循證護(hù)理在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者氣道管理中的應(yīng)用研究

商丹丹

【摘 要】

目的：對(duì)循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以50例神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者為研究對(duì)象，患者在系統(tǒng)隨機(jī)分組下分為管理組、對(duì)照組，各25例。管理組患者予以循證護(hù)理管理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果：管理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20.0%，P<0.05。管理患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.0%（24/25），對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為76.0%（19/25），P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理管理能夠提升患者在院安全。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;神經(jīng)外科氣管切開(kāi);氣道護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-033-01

Abstract：

Objective： to investigate the effect of evidence-based nursing intervention in the nursing of patients undergoing tracheotomy in neurosurgery. Methods： 50 cases of neurosurgical tracheotomy were randomly divided into management group （n = 25） and control group （n = 25）. The patients in the management group were given evidence-based nursing management and the patients in the control group were given the routine nursing management to compare the nursing effect of the patients. Results： the incidence of adverse reactions was 4.0% in the management group and 20.0% in the control group （P < 0.05）. The satisfaction rate of management patients was 96.0% （24 / 25）， and that of the control group was 76.0%. （19 / 25）， P < 0.05）. Conclusion： evidence-based nursing management can improve the safety of patients in hospital.

Key words：evidence-based nursing; neurosurgical tracheotomy; airway nursing

氣管切開(kāi)在神經(jīng)外科患者中的使用率較高，能夠改善患者呼吸狀況，但氣管切開(kāi)會(huì)直接開(kāi)放患者呼吸道，因此在治療過(guò)程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)患者護(hù)理管理是非常有必要的[1]。本次研究以50例神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者為研究對(duì)象，對(duì)循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者為研究對(duì)象，患者均為2018年1月-2019年1月間我院治療人員。管理組患者年齡平均（53.6±12.4）歲，男性患者14例，女性患者11例，腦梗死患者15例，腦出血患者10例;對(duì)照組患者年齡平均（53.5±12.7）歲，男性患者13例，女性患者12例，腦梗死患者14例，腦出血患者11例。患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對(duì)照組：對(duì)患者血?dú)夥治鲋笖?shù)進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理管理。

干預(yù)組：患者予以循證護(hù)理管理，組建循證小組，對(duì)小組成員開(kāi)展循證護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。搜集患者相關(guān)資料，評(píng)估患者病情，結(jié)合患者具體狀況確定關(guān)鍵詞，將其放在知網(wǎng)、萬(wàn)方等搜索引擎中進(jìn)行搜索，查找相關(guān)文獻(xiàn)，評(píng)估文獻(xiàn)可靠性，查找相關(guān)循證依據(jù)，而后制定護(hù)理管理計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，比較患者護(hù)理滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)指標(biāo)。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較：管理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20.0%，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度：管理患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.0%（24/25），對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為76.0%（19/25），P<0.05，卡方值為4.49。

3 討論

氣管切開(kāi)主要針對(duì)呼吸困難患者進(jìn)行治療，其能夠直接改善患者呼吸通氣情況，保證患者呼吸通暢。但對(duì)于氣管切開(kāi)患者來(lái)說(shuō)，其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也會(huì)升高，不利于患者康復(fù)，需要加強(qiáng)護(hù)理管理。

循證護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，其能夠?qū)颊吲R床存在的問(wèn)題進(jìn)行循證，提升護(hù)理管理質(zhì)量。并能夠提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)度，讓其能夠明確循證護(hù)理管理的意義，從而為患者提供高質(zhì)量護(hù)理管理，保證患者安全[2]。結(jié)果可見(jiàn)，管理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著下降，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，證明循證護(hù)理管理更符合患者臨床需求，能夠規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提升患者舒適度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉媛，馮勝利.循證護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開(kāi)術(shù)后氣道護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（19）：185-186.

[2] 王琴，周娟，芮霞潔.循證護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開(kāi)術(shù)后氣道護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（19）：3014-3016.