參芪活血湯加減治療氣陰兩虛兼血瘀型不穩定性心絞痛臨床研究

吳才

【摘 要】 目的：探究參芪活血湯加減治療氣陰兩虛兼血瘀型不穩定性心絞痛臨床研究。方法：選取我院2016年8月到2018年9月收治的不穩定性心絞痛102例，基于隨機數字表法分為對照組（n=51）和研究組（n=51）。對照組采取常規西藥治療，在此基礎上，研究組加用參芪活血湯加減治療，兩組均連續治療1個月。對兩組臨床治療效果進行比較。結果：研究組治療總有效率（92.16%）顯著高于對照組（74.51%），差異具統計學意義（χ2=6.11，P=0.02）。結論：綜上所述，參芪活血湯加減配合常規西藥治療氣陰兩虛兼血瘀型不穩定性心絞痛其療效顯著，能有效提高患者機體免疫功能，促進其預后，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 不穩定性心絞痛;參芪活血湯加減;氣陰兩虛兼血瘀型;療效

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-139-01

近年來，隨著我國生活水平提升和生活節奏加快，加之老齡化加劇，心腦血管疾病的發病率呈逐年上升，且趨于年輕化[1]。其中冠心病不穩定心絞痛占比較重，且其致殘率和致死率極高。該病常使用常規西藥進行治療，雖可取得一定療效，但不良反應較多，影響療效。因此，如何降低不良反應發生的風險，且改善預后是目前臨床關注的熱點。經臨床研究證實[2]，在治療心血管疾病中運用中醫理念，對疾病轉歸具一定積極意義。基于此，我院對參芪活血湯加減治療氣陰兩虛兼血瘀型不穩定性心絞痛，觀察其可行性與有效性，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月到2018年9月收治的不穩定性心絞痛102例，基于隨機數字表法分為對照組（n=51）和研究組（n=51），其中研究組年齡42～85歲，平均年齡為（57.13±5.88）歲。對照組年齡48～77歲，平均年齡為（59.29±6.24）歲。兩組間一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。本研究經醫院倫理委員會審批。

1.2 方法

兩組均進行血常規、冠脈CT、心電圖及心肌標志物等檢查，同時進行健康飲食和相關對癥治療。其中對照組給予常規西藥方案治療具體措施為：阿托伐他汀鈣片口服20mg，早晚各一次;拜阿司匹靈100mg，1/次;單硝酸異山梨酯分散片口服20mg，早晚各一次。在此基礎上，研究組輔以參芪活血湯加減治療，方劑組成：黃芪、丹參各28g，茯苓、遠志、紅花、桃仁各20g，麥冬、柏子仁各15g，五味子、炙甘草各10g。隨癥加味： 失眠者加酸棗仁、夜合皮、首烏藤等;便秘者加大黃、

玄參及麥冬等;心悸易驚者加龍齒、蓮子心、牡蠣等。將上述中藥上水煎服，1劑/天，于早晚餐后頓服。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

①比較兩組治療效果。

1.4 統計學方法

利用SPSS21.0軟件包行t檢驗和 2檢驗，以P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床療效

研究組治療總有效率（92.16%）顯著高于對照組（74.51%），差異具統計學意義（χ2=6.11，P=0.02）。見表1。

3 討論

近年來，中西醫結合治療方案在臨床得到廣泛應用，且有臨床研究[3]證實，中藥輔助治療心血管疾病具有一定正面價值。中醫認為，心絞痛可納入“胸痹”、“心痛”等范疇，而虛實并存、氣陰兩虛是此病的關鍵病機，治療應以活血通絡、滋陰益氣、虛實同治為主。參芪活血湯加減中，黃芪補中益氣，太子參生津止渴，補氣益氣，二者善補脾肺微達之氣共為君。丹參、桃仁及紅花均可活血化瘀、養血通絡共為臣藥。茯苓安神寧心，柏子仁寧心順氣，白術補脾胃之氣，五味子補腎安神，麥冬養陰生津、益氣清心及炙甘草補氣益氣。諸藥合用可共奏活血通絡、養陰益氣，使得肝氣暢通，則切合病機、功效自顯。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率（92.16%）顯著高于對照組（74.51%），差異具統計學意義（χ2=6.11，P=0.02），證實加用參芪活血湯加減可提高療效，促進患者預后，改善其生活質量，與孫天強[4]研究一致。

綜上所述，參芪活血湯加減配合常規西藥治療氣陰兩虛兼血瘀型不穩定性心絞痛其療效顯著，能有效提高患者機體免疫功能，促進其預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張雪麗，戴東，許英華. 丹東市2016年急性心腦血管事件監測分析不同人群的健康狀況[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2019（2）：121-123.

[2] 吳澤興，辜葉龍，樊寶松. 中西醫結合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析[J]. 中西醫結合心血管病雜志（電子版）， 2019（8）：180-180.

[3] 馮月男， 孫思邈， 牛雯穎.外泌體作為中藥載體治療心血管疾病研究進展[J]. 吉林中醫藥， 2019（6）.33-34

[4] 孫天強.養心湯加減治療冠心病不穩定型心絞痛（氣虛血瘀型）患者的臨床療效觀察[D]. 黑龍江中醫藥大學， 2018.222-224.