仿生物電刺激聯合腹式呼吸對產后腹直肌分離的療效分析

吳少鋒

【摘 要】

目的：分析產后腹直肌分離采用仿生物電刺激聯合腹式呼吸的臨床療效。方法：抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例產后腹直肌分離患者作為觀察樣本，依照雙盲法分為對照組（31例，以腹式呼吸治療）和試驗組（34例，以仿生物電刺激聯合腹式呼吸治療），評析比較兩組臨床療效的差異。結果：對照組的治療總有效率為97.7%，其比試驗組的治療總有效率94.1%低，組間的差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：仿生物電刺激聯合腹式呼吸有利于顯著改善產后腹直肌分離患者的病情，促進受損肌肉功能恢復和早期康復，具有在臨床中廣泛應用的價值。

【關鍵詞】 產后腹直肌分離;腹式呼吸;仿生物電刺激

【中圖分類號】R876 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-110-01

腹直肌分離主要指的是在臍為中心的基礎上腹直肌分離超過2cm的現象，其在孕晚期及產后婦女中十分常見，除此之外，雙胎或多胎、多次生產、羊水過多、胎兒過大或腹壁自身較為薄弱的產婦也是本病的高發群體。產婦腹直肌分離不僅會引起形體改變，還會導致后背疼痛、腰圍增粗，病情嚴重者會引起腹壁疝、腹腔臟器下移。自主康復訓練是以往臨床常用的治療腹直肌分離的方式，根據近年來臨床研究結果，仿生物電刺激的方式可取得顯著性成效，但相關報道并不多[1]。本文抽取我院收治的65例產后腹直肌分離患者作為觀察樣本，現進行以下整理報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例產后腹直肌分離患者作為觀察樣本，依照雙盲法分為對照組（31例）和試驗組（34例），對照組的患者年齡在21-45歲間，平均年齡為（28.3±4.2）歲;其中雙胎妊娠8例，單胎妊娠23例;實驗組的患者年齡在22-46歲間，平均年齡為（28.5±4.1）歲;其中雙胎妊娠10例，單胎妊娠24例。將兩組的一般資料進行統計處理，組間未顯示出統計學意義（P>0.05），存在比較意義。

1.2 方法

對照組腹式呼吸治療方法：選擇PHENISu4盆底康復儀作為治療儀器，協助患者選擇仰臥位，指導其在鼻子吸氣時保持腹部向上狀態，縮唇呼氣過程中收回腹部，并讓此處腹肌用力靠攏至脊柱方向，以電腦提示的節奏為依據反復進行練習，30min/次。試驗組在對照組治療基礎上聯合仿生物電刺激：選擇型號為PHENIX神經肌肉治療儀開展治療工作，分別在A1+、A1-、A2+、A2-以及B1+、B1-、B2+、B2-通道上放置電極，以粘性電極為主，于腹部兩側相對應的腹外斜肌、腹直肌、腹橫肌處放置。調整為腹直肌分離程序（U8）開展治療，1次/d，30min/次，1個療程為10次。

1.3 療效評價標準

經過10d的治療后，腹直肌分離距離達2cm以下代表的是有效;經過10d的治療后，腹直肌分離距離依然在2cm以上代表的是無效[2]。

1.4 統計學分析

運用版本為SPSS22.0的統計學軟件對所有數據進行處理，治療有效率以（%）加以表述并在行比較上予以x2檢驗，P<0.05可表示的是具備統計學差異。

2 結果

對照組與試驗組患者的臨床治療有效率分別是67.7%、94.1%，組間行比較，試驗組高于對照組，且兩組間的差異有統計學意義（P<0.05），見下表所示。

3 討論

對處于妊娠期的婦女而言，體內激素分泌不斷增加的過程中，胎兒與子宮也處于不斷增大的狀態，此時腹部肌肉承受著越來越大的壓力，會引起腹直肌分離癥狀出現。一般情況下，妊娠3個月左右時就會出現腹直肌分離的情況。腹直肌分離具體可分為兩種，其中的生理性分離腹直肌因為分離距離并不大，絕大多數產婦可在產后自行恢復，基本上不會影響到產婦的生活質量和生理功能，但病理性分離腹直肌因為距離比較大難以自行恢復，且同時伴隨相應的并發癥出現，必須盡早采取臨床干預和治療措施[3]。病理性腹直肌護對腹壁的正常生理功能產生直接性影響，同時會大大減弱腹部肌肉力量和支撐功能，導致其他臨近部位肌肉群處于超負荷工作的狀態中，引起嚴重的腰、背部酸痛癥狀，骨盆穩定性隨之明顯降低，甚至會引起腹腔臟器移位的情況。

非手術治療是目前臨床針對腹直肌分離的主要方法，保守治療以康復運動、腹式呼吸為主，主要包括孕前、產后有氧鍛煉腹部核心肌肉群、肌肉塑形等，雖然可使患者的脊柱生理情況、骨盆傾斜度進行有效改善，同時促進血液循環，促使肌肉有新的膠原蛋白生成，但整體療效并不盡如人意[4]。仿生物電刺激通過對腹斜肌、腹橫肌、腹直肌進行頻率、脈寬各有不同的仿生物電參數進行調整的方式，提高腹部肌肉興奮性，將受到損傷而暫停功能的本體感覺器被喚醒，促使肌肉出現被動性收縮現象，強化性治療腹部主要肌群，使腹部肌肉得到有效鍛煉，促使分離肌群盡快恢復至正常狀態，加快血液循環速度，牽拉肌肉并促使背部肌肉放松，發揮良好的鎮痛作用[5]。腹式呼吸與仿生物電刺激聯合的方式可顯著改善患者的肌肉收縮情況和生活質量，加快受損肌肉功能恢復，使腹部肌肉功能得到有效改善。

此次研究發現，試驗組患者的治療有效率優于對照組，兩組有統計學意義（P<0.05）。從而足以表明，仿生物電刺激聯合腹式呼吸有利于顯著改善產后腹直肌分離患者的病情，促進受損肌肉功能恢復和早期康復，具有在臨床中廣泛應用的價值。

參考文獻

[1] ?付麗俠，王華蓉，郭玲，劉莉.仿生物電刺激對產后腹直肌分離的療效研究[J].中國醫師雜志，2019，21（03）：444-445.

[2] 趙松巖.仿生物電刺激治療產后腹直肌分離療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（16）：1880-1882.

[3] 張巍穎，宋婧，李環.仿生物電刺激治療在產后腹直肌分離中的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（12）：1552-1553

[4] 張巍穎，宋婧，李環.仿生物電刺激治療在產后腹直肌分離中的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（12）：1552-1553.

[5] 潘迪.腹部仿生物理療治療產后腹直肌分離的效果分析[J].母嬰世界，2017，28（4）：37-38.