超聲乳化白內障吸除術在閉角型青光眼治療中的臨床效果評價

孫建

【摘 要】目的：分析評價閉角型青光眼采取超聲乳化白內障吸除術治療的臨床療效。方法：將我院在2017年1月—2018年1月收治的100例閉角型青光眼患者分成兩組，對照組實施常規小梁切除術治療，觀察組實施超聲乳化白內障吸除術治療，對比兩組臨床療效。結果：在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：超聲乳化白內障吸除術在閉角型青光眼治療中的臨床效果顯著，手術安全性高，值得采納及應用。

【關鍵詞】超聲乳化白內障吸除術;閉角型青光眼;臨床效果

Abstract：Objective To analyze and evaluate the clinical efficacy of phacoemulsification and cataract aspiration for angle-closure glaucoma. Methods 100 patients with angle-closure glaucoma admitted to our hospital were divided into two groups. The control group was treated with routine trabeculectomy， while the observation group was treated with phacoemulsification and cataract aspiration. The clinical effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）. ConclusionPhacoemulsification cataract aspiration is effective and safe in the treatment of angle-closure glaucoma， which is worthy of adoption and application.

Key words： Phacoemulsification cataract extraction;angle-closure glaucoma; clinical effect

【中圖分類號】R779.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

閉角型青光眼，為眼科常見疾病，該疾病會嚴重影響患者的視力，導致患者視力下降，并出現眼部脹痛及虹視等癥狀。[1]考慮到患者視力的恢復，生活質量的改善，有必要采取及時有效的治療方案。本次主要分析評價超聲乳化白內障吸除術在其中的應用療效，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次一共納入閉角型青光眼患者100例，入選時間為我院2017年1月—2018年1月，分成兩組，觀察組50例，男性28例、女性22例;年齡跨度為51-76歲，平均為（61.8±1.2）歲;病程為9個月-4年，平均為（2.4±0.3）年。對照組50例，男性29例、女性21例;年齡跨度為52-75歲，平均為（61.6±1.1）歲;病程為9個月-4年，平均為（2.5±0.2）年。在一般資料上，兩組比較沒有明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

本次對照組患者采取常規小梁切除術治療，嚴格按照常規手術流程執行。觀察組患者實施超聲乳化白內障吸除術治療，具體手術步驟及方法為：

（1）在手術之前嚴格檢查患者的眼壓及前房深度等指標情況，使用20%的甘露醇250ml，行靜脈滴注，使患者的眼壓維持在10-30mmHg，并采取托吡卡胺及去甲腎上腺素，行滴眼及擴瞳處理。

（2）基于常規麻醉條件下，采取典必舒起到控制炎癥的作用，然后進行開瞼處理，在鞏膜作5×2mm的隧道切口，使用粘彈劑向前房注入，在水分層對切口進行擴大處理。

（3）進一步采取超聲乳化儀，吸出患者的眼內晶狀體核，并植入人工晶體，處理好殘留的粘彈劑，并縫合眼部切口，術畢。

1.3 評價標準

臨床療效三級標準：①顯效：術后，患者的最佳矯正視力、眼壓及前方深度等指標，均恢復正常水平;②有效：各項指標均明顯好轉;③無效：均達不到上述標準;總有效率為前兩項有效率之和。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，涉及的計數數據用百分率（%）表示，并用檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

在治療總有效率方面，觀察組的90.00%，和對照組的72.00%比較明顯更高，2組數據之間存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

3 討論

本次提到的超聲乳化白內障吸除術，是治療閉角型青光眼的常用方法，該手術在利用超聲乳化儀的條件下，經超聲能量將已乳化的組織吸出，可提高手術療效，且和常規的小梁切除術比較，術后并發癥發生率更低，比如角膜水腫、瞳孔擴大及視網膜脫落等并發癥，均可以有效降低，安全高效[2]。此次研究，采取超聲乳化白內障吸除術治療的觀察組，治療總有效率高達90.00%，明顯高于對照組的72.00%，從中可知，超聲乳化白內障吸除術治療方法具備實施的科學性及有效性;這與相關學者的研究成果較為相似。

綜上所述：超聲乳化白內障吸除術在閉角型青光眼治療中的臨床效果顯著，手術安全性高;因此，在臨床治療中值得采納及應用。

參考文獻：

李志強.復合式小梁切除術治療閉角型青光眼臨床觀察[J].基層醫學論壇.2014，18（25）：3391

呂曉霞.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床研究[J].中國醫藥指南.2019，17（07） ：81