優(yōu)質(zhì)護理對闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響

袁君卯

【摘 要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護理對闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響。方法： 選取我院2017年9月-2019年4月期間手術(shù)治療的闌尾炎患者114例，術(shù)后給予不同的護理模式進行對比研究，其中研究組為優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)57例，實施優(yōu)質(zhì)護理;對照組為普通病區(qū)57例，采取常規(guī)護理。觀察兩組患者疼痛評分與生活質(zhì)量。結(jié)果： 兩組患者術(shù)前疼痛評分無差異、患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，經(jīng)過對比研究后，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h疼痛評分低于對照組、生活質(zhì)量高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 對于闌尾炎術(shù)后疼痛患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善患者生活質(zhì)量，并緩解其疼痛情況，值得應用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;闌尾炎;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-180-02

闌尾炎是外科常見疾病，有多種致病原因，該疾病危害性極大，如果不能及時治療，極易給患者造成嚴重后果甚至死亡[1]。具有闌尾炎典型癥狀患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及闌尾壓痛和反跳痛，但臨床表現(xiàn)大都有所差異，大都會伴有加劇右下腹痛、發(fā)熱、惡心以及嘔吐，還有部分患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀。我院目前多采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)，其優(yōu)勢為手術(shù)切口小，減輕患者病人損傷，降低了術(shù)后切口感染發(fā)生率[2]。但患者術(shù)后仍會出現(xiàn)一定疼痛，很大程度影響了患者術(shù)后康復效果，本文將優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理進行對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇114例我院2017年9月-2019年4月期間手術(shù)治療的闌尾炎患者，由于術(shù)后護理措施不同分為兩組均57例。納入標準：所有患者經(jīng)過確診，符合手術(shù)治療指征。排除標準：術(shù)后意識不清醒。其中對照組：男性27例，女性30例，年齡：18-68歲之間，平均年齡為（41.54±4.54）歲。研究組：男性28例，女性29例，年齡：18-67歲之間，平均年齡為（41.23±4.43）歲。上述患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理措施：術(shù)后積極對患者病情進行評估，并觀察患者癥狀，根據(jù)醫(yī)囑及時用藥。

研究組實施優(yōu)質(zhì)護理：1.環(huán)境舒適：為患者提供良好的病房環(huán)境，并將護理操作安排在日間，避免夜間操作，保證夜間病房外安靜，確保患者擁有良好的睡眠環(huán)境。2.體位：根據(jù)患者麻醉情況選擇體位，其中硬膜外麻醉可選擇去枕平臥6-8h，避免出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛，麻醉過后根據(jù)患者病情及習慣隨時為其選擇舒適的體位。3.加強基礎(chǔ)護理：每天進行晨晚間護理，保持病床單元的整潔，為病人做好“三短六潔”，夜間睡間替病人拉起床擋等，保證病人軀體舒適及預防護理風險和并不發(fā)癥的發(fā)生。4.健康教育：術(shù)前針對患者疾病采取健康教育，說明手術(shù)的方式及注意事項，緩解患者焦慮情緒，提高對疾病的了解，術(shù)后認識到疼痛是正常現(xiàn)象，正確對待，并指導患者正確進行活動，有利于術(shù)后康復。5.心理護理：患者大多術(shù)后疼痛是與心理因素存在關(guān)系的，為防止不良心理因素的產(chǎn)生，可采取音樂、呼吸，轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其減輕疼痛。同時可在術(shù)前采取抗感染藥物，避免出現(xiàn)切口感染增加疼痛。6.中醫(yī)特色護理：給予耳穴貼壓交感穴，穴位貼敷足三里穴以達到溫經(jīng)通絡(luò)，緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標

疼痛評分采用我院疼痛評分尺（NRS）：0分：無痛;1-3分：輕度疼痛;4-7分：中度疼痛;8-10分：重度疼痛。

使用Barthel指數(shù)對患者生活質(zhì)量評分，總分為100分，得分越高患者的生活質(zhì)量的越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況 兩組患者術(shù)前疼痛評分無差異，P>0.05，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量 治療前兩組患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，治療后研究組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

闌尾炎是普外科中較為常見且多發(fā)的疾病，多數(shù)患者均存在闌尾部位疼痛的情況，疼痛情況下需要使用藥物緩解，嚴重者甚至需要進行手術(shù)[5]。手術(shù)切除是治療急性闌尾炎的主要方式，但闌尾炎病理變化較復雜，但大多患者仍不愿意接受手術(shù)。進行手術(shù)的患者，可采取鎮(zhèn)痛治療，緩解患者術(shù)后疼痛，并提升其生活質(zhì)量。

本文通過將優(yōu)質(zhì)護理納入研究，結(jié)果顯示：兩組患者術(shù)前疼痛評分無差異，治療前兩組患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h疼痛評分低于對照組。在優(yōu)質(zhì)護理下，患者在術(shù)后獲得較為良好的護理措施，護理人員不僅注重護理技術(shù)，更多的關(guān)注患者心理狀態(tài)，改變患者需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷。由于患者術(shù)后疼痛主要是由于其心理因素出現(xiàn)變化，因此需要采取針對性的措施，緩解其疼痛情況，并確保患者對疾病擁有一定了解，降低緊張情緒。而術(shù)后研究組生活質(zhì)量高于對照組，患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，并為患者提供良好的休息環(huán)境，積極講解術(shù)后注意事項，在患者耐受情況下，下床簡單走動，促進傷口恢復，積極進行飲食護理，調(diào)整患者良好的術(shù)后生活習慣。

綜上所述，對于闌尾炎術(shù)后疼痛者，可實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善患者術(shù)后疼痛情況，并提高其生活質(zhì)量，值得應用。

參考文獻

[1] 郭秋蘭，林靜華，羅漢媚等.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復的影響[J].護士進修雜志，2017，32（9）：834-836.

[2] 游衛(wèi)君，李玉芳.喹諾酮類藥物結(jié)合細化護理在預防慢性闌尾炎術(shù)后感染的臨床療效研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：446-447.

[3] 秦晶，王琪琳，王潔等.急性化膿性闌尾炎伴穿孔患者術(shù)后切口感染的危險因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：44-46.

[4] 季英，郭忠敏.精細化護理聯(lián)合健康教育對闌尾炎術(shù)后患者康復的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（18）：172-174.

[5] 郭春景，趙忠菊.臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（25）：3633-3635.