急性胃潰瘍出血采取內(nèi)鏡與藥物治療的效果分析

作者簡介：何玉偉，男，1981.10，漢族，籍貫：天津市武清區(qū)楊村鎮(zhèn)，學歷：本科，職稱：初級，于2004年至今長期從事消化科臨床工作，熟練掌握消化科常見病診查與治療，研究方向：胃鏡、結腸鏡的檢查及鏡下治療。

【摘 要】 目的：針對急性胃潰瘍出血患者，完善治療方法的選擇，提倡使用內(nèi)鏡與藥物治療措施，對內(nèi)鏡與藥物治療在急性胃潰瘍出血治療中的效果予以驗證。方法：于2017年11月到2018年11月期間，隨機抽取本院收治的急性胃潰瘍出血患者，例數(shù)為80例，隨機分為兩組，一組為藥物組（常規(guī)藥物治療），一組為內(nèi)鏡組（內(nèi)鏡治療），各組40例，在治療完成之后對比兩組治療的效果。結果：對比兩組患者治療效果得到，對比兩組患者的治療有效率、不良反應發(fā)生率結果均優(yōu)于藥物組（P<0.05）。結論：在治療急性胃潰瘍出血的過程中，使用內(nèi)鏡治療，其存在非常高的安全性、可靠性及應用價值，不會影響到患者自身，具有顯著的優(yōu)勢，還可以從根本上降低不良反應，具有比較可觀的發(fā)展前景。

【關鍵詞】 急性胃潰瘍出血;內(nèi)鏡治療;藥物治療;效果

【中圖分類號】R532.11 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-072-02

現(xiàn)階段，急性胃潰瘍算是臨床非常常見的一種疾病類型，急性胃潰瘍直接影響到患者的日常生活。急性胃潰瘍患者臨床癥狀一般是黑便、嘔血等，嚴重的還會存在周期性腹痛等情況。急性胃潰瘍主要是因為影響到潰瘍的基底血管，主要為侵蝕性，其中動脈出血量比例較大，如果在發(fā)現(xiàn)急性胃潰瘍的時候，不及時實施有效的措施完善治療，那么就會存在生命安全方面的威脅。隨著我國臨床醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善，相繼誕生各種治療技術，其中最具代表性的是內(nèi)鏡檢查，其不會影響到患者自身健康，在臨床研究中具備顯著的應用價值。于2017年11月到2018年11月期間，選擇急性胃潰瘍出血患者80例，對比使用常規(guī)藥物治療、內(nèi)鏡治療的效果，分析后續(xù)治療效果，詳細如下。

1 基礎資料及治療措施分析

1.1 基礎資料

選擇調查對象時間：2017年11月到2018年11月期間。

對象：隨機抽取本院收治的急性胃潰瘍出血患者作為調查對象，例數(shù)為80例。

隨機兩組：一組為藥物組40例，一組為內(nèi)鏡組40例。分析詳細資料得到：

內(nèi)鏡組中，男性女性分別為22 例、18例，分析最小年齡大小為 24歲，最大年齡為70歲，統(tǒng)計得到平均年齡大小為（ 49.55 ± 11.22） 歲。藥物組中，男性女性分別為23例、17例，分析最小年齡大小為 24歲，最大年齡為69歲，統(tǒng)計得到平均年齡大小為（ 49.36 ±11.04） 歲。

1.2 治療措施

1.2.1 藥物組

該組患者接受常規(guī)形式的藥物治療，主要是泮托拉唑，治療方法為靜脈滴注，一天兩次靜脈滴注，每次40m，并且使用一定劑量的抗生素進行抗感染治療。

1.2.2 內(nèi)鏡組

該組患者接受內(nèi)鏡治療，治療儀器選擇的是富士能590型號的電子胃鏡。第一步，胃部內(nèi)積血使用生理鹽水沖洗干凈，通過電子胃鏡定位出血發(fā)生的位置，在檢查中如果發(fā)生出血位置表面非常的模糊，辨別難度大，那么沖洗繼續(xù)。在得血病灶之后，在周圍氛圍2 mm位置，進行比例為1∶10000腎上腺素的局部注射，注射的劑量大小為1 ml。在檢查中如果發(fā)生局部組織顏色有發(fā)白的現(xiàn)象或者是質地較韌，那么就需要持續(xù)到整個潰瘍出血停止為止。在結束治療后，對比兩組臨床療效。

1.3 評價指標

對比統(tǒng)計兩組患者的治療有效率及不良反應發(fā)生率。（顯效指的是胃管引流恢復正常，出血后1日之內(nèi)停止;有效指的是出血后1日-3日之內(nèi)停止;無效指的是沒有停止出血。）

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究涉及到的所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，都采取分析軟件SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學意義處理分析，分析其詳細指標為：（%）代表的是組間率，而（n）代表的是計數(shù)資料，“x±s”為計量資料，在差異顯著有統(tǒng)計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 對比治療有效率

對比兩組患者的治療有效率指標。

2.2 對比不良反應發(fā)生率

對比兩組患者的不良反應發(fā)生率指標。

3 討論

總之，現(xiàn)階段，醫(yī)院臨床治療中胃潰瘍算是非常常見的疾病類型了，出血是胃潰瘍疾病的并發(fā)癥，也是一種嚴重的內(nèi)科急癥。消化道出血中有百分之三十是胃潰瘍發(fā)生出血。對于大部分臨床研究結果來說，如果患者只是存在少量的出血，這種癥狀是不明顯的，然而，出現(xiàn)大量出血，那么就是非常嚴重的現(xiàn)象了，大量出血會導致患者存在嚴重的血便癥狀和嘔血癥狀，如果是病情嚴重的患者，甚至還會伴隨著非常多的不良反應，例如：心率加快跟頭暈等，胃潰瘍疾病發(fā)生會直接影響到患者自身健康，因為胃潰瘍治療具備一定的特殊性，所以，在治療的過程中，需要結合患者實際病情變化情況，堅持合理給藥原則。以藥物治療為主是傳統(tǒng)形式的治療方式，藥物治療無法取得顯著的止血效果，甚至會存在再出血的情況。并且，藥物治療還存在非常多的受限因素，所以，在臨床研究治療的過程中應該得到重視，依照患者的實際病情合理做出針對性治療。

現(xiàn)階段，治療急性胃潰瘍過程中，內(nèi)鏡是非常有效的一種新型的治療方式，是傳統(tǒng)治療方式的再一次升級，在內(nèi)鏡的輔助下，可以更為有效的實施電凝、激光和藥物等治療措施，并且可以取得非常顯著的整體優(yōu)勢。本次研究，在選擇調查對象的基礎上，對患者實施局部1∶10000的腎上腺激素止血治療，取得了非常顯著的止血效果。

在本次研究得到的結果如下，對比兩組患者的治療有效率、不良反應發(fā)生率結果均優(yōu)于藥物組（P<0.05）。這就充分表明，急性胃潰瘍治療過程中使用內(nèi)鏡治療方式效果更為顯著，見效速度也非常的快。

綜上所述，在急性胃潰瘍出血治療的過程中，采取內(nèi)鏡治療措施作用非常顯著，所以，疑患急性胃潰瘍出血，應該第一時間去確診，之后盡早實施內(nèi)鏡治療措施。

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