小兒慢性咳嗽及變異性哮喘的臨床治療

汪海杰

【摘 要】 目的：探討小兒慢性咳嗽及變異性哮喘的臨床治療。方法：對200例慢性咳嗽及變異性哮喘患兒基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，即參照組100例、研究組100例。前組患兒普米克令舒聯(lián)合特布他林霧化藥劑進行治療，后組患兒在前組治療基礎(chǔ)上加以孟魯司特鈉片進行治療，統(tǒng)計整合兩組與治療的相關(guān)數(shù)據(jù)指標情況并進行比較。結(jié)果：研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組癥狀緩解時間明顯短于參照組，P<0.05。結(jié)論：在治療小兒慢性咳嗽及變異性哮喘疾病中，加以孟魯司特鈉片進行治療，可有效提升治療療效，且有效縮短臨床癥狀緩解時間，其臨床價值較高，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒;慢性咳嗽;變異性哮喘;孟魯司特鈉片

【中圖分類號】R725 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-105-02

慢性咳嗽若久治不愈可導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一或主要癥狀的一種特殊性的哮喘，任何年齡均可發(fā)病，臨床上誤診率較高，若治療不當甚至有部分患者進展為典型哮喘。因此慢性咳嗽、咳嗽變異性哮喘的早期診療很重要。本文就小兒慢性咳嗽及變異性哮喘的治療進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對200例慢性咳嗽及變異性哮喘患兒基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年1月～2019年1月，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為52：48，最大年齡與最小年齡分別為12歲、1歲，平均年齡（6.4±1.5）歲，病程2個月～3年，平均（1.1±0.8）年;研究組中，男女性別比例為57：43，最大年齡與最小年齡分別為12歲、1歲，平均年齡（5.9±1.3）歲，病程2個月～3年，平均（1.3±0.7）年。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學差異，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 治療方法

參照組：普米克令舒氣霧劑，劑量為每次0.25-0.5mg，每天2次，連續(xù)治療二周;同時將2毫升布地奈德與相同劑量的特布他林混合，注入2毫升的0.9%鹽水溶液中，每天2次霧化吸入;研究組在前組治療基礎(chǔ)上加以口服孟魯司特鈉片，<6歲患兒口服4 mg/次，≥6歲患兒口服5 mg/次，1d/次，治療連續(xù)二周。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療效果;（2）對比組間癥狀緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（X±s）、 （n）%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當P<0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比組間治療效果

由表1得知，研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2 對比組間癥狀緩解時間

研究組100例患兒，哮喘持續(xù)時間（4.64±1.09）d，肺部哮鳴聲停止時間（5.12±1.18）d，咳嗽停止時間（6.29±1.14）d;參照組100例患兒，哮喘持續(xù)時間（7.59±1.42）d，肺部哮鳴聲停止時間（9.24±1.69）d，咳嗽停止時間（11.25±1.73）d，P<0.05。

3 討論

咳嗽變異性哮喘，又稱變異性哮喘等，是一種特殊類型的哮喘。由于咳嗽變異性哮喘的非典型臨床表現(xiàn)，在臨床診斷中常被漏診或者誤診。如果患兒不能及時的得到正確診斷以及有效治療，病情會隨著時間而逐漸加重，導(dǎo)致一些兒童經(jīng)過一段時間后發(fā)展成典型的哮喘。咳嗽變異性哮喘不同于復(fù)發(fā)性上呼吸道感染和支氣管炎，后者除咳嗽外，常伴有其他的臨床癥狀，患兒在睡覺后咳嗽次數(shù)減少，通過吸入布地奈德氣霧劑進行肺功能測試后無變化。咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)多為刺激性干咳，運動后易逐漸加重，大多數(shù)咳嗽變異性哮喘發(fā)生在夜間或早晨，吸入布地奈德后測肺功能明顯改善，經(jīng)臨床觀察抗生素和常規(guī)的鎮(zhèn)咳治療對咳嗽變異性哮喘無效。咳嗽變異性哮喘與哮喘的發(fā)病機制相似，均與氣道炎癥、氣道重塑、氣道高反應(yīng)性及神經(jīng)機制有關(guān)。因此臨床醫(yī)生對咳嗽變異性哮喘應(yīng)予高度重視及盡早治療，盡可能的減少及防止其發(fā)展為哮喘。

綜上，得出，研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組癥狀緩解時間明顯短于參照組，P<0.05。由此，在治療小兒慢性咳嗽及變異性哮喘疾病中，加以孟魯司特鈉片進行治療，可有效提升治療療效，且有效縮短臨床癥狀緩解時間，其臨床價值較高，值得進一步推廣。

參考文獻

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