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糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的效果分析

2020-03-02 11:33:53江潔
健康大視野 2020年1期
關鍵詞:血脂胰島素糖尿病

江潔

【摘 要】目的:研究糖化血紅蛋白(HbA1c)與血脂檢測應用在2型糖尿病(T2DM)檢測中的效果。方法:以2017年9月-2019年3月為時間段,選擇此時間段內40例健康體檢者設置對照組,并選擇此同時間段內40例T2DM患者設置實驗組,全部入選者均接受HbA1c檢測與血脂檢測,比較兩組的HbA1c、HDL-C(高密度膽固醇)、LDL-C(低密度膽固醇)、TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)指標。結果:(1)實驗組的HbA1c是(8.41±1.23)%,大于對照組(5.32±0.48)%,P<0.05;(2)實驗組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標均大于對照組,P<0.05。結論:對T2DM患者應用HbA1c檢測與血脂檢測,可對疾病確診提供可靠性依據,所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;血脂檢測;2型糖尿病;檢測效果

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02

T2DM起病隱匿,但患者往往同時存在血脂代謝異常與高血糖表現,所以若是能夠明確血脂檢測與HbA1c檢測的效果,可以降低心血管疾病發生率。本文分析了HbA1c與血脂檢測應用在T2DM檢測中的價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月-2019年3月為時間段,選擇此時間段內40例健康體檢者設置對照組,并選擇此同時間段內40例T2DM患者設置實驗組。對照組:男性21例,女性19例,年齡50-77歲,平均年齡(64.6±3.1)歲,病程2.3-6.5年,平均病程(4.3±1.5)年,空腹血糖小于5.6mmol/L;實驗組:男性22例,女性18例,年齡51-79歲,平均年齡(66.2±3.4)歲,病程2.5-6.8年,平均病程(4.2±1.2)年,空腹血糖大于7.0mmol/L。納入標準:①實驗組入選者均在接受實驗室檢查、體格檢查后確診為T2DM,且有糖耐量異常表現;②全部入選者均在知情研究活動的前提下,表示自愿參與研究;排除標準:①器官功能障礙;②慢性疾病。對照組與實驗組在一般資料方面并無明顯差異,P>0.05,所以可以分組對比與研究。

1.2 方法 全部接受檢查者均需禁食12h,并于次日清晨采集5ml空腹靜脈血,然后在實施抗凝劑處理后,先行分離血清,再于規定時間制成標本,逐一檢測HbA1c與血脂指標。

1.3 觀察指標 本次研究活動的觀察指標為HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC。(1)HbA1c:借助金標全血定量法完成檢測[1];(2)HDL-C、LDL-C、TG、TC:其中HDL-C、LDL-C需借助直接清除法進行檢測,而TG、TC需借助酶聯顯色比色法予以測定[2]。

1.4 統計學方法 需采用SPSS23.0統計學軟件分析與處理本次研究活動中產生的觀察數據,其中HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC的數據表示方法均為(),需行t檢驗,P<0.05代表有對比意義。

2 結果

對比與分析數據后可知:(1)實驗組的HbA1c是(8.41±1.23)%,大于對照組(5.32±0.48)%,P<0.05;(2)實驗組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標均大于對照組,P<0.05(具體內容見表1)。

3 討論

糖尿病因高血糖而引起,高血糖則與胰島素功能受損有密切的聯系,所以患者長期受高血糖影響,容易損害神經、腎、肝等器官組織,最終出現功能障礙,導致殘疾或是死亡等不利后果。另外,若是從發病機制或是病因著手,對糖尿病進行劃分,此病又可以分為T1DM(1型糖尿病)與T2DM[3],兩種類型疾病表現不同,檢測方法也有所區別,其中T1DM多表現為消瘦與多尿,遺傳因素是主要致病原因;而T2DM通常表現為疲乏無力與肥胖,由環境因素與遺傳因素之間的相互作用誘發此病。

通常來講,T2DM多發于中老年人群,并且T2DM患者人數約占全部糖尿病患者人數的90%[4],此病患者胰島素功能雖未完全喪失,然而作用效果卻不佳,所以屬于相對缺乏胰島素的疾病類型,當通過口服藥物等途徑為患者補充胰島素后,可以取得較好的治療效果。另外,T2DM往往伴有血脂異常,而導致血脂異常的原因主要是:第一,機體不能正常分泌所需的胰島素,所以出現了血脂代謝紊亂;第二,機體內血糖濃度過高,但是卻難以分解利用,所以機體會自動合成血脂,為機體提供能量。此外,當機體血糖濃度在大于正常數值后,長壽組織蛋白與血紅蛋白會出現糖基化,促使糖化終產物合成,并對血管壁造成損傷,繼而增大動脈粥樣硬化出現的概率;且胰島素在機體內的存在對脂蛋白脂肪酶活性有一定的激活效果,可生成大量游離脂肪酸,使得總膽固醇水平上升,所以血脂升高的后果十分嚴重,不僅會增加血管壁沉積物數量,阻礙血液正常流動,還會引發其他疾病。因此,血脂異常實則與糖尿病密切關系密切,通過檢測血脂指標能夠預防心腦血管類并發癥。本次研究也表明,實驗組的HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均高于對照組,提示HbA1c檢測與血脂檢測均能用于糖尿病診斷。

綜上所述,基于血脂檢測與HbA1c檢測均對檢測T2DM效果明顯,所以值得推廣。

參考文獻:

管園園.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床效果評價[J].中國醫藥指南,2019,17(10):63-64.

李華.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的應用價值分析[J].糖尿病新世界,2018,21(20):50-51.

耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].中外醫療,2018,37(12):183-185.

李秀華,周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床分析[J].糖尿病新世界,2017,20(06):62-63.

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