通心絡(luò)治療急性腦梗塞療效觀察及作用分析

楊萍

【摘 要】目的：探討通心絡(luò)用于急性腦梗塞的治療價(jià)值。方法：回顧分析本院2018年2月～2019年2月收治的80例腦梗塞患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組加用通心絡(luò)膠囊。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組神經(jīng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：采用通心絡(luò)膠囊可以提升療效、神經(jīng)功能以及日常生活能力并確保用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;通心絡(luò);神經(jīng)功能;療效

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

急性腦梗塞屬于一種腦血管疾病，病情嚴(yán)重且發(fā)展迅速，且死亡率高，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的生命安全。因此，為急性腦梗塞患者采取更好的治療方法對(duì)維護(hù)其生命安全具有重要意義。為了探討通心絡(luò)用于急性腦梗塞的治療價(jià)值，我院對(duì)2018年2月～2019年2月收治的80例腦梗塞患者采取了兩種不同的治療方法，發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)膠囊療效顯著且安全性好?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文抽取2018年2月～2019年2月收治的80例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男24例、女16例，年齡為47～78歲，平均（62.89±4.52）歲。觀察組中，男23例、女17例，年齡為48～79歲，平均（63.01±4.71）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選用奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（廠家：石家莊四藥有限公司;國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20040331）予以治療，其用法用量為：取100ml奧扎格雷鈉氯化鈉行靜脈點(diǎn)滴，1次/d，持續(xù)治療14d。

觀察組加用通心絡(luò)膠囊（廠家：石家莊以嶺藥業(yè);國藥準(zhǔn)字號(hào)：Z19980015）進(jìn)行治療，其用法用量為：4粒/次，3次/d，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效;②神經(jīng)功能評(píng)分;③日常生活能力評(píng)分;④不良反應(yīng)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）依據(jù)梗死與癥狀變化對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：梗死病灶基本消失，半身不遂、眩暈頭昏、頭痛頭暈、猝然昏倒、惡心嘔吐以及言語智力障礙等癥狀明顯緩解;有效：梗死面積縮小，且癥狀表現(xiàn)有好轉(zhuǎn)跡象;無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn);（2）依據(jù)歐洲卒中量表（ESS）評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)，該量表包括意識(shí)水平、手指肌力以及步態(tài)等多個(gè)條目，總分為100分，分值越高表明神經(jīng)功能缺損越輕;（3）依據(jù)BI指數(shù)評(píng)定量表對(duì)其日常生活能力予以評(píng)估，該量表包括穿衣、洗澡、控制大小便等多種維度，總分為100分，分值越高表明日常生活能力越強(qiáng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示、計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，若P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 神經(jīng)功能比較 觀察組神經(jīng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示：

2.3 日常生活能力比較 觀察組日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表3所示：

2.4 不良反應(yīng)比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P>0.05。如表4所示：

3 討論

急性腦梗塞多發(fā)于老年人群，常伴有猝然昏倒、半身不遂以及言語智力障礙等癥狀表現(xiàn)。此類疾病具有病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速以及病死率高等特點(diǎn)，使得患者遭受著沉重的病情折磨，從而對(duì)患者的身心健康與生命安全均造成了極大的威脅[1]。因此，必須為急性腦梗塞患者采取更加有效的治療方法。

隨著醫(yī)藥科技的不斷進(jìn)步，在急性腦梗塞的治療中除過傳統(tǒng)的手術(shù)與西藥治療之外，中藥逐漸成為急性腦梗塞的主要治療用藥?；诖耍疚膶?0例患者分為兩組，分別為其給予常規(guī)治療與中藥治療以對(duì)比中藥治療的療效與安全性。中醫(yī)認(rèn)為，急性腦梗塞屬于“中風(fēng)”范疇，其致病機(jī)制主要為內(nèi)傷積損、陰陽偏盛、臟腑失調(diào)，或因脈絡(luò)空虛使得風(fēng)邪進(jìn)入經(jīng)絡(luò)而致使血?dú)膺\(yùn)行受阻，從而導(dǎo)致肌膚筋脈失于濡養(yǎng)，或因陽化風(fēng)動(dòng)、血?dú)馍夏?、夾火夾痰，致使病邪流竄經(jīng)絡(luò)、蒙蔽清竅而致[2]。通心絡(luò)屬于一種中藥制劑，可以有效地疏通心腦血管出現(xiàn)的阻塞與痙攣癥狀，其成分中的水蛭具有顯著的抗凝血效果，可以抑制血小板與凝血酶的結(jié)合以推遲或徹底阻止血壓凝固。通心絡(luò)膠囊并用五蟲外加赤芍、人參等活血益氣之藥，發(fā)揮出了益氣止痛、降脂抗凝以及疏通心腦血管等多種作用，從而有利于從整體上對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)予以調(diào)節(jié)[3]。文中觀察組療效、神經(jīng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，說明采用通心絡(luò)膠囊可以有效地提升療效、神經(jīng)功能以及日常生活能力;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，說明通心絡(luò)膠囊具有良好的用藥安全性。

綜上所述，為急性腦梗塞患者選用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療不僅可以有效地提升療效、神經(jīng)功能以及日常生活能力，而且還可以確保用藥安全性，因此有必要將通心絡(luò)推廣應(yīng)用于急性腦梗塞的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

梅運(yùn)濤.通心絡(luò)膠囊對(duì)急性腦梗死患者全血粘度及纖維蛋白原變化的影響[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，6，（6）：60-61.

石正洪，董為偉，朱曉紅.通心絡(luò)對(duì)腦缺血再灌注氧化損傷作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2017，36（4）：259-260.

王志敏，陳勁瑩.奧扎格雷鈉治療急性大面積腦梗死的療效觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：432-433.