小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性分析

【摘 要】目的：探討與分析小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性。方法：選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象，就診時(shí)間在2018年4月～2019年3月之間，根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組采取大劑量潑尼松治療，而觀察組采取小劑量潑尼松治療，對(duì)比兩組患者的治療療效并加以分析。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率無明顯的差異，P>0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于對(duì)照組的16%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著，與常規(guī)大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全系數(shù)高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小劑量潑尼松;亞急性甲狀腺炎;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

前言：在臨床上亞急性甲狀腺炎是自限性甲狀腺炎癥性疾病之一，其致病因素與病毒感染有十分密切關(guān)系，比如常見的流感病毒、腮腺炎病毒等都是引起這類疾病的主要病毒。其臨床癥狀主要有甲狀腺腫大、乏力疲勞、寒戰(zhàn)高熱，同時(shí)患者伴有吞咽困難，治療方案是以糖皮質(zhì)激素為主，其抑制炎性細(xì)胞的繁衍及抑制抗原與抗體結(jié)合的作用，能夠有效緩解患者癥狀，但這種藥物會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如：失眠、腸胃不適、骨質(zhì)疏松等，不能作為長(zhǎng)期治療藥物。據(jù)資料顯示，小劑量潑尼松治療能夠有效治療亞急性甲狀腺炎，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象，就診時(shí)間在2018年4月～2019年3月之間，根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。根據(jù)隨機(jī)法分組，對(duì)照組患者男性38例，女性12例;年齡35～76歲，平均年齡（45.34±8.21）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為2～27天，平均（12.56±2.65）天;觀察組中男性42例，女性8例，年齡36～78歲，平均年齡（46.57±9.12）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為3～28天，平均（12.68±9.65）天。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程資料，兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05，有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組亞急性甲狀腺炎患者采取常規(guī)大劑量潑尼松用藥治療，給藥途徑選擇口服，每日早中晚各服用一次，每次30mg，連續(xù)服用兩周，在此期間對(duì)患者的臨床癥狀嚴(yán)密觀察，若病情改善，從第三周開始，用藥劑量逐漸減少，每周減少劑量（5mg），直至第七周[1]。觀察組患者采取小劑量潑尼松用藥治療，給藥途徑選擇口服，每日早中晚各服用一次，每次15mg，連續(xù)服用兩周，在此期間對(duì)患者的臨床癥狀嚴(yán)密觀察，若病情癥狀緩解，從第三周開始，用藥劑量逐漸減少[2]，每周可減少2.5mg，直至第七周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過治療7周后無疼痛、發(fā)熱等臨床癥狀說明已治愈，血清相關(guān)甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常水平;好轉(zhuǎn)表示通過治療后明顯改善病情癥狀，基本上血清相關(guān)甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常水平;無效表示通過治療后，病情無任何改善現(xiàn)象。

總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。將兩組亞急性甲狀腺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率作比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率無明顯的差異，P>0.05，詳情見表1。

3 討論

亞急性甲狀腺炎與患者自身代謝紊亂以及病毒感染息息相關(guān)，是臨床上較為常見的一種疾病[3]。其主要臨床表現(xiàn)為甲狀腺出現(xiàn)異常腫大，且伴有腫痛、發(fā)熱的癥狀。通常確診為這類疾病的患者應(yīng)立即采取治療，在保證充足的睡眠質(zhì)量情況下，讓患者保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥治療，幫助患者緩解疼痛的同時(shí)改善甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。臨床上治療亞急性甲狀腺炎的常用藥物是潑尼松，治療效果頗受好評(píng)，但是長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如：失眠、高血壓、胃部不適以及骨質(zhì)疏松等，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床醫(yī)學(xué)者正在不斷的研究小劑量潑尼松治療的應(yīng)用效果。潑尼松是糖皮質(zhì)激素藥物之一，其藥物機(jī)制是能夠?qū)颊叩拿庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié)，從而提升患者的抗炎功能，阻止了炎性細(xì)胞的繁衍。在臨床上，亞急性甲狀腺炎患者在24h～48h之間服用潑尼松，患者的頭痛發(fā)熱癥狀能夠得到有效緩解，改善患者病情[4]。

此次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)劑量潑尼松用藥治療，觀察組給予小劑量潑尼松口服，對(duì)比兩組結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說明在相等的治療療效基礎(chǔ)上[5]，可以優(yōu)先考慮給予小劑量潑尼松治療。

綜上所述，小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著，與常規(guī)大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全系數(shù)高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

鄭洪濤.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（3）：58-59.

于葉芹，萬婕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2931-2931.

陳海燕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（5）：529-531.

閔珊，羅建彬，陳虹燕.小金片聯(lián)合甲潑尼龍治療亞急性甲狀腺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（12）：2477-2480.

張霞，李紅.李紅治療亞急性甲狀腺炎激素依賴經(jīng)驗(yàn)擷要[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，39（4）：11-13.