美托洛爾與曲美他嗪配合治療對冠心病心力衰竭患者心功能的影響效果觀察

薛峰

【摘 要】目的：觀察美托洛爾與曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的效果，及對患者心功能的影響。方法：抽選2018年2月-2019年2月在我院接受醫治的104例冠心病心力衰竭患者，隨機分為兩組。對照組52例，給予患者常規藥物;觀察組52例，給予患者美托洛爾與曲美他嗪聯合治療。結果：觀察組患者LVEDD、LVESD均小于對照組（P<0.05），LVEF大于對照組（P<0.05）;治療效果優于對照組（P<0.05）。結論：美托洛爾與曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的臨床效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

心力衰竭是由心室功能不全引起的臨床綜合癥，輕度心衰的影響較小，重度心衰則可能擾亂患者的正常生活及生命安全[1]。本次研究為部分冠心病心力衰竭患者采用美托洛爾與曲美他嗪聯合用藥，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2018年2月-2019年2月在我院接受醫治的104例冠心病心力衰竭患者，隨機分兩組。對照組52例，男性患者30例，女性患者22例，年齡48-76歲，平均年齡（60.4±4.3）歲;患病時間1-7年，平均患病時間（4.32±1.18）年;心功能分級：Ⅱ級22例、Ⅲ級16例、Ⅳ級14例。觀察組52例，男性患者27例，女性患者25例，年齡47-79歲，平均年齡（63.8±4.7）歲;患病時間1-9年，平均患病時間（5.01±1.24）年;心功能分級：Ⅱ級20例、Ⅲ級21例、Ⅳ級11例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①自愿簽署知情同意書;②確診為冠心病心力衰竭患者。排除標準：①對所用藥物過敏;②合并嚴重心、腦疾病患者[2]。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.3 方法 對照組給予患者常規藥物進行醫治。觀察組給予患者美托洛爾片（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字H20065355，規格25mg×10片×2板）與鹽酸曲美他嗪片（南京恒生制藥廠，國藥準字H20073969，規格20mg×30片）聯合治療，指導患者口服美托洛爾，初始劑量為25mg/d，分2次服用。醫護人員可綜合考慮患者病情、藥物耐受性，逐步增加用藥劑量，最大劑量限制為100mg/d。患者口服曲美他嗪，用藥劑量為60mg/d，分3次服用[3]。持續治療6個月。

1.4 觀察指標 于治療前、后觀察患者的各項心功能指標，包括左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室射血分數（LVEF）。觀察兩組治療效果。療效層級可分為顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 選擇SPSS19.0軟件進行分析，心功能各項指標由（）表示，t檢驗;治療總有效率由（%）表示，檢驗;差異具統計學意義由（P<0.05）表示。

2 結果

2.1 心功能指標對比 觀察組患者LVEDD、LVESD均小于對照組（P<0.05），LVEF大于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.15%，高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

呼吸困難、咳嗽是心衰患者較早出現的癥狀，其他癥狀還包括體力下降、乏力等，老年人可能出現意識模糊、失眠、幻覺等[4]。美托洛爾屬于抗心律失常藥物，適用于治療高血壓、心絞痛。對于高血壓患者，能夠有效降低血壓;對于心絞痛患者，能夠減少發作次數與頻率[5]。

少數患者服藥后可能出現乏力、嗜睡等不良反應，可自行消失。曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管藥物，適用于冠脈功能不全、心絞痛等，能夠保護人體細胞在缺血情況下保持正常代謝，阻止ATP水平下降，有利于維持細胞內的環境穩定。結果中，觀察組患者心功能優于對照組（P<0.05），治療效果較好，表明美托洛爾與曲美他嗪聯合用藥對冠心病心力衰竭的改善效果理想。

綜上所述，美托洛爾與曲美他嗪聯合用藥能夠有效改善患者心功能，有利于健康恢復，值得推廣。

參考文獻：

張川林，張澤菊，牟紹玉.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（3）：183-186.

曹丹.用美托洛爾對老年慢性心力衰竭患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（20）：137-138.

李平，李佑美.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫學院學報，2016，（2）：126-128.

遲騁，朱繼紅，陳紅.基于非住院狀態的心力衰竭患者綜合管理模式在改善心力衰竭患者預后中的作用研究[J].中國全科醫學，2019，22（4）：427-432.

姚朝陽.麝香保心丸聯合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，7（6）：615-617.