硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究

倪向飛

【摘 要】 目的：本文主要研究硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院從2018年5月至年2019年5月期間收治的老年高血壓患者作為研究對(duì)象，共100例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者實(shí)施硝苯地平控釋片治療，觀察組患者實(shí)施硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率為74%，觀察組患者的治療有效率為94%，組間比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者不良反應(yīng)有干咳4例、頭痛5例、水腫6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%;觀察組患者不良反應(yīng)有干咳1例、頭痛1例、水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年高血壓質(zhì)量中，使用硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，不僅具有較高的治療總有效率，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較好的臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;貝那普利;老年高血壓;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-089-01

在老年群體中，高血壓疾病比較常見(jiàn)，由于老年群體的特殊性，導(dǎo)致老年高血壓疾病比較特殊，如果得不到有效和及時(shí)的治療，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和身體健康。另外在治療過(guò)程中，由于老年群體合并基礎(chǔ)疾病較多，導(dǎo)致患者的免疫力和身體抵抗力下降，如果不能及時(shí)處理，很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[1]。在老年高血壓臨床治療中，硝苯地平緩釋片治療比較常見(jiàn)，但是治療效果欠佳。本文以我院收治的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，使用硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院從2018年5月至年2019年5月期間收治的老年高血壓患者作為研究對(duì)象，共100例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。患者入院后對(duì)其進(jìn)行全面的檢查，確診為老年高血壓疾病，在接受治療前排除患者具有影響研究的因素，并詳細(xì)向患者以及家屬告知本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)。其中對(duì)照組男性28例，女性22例;年齡62-78歲，平均年齡（71.2±3.5）歲;病程1-15年，平均病程（6.5±3.5）年。觀察組患者男性26例，女性24例;年齡61-80歲，平均年齡（70.5±4.5）歲;病程1-19年，平均病程（6.8±3.6）年。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行下一步研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用硝苯地平緩釋片治療，每天一次，每次30mg，服用方式口服。觀察組治療方法在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用貝那普利治療，貝那普利同樣采取口服服用方式，每天一次，每次5mg。治療療程為2個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

2個(gè)療程治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)情況。治療臨床效果分為顯效;有效和無(wú)效。顯效表示患者的血壓恢復(fù)到血壓正常范圍內(nèi)，收縮壓降幅≥30mmHg，舒張壓降幅≥20mmHg;有效表示舒張壓下至不足10mmHg，收縮壓下至30mmHg;無(wú)效表示患者的臨床癥狀沒(méi)有得到任何的改善。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷組內(nèi)總?cè)藬?shù)×100%[3]。

統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，不良反應(yīng)主要包括干咳、頭痛和水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良例數(shù)÷組內(nèi)總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治療顯效例數(shù)20例，有效例數(shù)17例，無(wú)效例數(shù)13例，治療總有效率為74%（37/50）;觀察組患者的治療顯效例數(shù)25例，有效例數(shù)22例，無(wú)效例數(shù)3例，治療總有效率94%（47/50），組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為干咳4例、頭痛5例、水腫6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%（15/50）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為干咳1例、頭痛1例、水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%（3/50），組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年高血壓疾病是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，且最具有特殊性的一種高血壓疾病。由于老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能都在減退，且身體的免疫力和抵抗力都在不斷下降，很容易出現(xiàn)各種疾病，尤其是高血壓疾病比較常見(jiàn)[4]。老年高血壓不僅預(yù)后不佳，且治療難度大。所以在結(jié)合治療時(shí)，不僅要考慮到治療效果，還需要顧及老年群體的特殊性，目前主要所以口服降壓藥治療為主，目的是控制患者血壓的平穩(wěn)性。硝苯地平緩釋片和貝那普利治療高血壓都具有一定的療效，但是單獨(dú)使用一種藥物治療，不僅治療療效低，且還有較高的不良反應(yīng)發(fā)生，所以當(dāng)下必須要使用安全性較高和治療效果明顯的方法。

硝苯地平緩釋片屬于1、4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以有效減少阻力血管阻力作用，提高血管的舒張，實(shí)現(xiàn)降壓的目的。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥物，對(duì)激肽酶具有抑制的作用，但是長(zhǎng)期使用會(huì)影響到患者的肝腎功能，預(yù)防收縮性心力衰竭，減少不良反應(yīng)[5]。在本次研究中，采取硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療具有94%的治療總有效率和6%的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)治療老年高血壓具有非常重要的作用。

綜上所述，在老年高血壓質(zhì)量中，使用硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，不僅具有較高的治療總有效率，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較好的臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳邦銀.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利對(duì)老年高血壓的治療效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（37）：166.

[2] 王玉杰.硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的療效價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（32）：81.

[3] 馬偉偉.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（7）：64.

[4] 范紅帥.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床療效觀察[J].母嬰世界，2019，（10）：101.

[5] 周惠琴，張雪梅，郭瑞青.硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓效果及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)患者血液水平影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（8）：3-5.