大劑量鹽酸氨溴索聯合支氣管鏡吸痰治療老年重癥肺炎患者的療效觀察

歐陽霞

【摘 要】

目的：將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯合應用于治療老年重癥肺炎患者，探討其療效。方法：選取2017年5月至2018年5月期間在我院進行治療的重癥肺炎老年患者100例，隨機分為參照組與試驗組，各50例。參照組實施常規劑量鹽酸氨溴索與靜脈滴注生理鹽水，并與振動排痰機相聯合進行治療。試驗組患者應用大劑量鹽酸氨溴索與靜脈滴注生理鹽水，并與支氣管鏡吸痰聯合進行治療。結果：兩組患者血氣指標與炎性指標比較為試驗組顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。其他各項指標改善水平為試驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者機械通氣時間為試驗組比參照組短，差異顯著（P<0.05）。討論：將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯合應用于治療老年重癥肺炎患者效果明顯，值得大力推廣。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索;支氣管鏡吸痰;老年重癥肺炎 ;振動排痰機

【中圖分類號】R322.3+4

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-091-02

前言

重癥肺炎屬于呼吸科危重疾病的一種，該類人群大多數會表現出較為嚴重的中毒癥狀。對于年齡較大的患者來說，因其身體機能較差，多伴有其他基礎類疾病，因此更易出現繼發性病原菌感染，這是導致老年重癥肺炎發病原因之一。本研究將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯合應用于治療老年重癥肺炎患者，探討其療效，現進行如下報道。

1 資料與方法

選取2017年5月至2018年5月期間在我院進行治療的重癥肺炎老年患者100例，這些患者均符合重癥肺炎指標。臨床特征主要有咳嗽、呼吸困難、發燒等。對患者嚴重大型器官功能不全者進行排除。其中，試驗組男性患者27例，女性患者23例，年齡均在61～77歲之間，患者年齡平均值為（70.32±3.23）歲。參照組男性患者29例，女性患者21例，年齡均在63～79歲之間，患者年齡平均值為（71.25±5.62）歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料，差異不明顯，不具統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.1 研究方法

100例患者均行持續低流量吸氧等常規操作。參照組患者實施鹽酸氨溴索30mg與靜脈滴注生理鹽水100ml，并與振動排痰機相聯合進行治療。藥物治療每天兩次。振動排痰機具體使用方法如下：患者坐臥位，使儀器叩擊頭并將其放在病人胸前和后背，調節頻率為25±5Hz。根據自外由內和自病變組織由周圍組織的原則進行叩擊，每次約7Min，每天兩次，在叩擊后吸痰。試驗組患者應用大劑量鹽酸氨溴索120mg與靜脈滴注生理鹽水100ml，藥物治療為每天一次。與支氣管鏡吸痰聯合進行治療，根據患者情況適量用生理鹽水用小于13kPa的負壓實施灌洗治療，一天一次。

1.2 觀察指標

比較兩組患者的血氣指標以及炎性指標，前者包括血氧飽和度、動脈血氧分壓以及氧合指數，后者包括C 反應蛋白、血降鈣素原以及白細胞，比較兩組患者機器待機時間。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，并進行差異性分析。利用χ2進行驗證，計量數據利用t檢驗。數據進行比較，顯著性差異（P<0.05），統計學意義也很明顯。

2 結果

2.1 兩組患者血氣指標對比

兩組患者血氣指標比較為：治療前無顯著差異，治療后試驗組顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。其他各項指標改善水平為試驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1.

2.2 兩組患者炎性指標對比

兩組患者炎性指標比較為：

治療前無顯著差異，治療后試驗組顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。兩組患者機械通氣時間為試驗組（10.63±3.21min）比參照組（16.73±4.72min）短，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年重癥肺炎臨床表現為痰液增多，因此對于長期臥床的病人來說不能及時排除會造成呼吸道堵塞，加重病情。鹽酸氨溴索屬于一種祛痰藥，可減少粘稠分泌物的滯留，有利于患者排痰，以此改善呼吸功能。支氣管鏡操作可視化，能夠準確吸凈患者氣管內炎性分泌物，改善肺通氣。本研究應用大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯合的方式治療老年重癥肺炎，結果如下：兩組患者血氣指標與炎性指標比較為試驗組顯著優于參照組。其他各項指標改善水平為試驗組顯著優于參照組。兩組患者機械通氣時間為試驗組比參照組短。綜上所述，將大劑量鹽酸氨溴索與支氣管鏡吸痰聯合應用于治療老年重癥肺炎患者效果明顯，值得大力推廣。

參考文獻

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