分析住院藥房全自動單劑量藥品分包機的應用效果

嚴佳

【摘 要】目的：分析住院藥房全自動單劑量藥品分包機的應用效果。方法：觀察人工配藥組和全自動分包機組的兩個階段單劑量藥品分包數量、單劑量包工作時間以及配藥質量情況。結果：全自動分包機組每日分包數量以及平均每位藥師包裝數量均多于人工配藥組;全自動分包機組單劑量包工作時間以及出現品類配置錯誤、數量配置錯誤、袋口未封以及碎片等問題的幾率均低于人工配藥組。結論：全自動單劑量藥品分包機可明顯提高藥品裝配的工作效率和藥品分包的質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】住院藥房;全自動單劑量藥品分包機;效率;質量

Abstract：Objective To analyze the application effect of automatic single dose drug subcontractor in inpatient pharmacy. Methods： To observe the quantity， working time and dispensing quality of single dose drugs in two stages of manual dispensing group and automatic subcontracting unit. Results： the number of subcontracts per day and the average number of packages per pharmacist in the full-automatic subcontracting unit were more than that in the manual dispensing group; the working time of single dose package and the probability of category configuration error， quantity configuration error， unsealed bag mouth and debris in the full-automatic subcontracting unit were lower than that in the manual dispensing group. Conclusion： the automatic single dose drug subcontracting machine can obviously improve the efficiency of drug assembly and the quality of drug subcontracting， which is worthy of clinical promotion.

Key words： Inpatient Pharmacy; automatic single dose drug Subcontractor; efficiency; quality

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

藥品調劑是目前藥學技術工作的重要內容之一，藥品調劑質量與臨床用藥安全有直接聯系。根據調劑管理規定，住院藥方需要安排專業的技術人員負責單一劑量配發藥品。傳統住院藥房以人工配藥方式為主，出錯率較高，且衛生情況難以控制。幾年來，隨著醫療相關行業和技術的發展，藥品分包機的種類越來越多，開始代替人工配藥成為準確、高效且安全的配藥方式。全自動單劑量藥品分包機的使用能降低出錯率，減少藥品污染，提高藥品配置效率，且易維護，在一定會高程度上能節省人員成本[1]。基于此，本文探究住院藥房全自動單劑量藥品分包機的應用效果，為臨床實踐提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取本研究分析2018年9月-2018年12月期間（采取人工擺藥，設置為人工配藥組）以及2019年9月-2019年12月期間（使用全自動單劑量藥品分包機，設置為全自動分包機組）兩個階段的各方面數據進行比較，主要包括單劑量藥品分包數量、單劑量包工作時間以及配藥質量情況。

1.2 方法 本住院藥房共有藥品1411種，其中口服藥種類大約有502種，其中485例可見單劑量分包，其他種類（沖劑、溶液等）不可拆分的藥物按非分包形式發藥。人工配藥時需三張配藥臺，每個工作臺可配備255種藥物，配藥師可每日配置三名。全自動分包機組則需在以上基礎上留置一張工作臺給分包機。選擇全自動單劑量藥品分包機（購于日本TOSHO/Xana-U4002Plus）

1.3 觀察指標 （1）記錄兩組單劑量藥品分包數量及工作時間。單劑量藥品分包數量包括每日分包數量、平均每位藥師包裝數量。單劑量包工作時間=日均工作時間/日均配藥包數。（2）配藥質量不合格情況。統計出現品類配置錯誤、數量配置錯誤、袋口未封以及碎片等問題的包數并計算概率。

2 結果

2.1 兩組單劑量藥品分包數量對比 全自動分包機組每日分包數量、平均每位藥師包裝數量分別為4500包、2430包均高于人工配藥組的3212包、1200包。

2.2 兩組單劑量藥品分包時間對比 全自動分包機組（配置一名配藥師以及兩名核對藥師）的單劑量分包工作時間為（12.63±0.45）s短于人工配藥組（配置三名配藥師以及四名核對藥師）的（28.63±1.25）s。

2.2 兩組配藥質量對比 全自動分包機組出現品類配置錯誤、數量配置錯誤、袋口未封以及碎片等問題的幾率0.23%低于人工配藥組5.57%，即全自動分包機組合格率高于人工配藥組。

3 討論

近年來，我國就醫住院人數越來越多，住院病房的配藥工作也越來越繁重，配藥消耗時間也隨之增加，配藥師工作輕度增加，出錯率也越來越高。隨著現代醫學的發展，醫療設備逐漸完善，越來越多自動化設備開始投入住院病房使用中，且效果顯著。與傳統人工配藥相比，全自動藥品分包機的工作效率更高，不易出錯，且使用操作簡單，能節省住院藥房人力資源[2]。

本研究中對人工擺藥時期以及全自動單劑量藥品分包機配藥時期進行對比研究，結果顯示全自動分包機組每日分包數量以及平均每位藥師包裝數量均多于人工配藥組。全自動分包機組單劑量包工作時間短于人工配藥組。隨機抽取兩組分包藥品各110000包，全自動分包機組出現品類配置錯誤、數量配置錯誤、袋口未封以及碎片等問題的幾率0.23%低于人工配藥組5.57%。此差異充分體現全自動化設備的工作效率和工作質量高。人工配藥花費時間長且工作強度大，存在一定的安全隱患，而全自動分包機能代替1至2名配藥師完成工作，并提高分配速度，配藥師能更好的集中精力完成醫囑審核以及藥物復查等工作，不僅能節省人力成本，還能提高臨床用藥準確性和安全性。分包機配藥可將配藥過程標準化、規范化，對藥品信息整理歸納，并且可自動生成藥物庫存數，比人工盤點更加準確高效，實現了單劑量藥品分包的自動化管理[3]。最后全自動單劑量分包機的使用時藥品分配表、核對、運輸以及發放等過程均在封閉環境中完成，確保了藥品安全，減少用藥事故的發生，提高了藥品分包的質量。

綜上所述，與人工擺藥方式相比，全自動單劑量藥品分包機應用于住院藥房中的優勢更加明顯，可明顯提高藥品裝配的工作效率，同時提高藥品分包的質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

周時.住院藥房全自動包藥機的實際運用與體會[J].中國醫藥指南，2016，14（33）：287-288.

王傳文，閆樹晶.住院藥房引進全自動片劑擺藥機的應用分析與評價[J].中國藥物經濟學，2014，9（s2）：60-61.

夏曉燕.住院藥房應用全自動單劑量藥品分包機的實踐和體會[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：124-126.