于冬艷
(吉林琿春市中醫醫院藥劑科,吉林 延邊 133300)
國家改革步伐的全面推進,促進了國家各方面的改革進行,作為醫院改革的重要部分,藥劑科藥學服務模式的改革迎面而來。藥學的服務,直接與患者進行接觸,服務態度的好壞直接影響著患者的病情,是對醫院的人文素養的展現。新環境下對藥學的服務提出了新的要求,如何為自己準確定位是藥劑科面臨的問題。藥學的服務應從全程參與治療的過程、全面服務的方向進行改革。
就目前情況,我國基層醫院的藥學服務,仍舊以藥為中心,對用藥工作的管理不合理,亟待改革現狀。
醫院雖然設立了藥學小組,但是職業的臨床藥師仍舊缺乏,在專職臨床藥師建設上仍有較長距離,雖然也有藥師的配備,但是藥師的工作重點放在了使用藥物時的調劑工作和用藥醫囑,以及事后的處理上。臨床藥師在患者治療過程中的臨場指導工作效用沒能被發揮出來,導致了藥學服務的宗旨和內涵未能被展現出來[1]。
我國地域廣闊,人員眾多,醫院的保有量大,因此對醫護人員的需求也大,而國家對專業人才的培養滿足不了需求,為了滿足人員的缺口,在進行人員招聘時對人員的要求降低,使醫院門檻降低,導致醫院的藥學服務人員學歷水平偏低,個人的專業素質不足,對事物的認識、認知程度低,不能充分發揮藥學服務的作用。在醫院內,低專業水準的醫護人員多,高水平的人員少,導致藥學技術薄弱。基層醫院資源缺乏,對醫護人員的在職技能提升服務不足,人員的對外交流受限,對新知識新技術的接受落后,加上基層得到藥劑人員缺少,藥師將重點放在了日常的藥物調劑上,綜合各方原因導致藥師不能參與到臨床用藥的過程中。
改革進入新時期后,國家對醫院的要求是讓百姓看的起并病,要求對藥學進行改革,對病患的用藥進行干預和跟蹤管理,在此形勢下必然要求醫護人員對自身的能力進行提升。在基層醫院里藥劑人員和醫院管理人員對藥師工作的重要意義和加強服務認識不足,導致在進行改革時在醫院內的阻力較大[2]。
正視臨床藥學的意義,提高對臨床藥學的重視。醫院根據自身實際情況建立符合自身的臨床藥師管理制度,使藥師能夠更多的參與到藥物的臨床應用中來。在病患入院治療的過程中,實施全程跟蹤服務,對用藥后患者的病情狀況進行記錄,及時根據病患的病情調整用藥,在病人達到出院標準時,對其進行口頭醫囑或書面醫囑,標明后續治療的用藥情況,使病人能夠繼續進行良好的治療。病人出院一段時間后,對病人進行回訪,確保病人的病情得到有效控制。對慢性病患者,醫囑其進行定期的復查。通過院后工作的展開,能夠改善醫患關系,并對藥物的使用情況進行了解,綜合評定藥物的性價比,為優化醫院的用藥提供依據。
在醫院設立咨詢站,為廣大患者提供詳細的用藥知識,解決患者心中的疑惑。積極應用網絡技術,將藥物信息傳遞給藥師、護士,使藥劑人員對藥物的性能、最新動態有所了解,以便及時調整用藥。開展藥物宣傳教育活動,主動對最新的用藥規定進行宣講,宣講典型病癥的用藥類型,調高百姓的用藥意識[3]。
提高藥學人員的專業水平能夠良好的改善藥學的服務水平,因此醫院要充分重視對醫護人員的再教育活動。聘請專家來進行講座,提升專業水平。或進行輪班學習,安排人員進入其他先進醫院進行交流學習,感受先進的藥學管理氛圍。在本院內組織人員進行集體學習,展開對自身的探討,確立服務的目標標準,為提升自我確定方向。
為了能夠調動醫護人員的積極性,醫院的管理部門切合實際的建設考核制度和激勵機制。設立考核制度能有效的檢測一段時間從業人員的技能水平、服務水平的提升狀況,在檢驗提升成果的同時,能夠根據發現的不足之處進行提升服務水平的改進,使藥學服務能夠更加完善。對進步明顯的醫護人員,給予點名表揚并在科室內進行宣傳,樹立模范代表,并結合適當的物質獎勵,刺激大家的前進動力,調動學習的主動性,形成良好的學習氛圍。
綜上所述,我國的醫院改革任重道遠,藥學服務的改革是其中的重點項目,其改革的進程不會一帆風順,面對眾多的問題,要加強臨床藥學工作,提高對藥學服務的認識,發展多渠道的藥學服務,提高在職人員的技能水平,并建立完善的考核和激勵機制,以促進藥學服務的提升。