糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的效果分析

江潔

【摘 要】目的：研究糖化血紅蛋白（HbA1c）與血脂檢測應用在2型糖尿病（T2DM）檢測中的效果。方法：以2017年9月-2019年3月為時間段，選擇此時間段內40例健康體檢者設置對照組，并選擇此同時間段內40例T2DM患者設置實驗組，全部入選者均接受HbA1c檢測與血脂檢測，比較兩組的HbA1c、HDL-C（高密度膽固醇）、LDL-C（低密度膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）指標。結果：（1）實驗組的HbA1c是（8.41±1.23）%，大于對照組（5.32±0.48）%，P<0.05;（2）實驗組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標均大于對照組，P<0.05。結論：對T2DM患者應用HbA1c檢測與血脂檢測，可對疾病確診提供可靠性依據，所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;血脂檢測;2型糖尿病;檢測效果

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

T2DM起病隱匿，但患者往往同時存在血脂代謝異常與高血糖表現，所以若是能夠明確血脂檢測與HbA1c檢測的效果，可以降低心血管疾病發生率。本文分析了HbA1c與血脂檢測應用在T2DM檢測中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月-2019年3月為時間段，選擇此時間段內40例健康體檢者設置對照組，并選擇此同時間段內40例T2DM患者設置實驗組。對照組：男性21例，女性19例，年齡50-77歲，平均年齡（64.6±3.1）歲，病程2.3-6.5年，平均病程（4.3±1.5）年，空腹血糖小于5.6mmol/L;實驗組：男性22例，女性18例，年齡51-79歲，平均年齡（66.2±3.4）歲，病程2.5-6.8年，平均病程（4.2±1.2）年，空腹血糖大于7.0mmol/L。納入標準：①實驗組入選者均在接受實驗室檢查、體格檢查后確診為T2DM，且有糖耐量異常表現;②全部入選者均在知情研究活動的前提下，表示自愿參與研究;排除標準：①器官功能障礙;②慢性疾病。對照組與實驗組在一般資料方面并無明顯差異，P>0.05，所以可以分組對比與研究。

1.2 方法 全部接受檢查者均需禁食12h，并于次日清晨采集5ml空腹靜脈血，然后在實施抗凝劑處理后，先行分離血清，再于規定時間制成標本，逐一檢測HbA1c與血脂指標。

1.3 觀察指標 本次研究活動的觀察指標為HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC。（1）HbA1c：借助金標全血定量法完成檢測[1];（2）HDL-C、LDL-C、TG、TC：其中HDL-C、LDL-C需借助直接清除法進行檢測，而TG、TC需借助酶聯顯色比色法予以測定[2]。

1.4 統計學方法 需采用SPSS23.0統計學軟件分析與處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC的數據表示方法均為（），需行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

對比與分析數據后可知：（1）實驗組的HbA1c是（8.41±1.23）%，大于對照組（5.32±0.48）%，P<0.05;（2）實驗組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標均大于對照組，P<0.05（具體內容見表1）。

3 討論

糖尿病因高血糖而引起，高血糖則與胰島素功能受損有密切的聯系，所以患者長期受高血糖影響，容易損害神經、腎、肝等器官組織，最終出現功能障礙，導致殘疾或是死亡等不利后果。另外，若是從發病機制或是病因著手，對糖尿病進行劃分，此病又可以分為T1DM（1型糖尿病）與T2DM[3]，兩種類型疾病表現不同，檢測方法也有所區別，其中T1DM多表現為消瘦與多尿，遺傳因素是主要致病原因;而T2DM通常表現為疲乏無力與肥胖，由環境因素與遺傳因素之間的相互作用誘發此病。

通常來講，T2DM多發于中老年人群，并且T2DM患者人數約占全部糖尿病患者人數的90%[4]，此病患者胰島素功能雖未完全喪失，然而作用效果卻不佳，所以屬于相對缺乏胰島素的疾病類型，當通過口服藥物等途徑為患者補充胰島素后，可以取得較好的治療效果。另外，T2DM往往伴有血脂異常，而導致血脂異常的原因主要是：第一，機體不能正常分泌所需的胰島素，所以出現了血脂代謝紊亂;第二，機體內血糖濃度過高，但是卻難以分解利用，所以機體會自動合成血脂，為機體提供能量。此外，當機體血糖濃度在大于正常數值后，長壽組織蛋白與血紅蛋白會出現糖基化，促使糖化終產物合成，并對血管壁造成損傷，繼而增大動脈粥樣硬化出現的概率;且胰島素在機體內的存在對脂蛋白脂肪酶活性有一定的激活效果，可生成大量游離脂肪酸，使得總膽固醇水平上升，所以血脂升高的后果十分嚴重，不僅會增加血管壁沉積物數量，阻礙血液正常流動，還會引發其他疾病。因此，血脂異常實則與糖尿病密切關系密切，通過檢測血脂指標能夠預防心腦血管類并發癥。本次研究也表明，實驗組的HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均高于對照組，提示HbA1c檢測與血脂檢測均能用于糖尿病診斷。

綜上所述，基于血脂檢測與HbA1c檢測均對檢測T2DM效果明顯，所以值得推廣。

參考文獻：

管園園.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床效果評價[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：63-64.

李華.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：50-51.

耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].中外醫療，2018，37（12）：183-185.

李秀華，周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：62-63.