于一種急性蛋白，具有加強吞噬細胞吞噬的效果，一般當機體出現感染或組織受損時，C反應蛋白水平升高，增強吞噬細胞對入侵的病原微生物、壞死組織細胞的吞噬作用。通過觀察患者C反應蛋白水平可對其有無感染、組織損傷進行判斷。此次研究中病毒感染致病及細菌感染致病的病毒組、細菌組患兒對比非感染組C反應蛋白定量值明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，非感染致病患兒與感染致病患兒C反應蛋白、降鈣素原定量值存在較大差異，可用于兒科感染性疾病患兒臨床診斷中。