心臟超聲在診斷老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者中的作用探討

王彥來

【摘 要】目的：心臟超聲在診斷老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者中的作用探討。方法：選擇我院2018年6月-2019年6月期間診治的21例原發性高血壓合并2型糖尿病患者納入觀察組，對照組納入同時期診治的21例原發性高血壓病患作為受試者，2組病患均應用LOGIQE8超聲進行心臟檢查，比對2組病患心臟功能和左心室結構指標。結果：比對后發現，觀察組顯著優過對照組，（p值<0.05）。結論：對老年原發性高血壓伴2型糖尿病的病患進行心臟超聲檢查，可以很好顯示出心臟功能和左心室結構指標，為臨床醫師提供精準的影像學結果，所以我們認為此檢查方式值得進一步加以推廣。

【關鍵詞】心臟超聲;老年原發性高血壓;2型糖尿病

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言：心血管疾病是嚴重危害老年人身體健康的疾病，也是導致老年人死亡的重要原因;而高血壓和糖尿病在疾病后期都會發生不同程度的心血管病變[1];一臺敏感度高、成像清晰的超聲檢查儀器可以很好的判斷出心臟結構和功能，這對于制定治療計劃有重要意義，本文將應用飛利浦EPIQ5超聲對老年原發性高血壓伴2型糖尿病的病患進行心臟檢查，并將研究匯報如下。

1 資料及方法

1.1 資料 選擇我院2018年6月-2019年6月期間診治的21例原發性高血壓合并2型糖尿病患者納入觀察組，對照組納入同時期診治的21例原發性高血壓病患作為受試者，納入指標：（1）觀察組已被確診為2型糖尿病且合并得有原發性高血壓;（2）年齡在60歲以上;（3）對照組已被確診為原發性高血壓;排除難以溝通的病患。

[對照組]：男：女=11：10;年齡：60-71（45.23±5.34）歲;病程：1-9（6.82±3.76）年。

[觀察組]：男：女=12：9;年齡：61-73（46.73±4.67）歲;病程：2-11（5.23±2.12）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 應用飛利浦EPIQ5超聲對2組受試者進行檢查，具體內容：病患取左側位，儀器放到病患生骨左緣第三第四肋間，從此部位探查右胸鎖關節到左乳頭水平連線處[2]，并結合三個短軸切面和三個長軸切面將左室壁進行劃分探查，根據超聲顯示記錄病患的左心室結構和功能變化值。

1.3 觀察指標 表1指標：E峰表示舒張早期二尖瓣的最大血液流速，A峰則表示舒張晚期最大血液流速，將兩項指標相除結果（E/A）用來表示心室舒張期的整體功能;應用EF（射血分數）和FS（左心短軸的縮短率）這兩項指標表示心臟收縮功能[3]。表2指標及計算方式：LVDd（左心室內徑）、IVST（舒張末期室間隔厚度）、PWT（左心室后壁厚度），并利用0.8×1.04×[（LVDd+IVS+PWT）3-LVD3]+0.6，計算出LVM（左心室質量）單位g;再計算出LVMI（左心室質量分數）公式LVM÷體表面積，將結果以平均值方式匯總到表中。

1.4 統計學 文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05代表組間數據有很大差別。

2 結果

如表1，比對2組病患心臟功能，觀察組顯著優過對照組，且p<0.05，其中E/A沒有明顯差異，P>0.05。

如表2，比對2組病患左心室指標，觀察組顯著優過對照組，p<0.05。

3 討論

飛利浦EPIQ5超聲診斷是應用創新的PureWave純凈波單晶體技術，使成像效果整體提高了85.% ，此設備加強了探頭的穿透力， 同時還兼顧傳奇的細節信息和非比尋常的分辨力。EPIQ5還融合了導航成像系統，是將超聲具有的無輻射、實時的優勢和其它影像具有的高分辨率和抗干擾力的優勢相結合，經過結合使此項檢查技術能應對更多的復雜疾病[4];另外此儀器的Live MVI可以實時顯示微血管影像，并做彈性定量分析和回聲識別成像，這一點讓此儀器適用范圍也比較廣，當應用到心臟檢查時，不僅可以檢查出本文提到的心臟功能檢查，還能顯示出心室結構，讓臨床醫生能更容易結合檢查結果制定出有更適合病患的治療、手術方案。

比對2組病患心臟功能和左心室結構指標后得知，觀察組顯著優過對照組，（p值<0.05）。總結，對老年原發性高血壓伴2型糖尿病的病患進行心臟超聲檢查，可以很好顯示出心臟功能和左心室結構指標，為臨床醫師提供精準的影像學結果，所以我們認為此檢查方式值得進一步加以推廣。

參考文獻：

劉汝志，李明霞.心臟超聲在老年高血壓合并糖尿病患者診斷中的應用價值[J].中國現代藥物應用，2016，10（13）：73-74.

蔣媛媛，葛艷，黃美蓉，徐洋.心臟超聲在老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者診斷中的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：7-8.

汪先晶，王義，王珍榮，林云，胡茂凡.心臟超聲檢測老年高血壓合并糖尿病患者的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2018，10（28）：69-71.

姜立新，賈鵬，王麗紅，徐映紅.心臟超聲在診斷老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者中的價值分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（13）：74-76.