小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性分析

【摘 要】目的：探討與分析小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性。方法：選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象，就診時間在2018年4月～2019年3月之間，根據隨機法分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組采取大劑量潑尼松治療，而觀察組采取小劑量潑尼松治療，對比兩組患者的治療療效并加以分析。結果：經過對比后發現，觀察組患者與對照組患者總有效率無明顯的差異，P>0.05;觀察組患者的不良反應發生率4%明顯低于對照組的16%，差異顯著，P<0.05。結論：小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著，與常規大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似，且不良反應發生率低，安全系數高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小劑量潑尼松;亞急性甲狀腺炎;臨床分析

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言：在臨床上亞急性甲狀腺炎是自限性甲狀腺炎癥性疾病之一，其致病因素與病毒感染有十分密切關系，比如常見的流感病毒、腮腺炎病毒等都是引起這類疾病的主要病毒。其臨床癥狀主要有甲狀腺腫大、乏力疲勞、寒戰高熱，同時患者伴有吞咽困難，治療方案是以糖皮質激素為主，其抑制炎性細胞的繁衍及抑制抗原與抗體結合的作用，能夠有效緩解患者癥狀，但這種藥物會引起多種不良反應，如：失眠、腸胃不適、骨質疏松等，不能作為長期治療藥物。據資料顯示，小劑量潑尼松治療能夠有效治療亞急性甲狀腺炎，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象，就診時間在2018年4月～2019年3月之間，根據隨機法分為對照組與觀察組，每組各50例。根據隨機法分組，對照組患者男性38例，女性12例;年齡35～76歲，平均年齡（45.34±8.21）歲，發病至就診時間為2～27天，平均（12.56±2.65）天;觀察組中男性42例，女性8例，年齡36～78歲，平均年齡（46.57±9.12）歲，發病至就診時間為3～28天，平均（12.68±9.65）天。對比兩組患者性別、年齡、病程資料，兩組數據之間p值大于0.05，有可比性。

1.2 治療方法 對照組亞急性甲狀腺炎患者采取常規大劑量潑尼松用藥治療，給藥途徑選擇口服，每日早中晚各服用一次，每次30mg，連續服用兩周，在此期間對患者的臨床癥狀嚴密觀察，若病情改善，從第三周開始，用藥劑量逐漸減少，每周減少劑量（5mg），直至第七周[1]。觀察組患者采取小劑量潑尼松用藥治療，給藥途徑選擇口服，每日早中晚各服用一次，每次15mg，連續服用兩周，在此期間對患者的臨床癥狀嚴密觀察，若病情癥狀緩解，從第三周開始，用藥劑量逐漸減少[2]，每周可減少2.5mg，直至第七周。

1.3 評價標準 通過治療7周后無疼痛、發熱等臨床癥狀說明已治愈，血清相關甲狀腺指標恢復正常水平;好轉表示通過治療后明顯改善病情癥狀，基本上血清相關甲狀腺指標恢復正常水平;無效表示通過治療后，病情無任何改善現象。

總有效率=治愈率+好轉率。將兩組亞急性甲狀腺炎患者的不良反應發生率作比較。

1.4 數據處理 本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P>0.05，差異不具有統計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2 結果

2.1 臨床療效 經過對比后發現，觀察組患者與對照組患者總有效率無明顯的差異，P>0.05，詳情見表1。

3 討論

亞急性甲狀腺炎與患者自身代謝紊亂以及病毒感染息息相關，是臨床上較為常見的一種疾病[3]。其主要臨床表現為甲狀腺出現異常腫大，且伴有腫痛、發熱的癥狀。通常確診為這類疾病的患者應立即采取治療，在保證充足的睡眠質量情況下，讓患者保持良好的心態，遵醫囑用藥治療，幫助患者緩解疼痛的同時改善甲狀腺功能亢進的癥狀。臨床上治療亞急性甲狀腺炎的常用藥物是潑尼松，治療效果頗受好評，但是長期服用會出現多種不良反應，如：失眠、高血壓、胃部不適以及骨質疏松等，為了減少不良反應的發生，臨床醫學者正在不斷的研究小劑量潑尼松治療的應用效果。潑尼松是糖皮質激素藥物之一，其藥物機制是能夠對患者的免疫功能進行調節，從而提升患者的抗炎功能，阻止了炎性細胞的繁衍。在臨床上，亞急性甲狀腺炎患者在24h～48h之間服用潑尼松，患者的頭痛發熱癥狀能夠得到有效緩解，改善患者病情[4]。

此次研究中，對照組給予常規劑量潑尼松用藥治療，觀察組給予小劑量潑尼松口服，對比兩組結果顯示，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，說明在相等的治療療效基礎上[5]，可以優先考慮給予小劑量潑尼松治療。

綜上所述，小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著，與常規大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似，且不良反應發生率低，安全系數高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

鄭洪濤.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（3）：58-59.

于葉芹，萬婕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（15）：2931-2931.

陳海燕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性探討[J].中國療養醫學，2018，27（5）：529-531.

閔珊，羅建彬，陳虹燕.小金片聯合甲潑尼龍治療亞急性甲狀腺炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（12）：2477-2480.

張霞，李紅.李紅治療亞急性甲狀腺炎激素依賴經驗擷要[J].湖北中醫雜志，2017，39（4）：11-13.