兒童早期干預對嬰幼兒發育的意義探討

王娟

[摘要]目的 對兒童早期干預在嬰幼兒發育中的作用進行分析。方法 將2017年3月～2018年1月在我院進行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對象，隨機將其分為對照組與實驗組，對照組嬰幼兒采取常規保健，在此基礎上，實驗組嬰幼兒采取兒童早期干預保健，比較兩組嬰幼兒保健效果。結果 實驗組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 兒童早期干預在嬰幼兒發育中有著重要的作用，可以促進嬰幼兒身心健康的發展，并促進嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

[關鍵詞]兒童;早期干預;嬰幼兒;發育

[中圖分類號]R174

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2020）01-144-03

兒童早期干預主要是指根據處于生長發育階段兒童的身心特點為其提供營養、疾病預防等措施，徹底激發兒童的潛能，使兒童身心全面地進行發展[1]。針對嬰幼兒時期的大腦來說，其代償能力及可塑性均是比較強的，因此在這個階段對嬰幼兒進行科學有效的早期教育有著重要的意義，不僅促進了嬰幼兒的智力發育更是促進了嬰幼兒的生長發育[2-3]。本研究旨在分析兒童早期干預在嬰幼兒發育中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年3月～2018年1月在我院進行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對象，隨機將其分為對照組與實驗組。納入標準：（1）嬰幼兒家屬對此研究知情，并積極配合;（2）健康的嬰幼兒。排除標準：（1）不能按時進行體檢保健的嬰幼兒;（2）患有疾病的嬰幼兒。其中對照組嬰幼兒34例，男20例，女14例，年齡30～52d，平均（41.0±3.6）d;實驗組嬰幼兒34例，男18例，女16例，年齡30～55d，平均（42.5±3.8）d。將兩組嬰幼兒數據資料錄入統計學軟件進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究經我院倫理會批準。

1.2方法

1.2.1對照組 常規保健措施：向嬰幼兒家屬講解喂養的注意事項，并定期監測嬰幼兒生長發育情況。

1.2.2實驗組 采取兒童早期干預，具體干預措施如下。（1）營養干預。嬰幼兒在6個月之前以母乳喂養為主，母親可多食用高蛋白的食物，提高乳汁的質量。不能進行母乳喂養的嬰幼兒應食用配方奶粉;在嬰幼兒6月齡時適當地添加輔食;嬰幼兒在斷奶之后保證機體攝入充足的蛋白質與鈣，多食用乳類制品;伴隨著嬰幼兒年齡的增長，可適當地增加進食量，但要避免發生消化不良等癥狀，糾正嬰幼兒偏食的情況。（2）疾病干預。對疾病進行早期的篩查不僅可及時發現疾病，更可以盡早予以治療;由于嬰幼兒體溫調節中樞發育并不完善，所以要做好嬰幼兒的保暖措施;嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，對外界的防御能力比較差，做好皮膚的清潔措施，并保持干爽;定期接種疫苗;嬰幼兒在長出乳牙后做好口腔衛生措施。（3）教育干預。嬰幼兒大腦發育比較快，在這個階段進行早期教育是最理想的，通過對行為動作、感知等方面進行刺激，可以促進嬰幼兒的智力發育與心理發展，主要表現在以下幾個方面。①智能干預。Ⅰ視覺訓練：采取仰臥位，將顏色醒目的海綿球放在距離嬰幼兒眼睛正上方，同時緩慢地移動海綿球，引起嬰幼兒的注意力，當嬰幼兒的目光注視海綿球時緩慢地向兩側移動海綿球，訓練的時間約2min;Ⅱ聽覺訓練：在訓練的過程中播放舒緩的音樂，將一個沙錘放在嬰幼兒耳旁并輕搖，引起嬰幼兒的注意并使其轉頭，兩耳進行交替訓練，每耳訓練的時間<30s;Ⅲ視聽結合的訓練：站在距離嬰幼兒20cm處，一邊呼喚嬰幼兒的名字一邊左右移動，吸引嬰幼兒的目光。②體格干預。Ⅰ全身按摩：按摩面部時將雙手置于面部眉弓部位，經內向外直至太陽穴進行按摩，然后經兩側鼻翼跟部向下進行按摩。按摩腹部時以順時針進行按摩。按摩上下肢時先按摩新生兒的手心與足心，然后是每個手指與足趾;Ⅱ肢體被動活動：輕輕的握住嬰幼兒的腕部，重復進行平伸與屈曲運動。向上彎曲嬰幼兒踝部再伸展，在運動的過程中注意保護嬰幼兒的關節，且保證動作的輕柔;Ⅲ俯臥抬頭訓練：使嬰幼兒處于檢查臺面處，根據嬰幼兒自身的力量逐漸減輕上托的力量，使嬰幼兒自主抬頭。（4）保健干預：嬰幼兒的免疫系統發育并不完全，極易受到病毒的影響，疾病對智力發育造成的影響比較大，應積極主動地預防、治療，避免疾病的發生、縮短生病的時間，促使智力正常地發育。

1.3觀察指標

（1）在嬰幼兒6月齡時根據GESELL量表[4-5]對兩組嬰幼兒進行評分比較。（2）在嬰幼兒6月齡時對兩組嬰幼兒PDI（運動發育，共計121條）與MDI（智力發育，共計162條）[6-8]進行評分，每條為2分，得分越高代表嬰幼兒發育越好。

1.4統計學分析

所有數據經SPSS19.0軟件進行匯總，研究所得數據計量資料以（x±s）表示，且兩組比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組嬰幼兒GESELL量表評分比較

實驗組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組嬰幼兒PDI與MDT評分比較

實驗組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對兒童保健工作來說最終的目的是消除疾病與致病因素帶來的危害，保障并促進兒童生理、心理全方面的發展。在國外有一項研究證實，兒童早期發展在兒童營養、社會適應能力等方面發揮著重要作用[9-10]。

在本研究中，對嬰幼兒分別采取常規保健（對照組）與兒童早期干預（實驗組），通過研究對比發現，實驗組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒、實驗組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05），由此證實嬰幼兒實施早期干預后促進了生長發育。

嬰幼兒的生長發育包括身體與心理兩個方面，對嬰幼兒的健康成長投入大量精力與關注不僅是醫務人員的責任更是嬰幼兒家屬的責任，在嬰幼兒時期予以早期干預可促進其健康地生長發育。根據研究顯示，0～3歲是大腦發育最快的一個階段，尤其是第一年，隨著腦重不斷地增加，神經細胞也有了很大地增加，樹突發育顯著[11-13]，對大腦相應區域產生刺激，因大腦發育具有自身的特點，因此嬰幼兒的大腦的可塑性及代償性比較強，在嬰幼兒時期，嬰幼兒的潛能極大，且塑造性比較強，因此在這個階段予以早期干預其效果極為理想，且往往超出預想，此外科學合理的早期干預對以后的身體發育、智力發育等均有著重要的意義。通過兒童早期干預使嬰幼兒處于積極樂觀的狀態，更利于融入團體中，對于新鮮的事物也不再害怕，甚至主動去接觸，提高了獨立性能，更好的發揮出主觀能動性。兒童早期干預根據大腦的發育規律對其潛能進行開發，越早進行干預取得的效果越好[14-16]。

總而言之，兒童早期干預在嬰幼兒發育中有著重要的作用，極大地促進了嬰幼兒身心健康的發展，并促進了嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

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（收稿日期：2019-04-10）