惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值體會

王偉 周旭明 劉曉卿

【摘 要】

目的：分析惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的臨床價值。方法：本次研究時間為2017年1月～2019年1月，選擇的患者共計80例，以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標志物檢查。結果： 活檢組織病理學檢查進行對比，選擇腫瘤標志物檢查和活檢檢查差異不存在統計學意義。同時利用腫瘤標志物進行檢查，不同惡性腫瘤患者CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統計學意義，而CA125的水平則不明顯。結論：惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值，值得深入探討。

【關鍵詞】 惡性胸腔積液;CEA;CA125;AFP;CA199;CA153;病因診斷;價值

【中圖分類號】R72 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-102-01

惡性胸腔積液大部分患者在胸腔積液中都能找到惡性腫瘤細胞，導致該疾病的主要因素為胸腔積液患者胸膜轉移性腫瘤或者胸部彌漫性惡性間皮瘤，患者會出現腫瘤晚期表現，如體重減輕、乏力、貧血等，其疾病癥狀的嚴重程度和胸腔積液的多少有關[1]。而該疾病的有效診斷方式是確保治療方案的關鍵所在，有研究證實CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標志物對胸腔積液良惡性診斷有一定意義[2]，因此本次研究主要分析腫瘤標志物在惡性胸腔積液中的診斷價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究時間為2017年1月～2019年1月，選擇的患者共計80例，其中男性為46例，女性為34例，年齡最小=45歲，最大=78歲，平均年齡為（59.17±1.36）歲，以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標志物檢查，并均為疑似惡性疾病引發胸腔積液，患者在入院24h內均未進行任何治療，直接采集胸腔積液標本。

1.2 方法

采集患者的胸腔積液后，在4℃溫度下進行離心，速度為1200r/min，時間為15min，取其上清液，并利用全自動電化學發光免疫分析儀進行檢測，分析CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的水平。

1.3 觀察范圍

分析腫瘤標志物水平檢測準確率。

比對不同病因患者腫瘤標志物的水平。

1.4 統計學方法

此次應研究中，利用x±s表示計量資料，采用t檢驗，同時利用率（%）表示計數資料，采用x2表示，數據統計學分析采用spss20.0軟件進行分析，當p值低于0.05時，則表示有統計學意義。

2 結果

2.1 分析腫瘤標志物水平檢測準確率 活檢組織病理學檢查進行對比，在表1中看出，選擇腫瘤標志物檢查和活檢檢查差異不存在統計學意義。

2.2 比對不同病因患者腫瘤標志物的水平 在表2中看出，CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統計學意義，而CA125的水平則不明顯。

3 討論

對于惡性胸腔積液患者而言，病因的診斷至關重要，直接影響到患者的預后以及治療效果，現如今，有學者證實，通過檢測胸腔積液中的CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標志物的水平就能有效區分胸腔積液的良惡性[3]，CEA屬于非器官特異性腫瘤相關抗原，在消化系統腫瘤中表達陽性率較高，也是上皮來源的惡性腫瘤血清標志物;AFP是人胎兒血清中的甲種球蛋白，而成人在發生妊娠以及腫瘤時會增高，AFP的動態變化能直接分析患者疾病發展情況[4];CA125則屬于高分子量的蛋白型糖蛋白，正常狀態下卵巢上皮則不會表達，而出現腫瘤表達則較高，多見于婦科疾病;CA199是消化道腫瘤高度特異性的腫瘤相關抗原，可最為胃癌等疾病獨立判斷指標;CA153是糖類抗原系統，也是是乳腺癌的最重要的特異性標志物，分析人血清或血漿中的CA153濃度，能直接反應疾病的程度[5]。

通過本次研究結果也能證實，惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值，值得深入探討。

參考文獻

[1] 王欣， 朱丹梅， 李滿元. 惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2014， 31（6）.766-768

[2] 潘麗蘭.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP聯合檢測對胃癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學，2013，17（12）：2192-2195.

[3] 詹憶波.胸水及血清CEA、CA153、CA125、CA199檢測在胸腔積液診斷中的應用[J].健康研究，2014，34（6）：633-635.

[4] 秦云玉.聯合檢測AFP、CEA、CA125、CA199對原發性肝癌的診斷價值[J].河南外科學雜志，2018，24（1）：106-108.

[5] 羅丹，遲曰梅，王新超.CA153、CA125、CEA聯合檢測在乳腺癌診斷中的臨床意義[J].中國醫學創新，2018，15（6）：134-137.