半夏厚樸湯合麥門冬湯治療慢性咳嗽療效分析

李怡

【摘 要】 目的：探討半夏厚樸湯合麥門冬湯治療慢性咳嗽的治療療效。方法：選取2017年10月至2018年11月在我院就診的慢性咳嗽患者100例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。治療組采用半夏厚樸湯合麥門冬湯治療，對照組采用西醫常規治療，比較2組患者的臨床治療的總有效率和復發率。結果：觀察組治療的總有效率為 94. 0% ，對照組治療的總有效率為74. 0% ，組間比較，差異有統計學意義（P < 0. 05）;觀察組復發率為6.0% ，對照組復發率為26. 0% ，組間比較，差異有統計學意義（P < 0. 05）。結論：半夏厚樸湯合麥門冬湯可改善患者慢性咳嗽癥狀，治療效果突出，為臨床治療慢性咳嗽提供理論依據。

【關鍵詞】 中醫藥療法;半夏厚樸湯;麥門冬湯;慢性咳嗽

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-146-01

慢性咳嗽為中醫內科常見病，常以咳嗽或干咳為唯一癥狀或主要癥狀，持續時間一般大于8周以上，胸部影像學檢查除外肺內明顯病變，需排除吸煙相關性咳嗽、近期未使用抗生素或無上呼吸道感染史[1][2]。目前，本病西醫多采用抗菌、抗組胺、激素、止咳化痰等對癥支持治療，往往不能徹底根除癥狀且易于反復[3]。近年來中醫在治療咳嗽方面也體現出特有的優勢。現將我院應用半夏厚樸湯合麥門冬湯治療慢性咳嗽進行臨床療效分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年11月在我院就診的慢性咳嗽患者100例，采用隨機數表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男性27例，女性23例; 年齡為26 ～ 70歲，平均年齡（35. 54±8. 24）歲;咳嗽病程 8周至10個月，平均（17.35±9.67）周。對照組中，男33例，女27例;年齡18～7 6歲，平均（37.27±16.73）歲;咳嗽病程8 周至11個月，平均（18. 25±9. 14）周。對照組中男性26例，女性24例; 年齡為25～72歲，平均年齡（38.47±8.37）歲。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性（P >0.05）。

1.2 納入標準 （1）所有病例均符合2009年中華醫學會慢性咳嗽診治指南診斷標準;（2）中醫辨證為風邪伏肺、肺陰虧虛、肝火犯肺、胃氣上逆;（3）患者均對治療方案知情并同意。

1.3 排除標準 （1）合并肺部感染患者（2）嚴重心肺腦疾病疾病患者（3）合并其他惡性腫瘤、藥物過敏者。本次研究已獲得醫學倫理委員會批準。

1.4 治療方法 觀察組采用半夏厚樸湯合麥門冬湯治療。處方為法半夏 10g，厚樸 15g，茯苓 20g，蘇子 10g，生姜 10g，麥冬 30g，黨參 20g，山藥 20g，大棗 15g，炙甘草 10g。先將藥材浸泡約30 min，煎藥前加足量水，然后使用武火燒開，采用文火煮1 h。每天1劑，分2次口服。1周后根據病情調整，咳嗽癥狀緩解后繼續鞏固治療1 ～ 2月，一般治療12周后停藥隨訪觀察3個月。對照組采用常規西藥治療，祛痰、止咳，并針對病因適當應用的抗感染、抗炎、抗過敏、舒張氣道、抑酸治療，咳嗽癥狀緩解后繼續減藥維持或治療12周后撤藥隨訪觀察3個月。

2 觀察指標

（1）治療效果。臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者治療結束后咳嗽癥狀消失，肺部呼吸音清晰;有效：患者治療結束后癥狀較前改善，肺部呼吸音改善;無效：患者治療結束后癥狀無明顯改善或病情較前加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）復發率。治療結束后隨訪3個月，記錄復發患者例數及復發率。復發率=復發例數/總例數×100% 。對比 2 組患者的復發率。

3 統計學方法

運用 SPSS18. 0軟件對數據進行統計學分析，數據以均數±標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用百分比（ %）表示，采用χ2檢驗，P < 0. 05 被認為差異具有統計學意義。

4 結果

4.1 2組患者治療效果比較 總有效率治療組為94.0%，對照組為74%。觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（ P < 0. 05）。（見表1）

4.2 2組患者復發率比較 隨訪3個月，觀察組32例顯效，復發4例，復發率6.0%;對照組25例顯效，復發13例，復發率26.0%，組間比較差異有統計學意義（ P < 0. 05） 。（見表2）

5 討論

慢性咳嗽起病隱匿，咳嗽陣作、痰少而黏，呈慢性遷延病程 [2]。對于病因明確的慢性咳嗽患者，常規西藥治療有一定療效，但停藥后易復發，且藥物不良反應多，治療效果滿意度欠佳。[3]。半夏厚樸湯合麥門冬湯主要由法半夏、厚樸、茯苓、蘇子、生姜、麥冬、黨參、山藥、大棗、炙甘草構成。其中小半夏加茯苓湯是“病痰飲者當 以溫藥和之”的代表方，主治各種痰飲證;厚樸行氣化濕、降逆平喘;蘇葉辛溫解表，行氣寬中;生姜溫肺止咳，有解毒功效;麥冬滋養肺胃，清降虛火; 黨參祛痰止咳，補中益氣;大棗益氣生津，補脾和胃，可平胃氣;炙甘草氣血雙補，肺痿久咳及痰中帶血效果滿意。諸藥合用，肺胃氣陰得復，降逆化痰 、理氣散結 、滋養肺胃，直切慢性咳嗽病機所在，臨床療效顯著。

6 結論

半夏厚樸湯合麥門冬湯能顯著改善慢性咳嗽癥狀，治療效果顯著，而且治療不良反應小，為臨床治療慢性咳嗽提供了理論依據。

參考文獻

[1] 楊志強.麥門冬湯加減治療慢性咳嗽40例[J].實用中醫內科雜志，2011，25（12）：23-25.

[2] 周宇麒.《咳嗽的診斷與治療指南》解讀[J].中國實用內科雜志，2007（04）：250-251.

[3] 王繼芳，盧曉燕.中西藥結合治療劇咳與久咳[J].光明中醫，2006（04）：58-59.