社區(qū)護理干預對冠心病(CHD)合并高脂血癥(HL)患者的影響分析

王敏

【摘 要】目的：觀察冠心病（CHD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下的臨床療效。方法：從本社區(qū)醫(yī)院2018年6月—2019年6月期間隨機選取84例CHD合并HL的患者，隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），研究組42例（社區(qū)護理），對比兩組護理干預方法對疾病的干預效果。結果：研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。研究組各項血脂指標改善情況較對照組好，P﹤0.05。結論：冠心病（CHD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下能夠有效提高預后效果，同時能夠降低不良事件的發(fā)生率，此外能夠糾正血脂水平，臨床療效顯著。

【關鍵詞】冠心病;高血脂癥;社區(qū)護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

冠心病以及高血脂疾病是高齡人群易患的兩種疾病類型，其中高血脂能夠誘發(fā)多種心血管疾病，作為一種獨立誘病因素嚴重影響著患者的生活質量以及身體健康[1]。這種疾病在當前社會中有高發(fā)性，發(fā)病率逐年升高。造成這一現(xiàn)象的原因多與現(xiàn)狀下人們的飲食、生活方式有關。在治療的過程中加強護理干預具有必要性，本文將我院84例CHD合并HL的患者作為研究對象，分析社區(qū)護理干預應用于其中的臨床療效，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)醫(yī)院2018年6月—2019年6月期間隨機選取84例CHD合并HL的患者，隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），組中男性22例，女性20例，年齡（62—80）歲，平均（75.6±6.4）歲，平均病程（1.3±0.6）年;研究組42例（社區(qū)護理），組中男性25例，女性17例，年齡（60—81）歲，平均（76.3±6.1）歲，平均病程（1.5±0.5）年。從病程以及病例數(shù)、男女比例觀察，差異不明顯，P﹥0.05，資料可比。

排除標準：存在嚴重躁動癥;心理障礙;治療不耐受;下達病危通告的患者。納入標準：依從性較高;能夠正常語言交流;無意識障礙;未合并其他嚴重合并癥的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要針對患者的心率、血壓、血脂、血糖等體征進行控制，此外加強飲食干預，環(huán)境干預。研究組結合社區(qū)護理干預，挑選若干名基層護士、護師組成干預小組。干預前制定護理計劃，以常規(guī)護理為基礎展開心理干預以及健康宣教和體征護理。

（1）心理干預：護理前評估患者的情緒以及患病過程中的心理狀態(tài)，增加與患者之間的交流和互動，增近護患關系。通過良好的語言溝通引導患者的情緒，使其保持在樂觀的心態(tài)中。

（2）社區(qū)健康宣教：以心理干預為基礎，向患者介紹疾病的產生原因，治療流程以及當下醫(yī)學水平能夠達到的一般治療效果。宣教過程中提出健康的飲食計劃以及日常生活行為方式，告知其控制飲食對疾病恢復的幫助。

（3）體征護理：加強對患者血脂、血糖、血壓的監(jiān)測，通過飲食以及藥物積極控制相關體征。保證患者處于正常的生命體征狀態(tài)中，降低異常體征導致的不良事件。

1.3 評價指標

觀察兩組患者護理后的血脂水平以及預后效果。（1）血脂水平：納入TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、TC（血清膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白膽固醇）。TG參考值：男0.44—0.76mmol/L;女0.39—1.49mmol/L。HDL參考值：0.7--2.0mmol/L。TC參考值：2.9～6.0mmol/L。LDL參考值：105-130mg/dl。（2）預后效果：通過護理后不良事件的發(fā)生情況評估預后效果。不良事件納入（胰腺炎、脂肪肝、動脈粥樣化癥）概率越高說明預后效果越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，將“”計量資料以及“n（%）”計數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“”表示，當P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的血脂水平（）

研究組各項血脂指標（TG、HDL、TC、LDL）改善情況較對照組好，P﹤0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者護理后的預后效果（%）

研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。如表2.

3 討論

相關的臨床資料證實，血清膽固醇水平的升高能夠間接誘發(fā)冠心病以及心肌梗死等疾病癥狀[2]。除此外，血糖水平異常，血壓水平升高等均能夠誘發(fā)冠心病。高血脂能夠誘發(fā)冠心病，根據(jù)本次研究結果分析，高密度脂蛋白、甘油三酯、血清膽固醇等血脂指標升高能夠增加冠心病的發(fā)病率。需要結合有效的治療措施以及護理干預模式控制各項血脂指標，以此來降低冠心病合并高血脂后造成的不良事件。本次研究將社區(qū)護理干預作為主要的干預模式，結合本社區(qū)醫(yī)院82例CHD合并HL的患者展開研究，結果顯示：研究組各項血脂指標（TG、HDL、TC、LDL）改善情況較對照組好，P﹤0.05。研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。

綜上所述，冠心病（CHD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下能夠有效提高預后效果，同時能夠降低不良事件的發(fā)生率，此外能夠糾正血脂水平，臨床療效顯著。

參考文獻：

王曉娟，邵靜，朱祥苓，等.針對性護理干預對冠心病心力衰竭患者負性情緒及血清皮質醇的影響[J].國際精神病學雜志，2017（5）：925-928.

錢蕾，葛兆霞.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2017，32（11）：1032-1034.