卡維地洛在心血管內(nèi)科應(yīng)用的臨床評價(jià)

劉 勇

（烏海市蒙中醫(yī)院心病科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

心血管內(nèi)科接診患者多病情危重且疾病周期長，具有反復(fù)發(fā)作性，近些年相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示常規(guī)心血管疾病治療已難以滿足心血管內(nèi)科疾病患者治愈需求，卡維地洛在心血管內(nèi)科臨床給藥治療中得到了一定的推廣[1]。本次研究為論證心血管內(nèi)科卡維地洛臨床應(yīng)用價(jià)值，比較我院2018年3月～2019年3月37例常規(guī)藥物治療心血管內(nèi)科疾病患者與37例應(yīng)用卡維地洛治療心血管內(nèi)科疾病患者單位時(shí)間疾病控制率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組37例患者中男（20例）女（17例）比例為20:17，年齡在45歲～76歲，中位年齡為（63.82±1.52）歲，心內(nèi)科疾病類型：有5例患者為心肌病，有12例為冠心病，有16例為急性心肌梗死，有4例為其他疾病類型。對照組37例患者中男（21例）女（16例）比例為21:16，年齡在43歲～78歲，中位年齡為（63.88±1.56）歲，心內(nèi)科疾病類型：有7例患者為心肌病，有11例為冠心病，有15例為急性心肌梗死，有4例為其他疾病類型。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國2018年中華醫(yī)學(xué)會心內(nèi)科制定的相關(guān)心血管內(nèi)科疾病臨床診斷內(nèi)容，參與本次研究的患者入院后醫(yī)師結(jié)合患者臨床檢查結(jié)果均確診，給藥治療前患者均簽署知情同意書，本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理會臨床研究開展要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不耐受本次用藥的患者。（2）排除參與本次研究前服用其他藥物影響本次研究結(jié)果患者。（3）排除合并肝、脾、胃、腸、腎等其他臟器功能異常患者。

1.3 方法

對照組患者醫(yī)師均根據(jù)患者心血管病類型以及病情發(fā)展不同，參考我國衛(wèi)生部發(fā)布的心內(nèi)科臨床用藥細(xì)則內(nèi)容實(shí)施常規(guī)藥物治療，在常規(guī)藥物治療過程中密切監(jiān)測患者體征，根據(jù)患者體征調(diào)整用藥方案。實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予卡維地洛（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000100）治療，對于高血壓患者，卡維地洛患者每日給藥兩次，每次口服6.25 mg，根據(jù)患者血壓情況可逐情增加卡維地洛，卡維地洛每日最大給藥劑量為25 mg；對于心功能不全患者，患者每日給藥兩次，每次口服劑量為3.125 mg。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者給藥兩周后觀察治療效果，顯效：患者不適癥狀均消失，各項(xiàng)檢測結(jié)果均恢復(fù)正常，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效：患者不適癥狀均有一定程度的改善，各項(xiàng)檢測結(jié)果均接近正常，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。無效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)泌尿系感染、眩暈、腹瀉等不良反應(yīng)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（%）表示的百分率相關(guān)數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P值＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者持續(xù)給藥兩周預(yù)后情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組共有20例（54.05%）患者治療顯效，有15例（40.54%）治療有效，有1例患者發(fā)生眩暈，有1例出現(xiàn)腹瀉，共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，疾病控制率為94.59%。對照組共有18例（48.65%）患者治療顯效，有13例（35.14%）治療有效，有3例患者發(fā)生眩暈，有3例出現(xiàn)腹瀉，共有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，疾病控制率為83.79%。實(shí)驗(yàn)組疾病控制率明顯高于對照組，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)x2檢驗(yàn)5.817，P＜0.05。

3 討 論

近些年相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示心腦血管疾病的發(fā)生與高血壓具有密切的聯(lián)系，患者長期處于高血壓狀態(tài)，血壓控制效果較差可促使心臟發(fā)生器質(zhì)性改變，從而增加個(gè)體心血管疾病發(fā)生率[2]。卡維地洛口服給藥后可與機(jī)體細(xì)胞β受體進(jìn)行非特意性結(jié)合，從而抑制人體細(xì)胞脂質(zhì)過渡氧化反應(yīng)，繼而維護(hù)機(jī)體細(xì)胞生理結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性與完整性。除此之外，現(xiàn)代藥理研究顯示卡維地洛在體內(nèi)達(dá)到一定血藥濃度后可拮抗細(xì)胞鈣通道的開放，從而抑制鈣離子內(nèi)流，繼而降低個(gè)體心肌耗氧量，改善患者心功能[3]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組，由此可見，心血管內(nèi)科治療過程中卡維地洛有較高的臨床推廣價(jià)值。