鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的效果觀察及不良反應發生率影響分析

陳靖

【摘 要】 目的：分析老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內窺鏡治療的效果。方法：選擇2018年1月至2019年1月期間我院收治的78例老年慢性鼻竇炎患者，使用奇偶法將患者平均分為對照組和觀察組，每組39例，對照組行鼻外徑路手術治療，觀察組行鼻竇內窺鏡治療，將2組老年慢性鼻竇炎患者治療效果對比。結果：觀察組治療有效率（97.44%）高于對照組（84.62%），（p<0.05）對比存在統計學意義;觀察組術后不良反應發生率（2.56%）低于對照組（17.95%），（p<0.05）對比存在統計學意義。結論：老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內窺鏡治療效果顯著，安全性較高，可以更好的降低患者術后不良反應發生率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 鼻竇內窺鏡;老年慢性鼻竇炎;不良反應發生率

【中圖分類號】R248.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-059-01

慢性鼻竇炎（Chronic sinusitis）是耳鼻喉頭頸外科常見疾病，疾病會嚴重影響患者的生活質量，主要表現是頭痛、鼻塞和流動鼻涕等[1]。研究為了評價老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內窺鏡治療價值，選擇我院接診的78例老年慢性鼻竇炎患者進行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院接診的78例老年慢性鼻竇炎患者納入研究，時間為2018年1月至2019年1月，在奇偶法下分為對照組和觀察組，每組39例，對照組的治療方式為鼻外徑路手術治療，觀察組的治療方式為鼻竇內窺鏡治療。對照組中，男性患者和女性患者各為21例和18例;患者的年齡最小者為65歲，年齡最大者為78歲，患者的中位年齡值是（68.38±2.39）歲。觀察組中，男性患者和女性患者各為22例和17例;患者的年齡最小者為65歲，年齡最大者為79歲，患者的中位年齡值是（68.67±2.31）歲。2組老年慢性鼻竇炎患者性別和年齡以統計學軟件處理，（P>0.05）無統計學意義。

納入標準：確診為慢性鼻竇炎患者;患者的年齡大于65歲;患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心肺感染的患者;短期內并發急性感染者;精神類疾病患者。

1.2 治療方法

2組患者術前均進行營養支持治療、控制患者的血壓和血脂，為患者采用冠狀位CT檢查，檢測患者上頜竇病變性質和程度，針對存在息肉患者術前口服潑尼松（寧夏康亞藥業有限公司，國藥準字H64020062）治療[2]。對照組的治療方式為鼻外徑路手術治療。觀察組的治療方式為鼻竇內窺鏡治療，根據患者的CT檢測結果，根據其實際情況切除衣物，手術中需要避免傷害患者的鼻甲組織，盡量保留患者鼻甲內側壁粘膜和基板下緣。手術結束后，為患者進行止血，術后24小時-72小時，將患者鼻腔填塞物取出，并且及時清除患者的鼻竇鼻腔內積血[3]。

1.3 評價標準[4]

（1）對比2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率;（2）對比2組老年慢性鼻竇炎患者的術后不良反應發生率。

1.4 統計學分析

78例老年慢性鼻竇炎患者數據在確認無誤后，輸入統計學軟件SPSS20.0進行處理，治療有效率和術后不良反應發生率的表示方式為（%），組間差異性采用卡方檢驗，存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率

對照組治療總有效率低于觀察組，2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率對比，差異性顯著，（P<0.05）存在統計學意義。數據見表1。

2.2 對比2組老年慢性鼻竇炎患者的術后不良反應發生率

對照組上頜竇開口狹窄、下鼻甲黏連、軟組織淤血等不良反應發生率高于觀察組，2組老年慢性鼻竇炎患者的術后不良反應發生率對比，差異性顯著，（P<0.05）存在統計學意義。數據見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎高發于老年人，老年慢性鼻竇炎具有特殊性，疾病的病程時間較長，老年患者因為年齡較大，血管彈性較差，導致血管出現硬化和增生，患者在手術中易出現大出血，術后遺留瘢痕[5]。常規手術治療患者術后并發癥較多，預后情況并不理想。采用鼻竇內窺鏡治療，手術的視野更加清晰，方便臨床醫師更好的掌握患者鼻腔和鼻竇內部情況，可以徹底清除患者的病變組織，效果更好，且患者的不良反應發生率更低。但是，為了保證手術的安全性，需要做好圍術期的觀察，針對患者的基礎疾病進行針對性治療，待患者病情穩定后再為患者進行手術治療。

綜上所述，根據本文研究數據顯示，觀察組不良反應發生率更低，治療總有效率高于對照組，由此表明：老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內窺鏡治療可以取得顯著成效，具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] ?熊子云.不同中醫辨證分型慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內窺鏡術后中醫藥治療效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（12）：1732-1734.

[2] 張偉，劉勇剛，江玲燕.功能性鼻內窺鏡術后慢性鼻竇炎患者短期布地奈德鹽水盥洗療效觀察[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2019，33（1）：128-130.

[3] 侯軍，李正權，袁軍.經鼻腔內窺鏡合并鼻中隔矯正術與功能性鼻內窺鏡鼻竇手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效觀察[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（4）：156-159.

[4] 鐘曉燕，徐志堅，駱輝珍， 等.地氯雷他定聯合鼻竇內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎的應用價值[J].河北醫藥，2018，40（14）：2163-2165，2170.

[5] 譚偉.鼻竇內窺鏡手術聯合藥物治療慢性鼻竇炎臨床效果及對血清炎癥因子水平的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（14）：1689-1692.