寒凝淤阻型月經不調治療中溫經祛瘀湯辯證療法的運用評估

李天智

【摘 要】 目的：觀察溫經祛瘀湯辯證療法治療寒凝淤阻型的月經不調的效果，以此對此后的該病情患者提出建設性的治療方法。 方法：隨機選取我院于2017年10月至2018年9月期間來院治療的102例寒凝淤阻型月經不調患者，依據隨機方法將其分為2組，每組51例，第一組為對照組，采用常規(guī)的治療方法，第二組為觀察組，采用溫經祛瘀湯辯證療法，比較兩組的治療效果以及復發(fā)情況。結果：觀察組的治療有效率為98.60%效果明顯好于對照組的84.23%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而在隨訪的半年時間中，觀察組的復發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用溫經祛瘀湯辯證療法治療寒凝淤阻型月經不調，療效顯著，不易復發(fā)，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 溫經祛瘀湯;寒凝淤阻型月經不調;復發(fā)率

【中圖分類號】R271.1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-145-01

月經不調是婦科臨床常見疾病之一，而月經不調表現為痛經、月經周期或出血量異常，如未及時治療，可以導致不孕、閉經等后果。引起女性月經不調的原因大致分為4類：情緒異常、寒冷刺激、節(jié)食和嗜煙酒[1]，本文就寒冷刺激引起的寒凝淤阻型月經不調進行研究。溫經祛瘀湯為理血劑，具有溫經散寒，養(yǎng)血祛瘀的功效，對治療寒凝淤阻型月經不調有良好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年10月至2018年9月治療的102例寒凝淤阻型月經不調患者，依據隨機方法將其分為2組，此102例不包含器質性疾病患者、精神疾病患者、具有藥物過敏史患者，全部符合中醫(yī)學中治療寒凝淤阻型月經不調的診斷標準[2]。其中觀察組51例，年齡為19～34歲，平均年齡（26±0.4）歲，痛經5例，經量過少18例，月經不定期28例，病程6～18個月，平均（11±3.4）個月。對照組51例，年齡為16～40歲，平均年齡（25±3.4）歲，其中痛經4例，經量過少19例，月經不定期28例，病程3～20個月，平均（13±1.2）個月。2組患者的各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 102例寒凝淤阻型月經不調患者在我院接受治療時均統(tǒng)一接受血常規(guī)、B超等檢查，對照組采用西藥療法，對雌激素及孕激素周期進行治療。方法為將觀察組患者在月經第5天開始服用倍美力，每日一次，每次1.25mg，連續(xù)服用3周;月經周期第13天每日加10mg黃體酮，肌肉注射，連續(xù)注射10天，治療3個月經周期。

針對觀察組患者的情況不同采用溫經祛瘀湯辯證療法進行隨癥加減治療：①對于痛經劇烈患者在藥方中適量增加延胡索及小茴香等活血散瘀、行氣止痛的藥;②對于月經量少的患者在藥方中適量增加雞血藤及加丹參等舒筋活絡的藥;③對于四肢冰涼、小腹不溫的患者在要藥方中適量增加入巴戟天及熟附子等溫補的藥。讓該組患者每日服用一劑溫經祛瘀湯，每劑分兩次服用，早晚各一次，連續(xù)服用3個月經周期。

1.3 療效評估標準 治療后患者月經量與月經周期均恢復正常，且無痛經等癥狀的為治愈。治療后患者月經量與月經周期均有所恢復，且痛經等癥狀顯著好轉的為有效。治療后患者月經量與月經周期均沒任何變化的為無效[3]，兩組均有為期6個月的隨訪，比較兩組患者的復發(fā)狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組總有效率為98.04%顯著高于對照組的82.35%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的復發(fā)情況對比

觀察組復發(fā)率為11.76%顯著低于對照組的25.49%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

月經不調是婦科女性常見的內分泌紊亂性疾病，按照中醫(yī)療法與氣色脈結合，多分為血寒型、氣虛型及血熱型。在常規(guī)治療月經不調的方法中大多以雌、孕激素進行周期治療，但療效欠佳。而寒凝淤阻型月經不調的臨床表現為月經周期無規(guī)律、經色發(fā)暗、腹痛甚至閉經，因此中醫(yī)采用以活血化瘀、疏通活絡的原則進行治療[4]。本研究結果顯示，觀察組接受溫經祛瘀湯辯證療法治療后治愈、有效、無效例數分別為39例、11例、1例，相對概率為76.47%、21.57%、1.96%，治療總有效率為98.04%;對照組在接受常規(guī)療法治療后治愈、有效、無效例數分別為28例、14例、9例，相對概率為54.9%、27.45%、17.65%，，治療總有效率為82.35%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而兩組患者的復發(fā)率又明顯的不同，相比來說觀察組的療法相對較好。

分析原因：溫經祛瘀湯是由多種不同中草藥調配而成的一種方劑，里面含有人參、丹皮、白芍、白術、當歸、麥冬、甘草、桂皮、艾葉、小茴香等中藥材，而這些藥材是祛瘀活血、驅寒溫經的良藥，加以針對不同個體適量增減某種中藥，從而可以有針對性的治療病癥，以達到治愈的目的。

綜上所述，使用溫經祛瘀湯辯證療法可以明顯治療寒凝淤阻型月經不調，促進患者恢復正常經期、經量、且復發(fā)率很低，臨床中應積極的針對患者癥狀辯證施方。

參考文獻

[1] 孫桂英.中西醫(yī)結合治療青年女性月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志，2015，2（02）：160-161.

[2] 郝佳玉，馬孝江，張偉麗，等.觀察溫經祛瘀湯用于寒凝血阻型月經不調治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2017，9（6）：83，91.

[3] 喬海華，杜文舉，張文君.定經湯治療月經不調患者的臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（01）：101-102.

[4] 李桂春.溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調患者的臨床療效及其生活質量的影響[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（19）：53-55.