消腫化痔湯治療混合痔術后肛緣水腫的臨床療效

魏余江

【摘 要】目的：探究混合痔術后肛緣水腫患者治療中消腫化痔湯的應用效果。方法：將我院2016年10月-2018年10月實施手術治療的混合痔患者術后出現肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，按照等量電腦隨機法分對照組和研究組，分別使用六味消痔膠囊以及消腫化痔湯治療，分組對比40例患者治療效果。結果：40例患者就治療有效率對比來看，研究組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：混合痔患者手術后肛緣水腫治療中消腫化痔湯的治療效果明顯好于六味消痔膠囊，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者痛苦，提升患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】混合痔;痔上黏膜切除術;外剝內扎術;六味消痔膠囊;消腫化痔湯

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

混合痔是肛腸系統疾病中較為常見的一種，患者患病后的臨床癥狀主要有排便出血、肛門腫痛以及肛內痔核脫出等，手術治療是此類患者主要的治療方式，肛緣水腫是患者手術后常見的并發癥之一，不僅會增加患者的痛苦，還會影響患者手術的正常恢復[1]。將我院2016年10月-2018年10月實施手術治療的混合痔患者術后出現肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，探究混合痔術后肛緣水腫患者治療中消腫化痔湯的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月-2018年10月實施手術治療的混合痔患者術后出現肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，按照等量電腦隨機法分對照組和研究組，對照組20例，男13例，女7例;年齡23-50歲，平均年齡（39.6±2.5）歲;患病時間4-9年，平均患病時間（6.3±1.2）年;外剝內扎術患者9例，選擇性痔上粘膜切除術患者11例;對照組20例，男14例，女6例;年齡22-52歲，平均年齡（39.3±2.8）歲;患病時間4-10年，平均患病時間（6.4±1.3）年;外剝內扎術患者8例，選擇性痔上粘膜切除術患者12例;患者臨床癥狀以及各項檢查均符合混合痔診斷標準;患者均無藥物過敏、凝血功能障礙等手術禁忌癥;患者及家屬對本次研究目的、內容以及要求等均完全知曉，且自愿配合;兩組患者基線資料符合對比要求，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用六味消痔膠囊（生產廠家：陜西東泰制藥有限公司;產品批號：國藥準字Z20050809;產品規格：0.6g*12粒*3板）治療，每次3粒，每天服藥3次;研究組使用消腫化痔湯治療，該藥方中包含生薏苡仁30g，制大黃6g，黃芩10g，枳殼9g，徐長卿10g，粉防已15g，澤瀉10g，蒲公英30g，防風10g，桃仁10g，車前子30g，將所有藥物共同加入400毫升水中使用文火進行煎煮，熬成200毫升藥液，分兩次服用，每天早晚各一次，患者均連續用藥14天。

1.3 觀察指標

詳細統計40例患者治療效果[2]，患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀完全消失，無任何不適感受，且未出現復發情況為治療顯效;患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀基本消失，無嚴重不適感受，且未出現復發情況為治療有效;患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀未見消失甚至有所加重，不適感受未見改善，患處無良性變化甚至惡性發展為治療無效;有效率=（顯效+有效）/20×100%。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0軟件對數據分析，（ ）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

40例患者就治療效果對比來看，研究組有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

痔瘡是肛腸系統疾病中較為常見的一種，隨著人們生活習慣以及飲食結構的不斷變化，其發病率也在逐年上升，嚴重影響著人們的正常工作和生活，且隨著病情的不斷發展，對患者造成的痛苦也越來越嚴重，手術切除是其臨床治療中主要的治療方式，但是手術治療屬于創傷性療法，會對患者自身造成一定的創傷，手術后便秘等情況的存在會導致直腸中積存大量糞便，影響該部位組織血液的流暢以及淋巴管的循環，加上手術切口感染等不良情況的影響，導致手術后可能出現多種并發癥，肛緣水腫是其中較為常見的并發癥類型，如未能及時進行治療緩解還可能需要通過再次手術進行治療[3]。隨著中醫研究的不斷發展對于該類并發癥的治療研究也在不斷深入，消腫化痔湯在其治療中的應用充分發揮了中藥標本兼治的作用。該方劑中的君藥為黃芩和蒲公英，能夠起到解毒瀉火、利濕清熱的作用，緩解患處濕度高熱情況，黃芩莖葉總黃酮是黃芩中主要的作用成分，其在治療中的應用能夠提升對組織多肽抗原的控制，緩解急性滲出性炎癥以及冰醋酸二甲苯等情況的發展;生薏苡仁、粉防已、車前子以及澤瀉的聯合應用能夠起到消腫利水的作用;防風以及徐長卿能夠輔助達到消腫止痛的作用;桃仁以及大黃聯合的祛瘀活血、通便瀉熱效果更佳，同時能夠促進止痛消腫以及祛瘀活血的功效[4]。

本次研究中，40例患者就治療效果對比來看，研究組有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），可見，混合痔患者術后出現肛緣水腫情況的治療中消腫化痔湯的應用效果明顯好于傳統六味消痔膠囊，對于排便疼痛、出血以及肛緣紅腫的緩解速度以及緩解程度更佳，能夠有效緩解患者各類不適癥狀，提升治療效果。

綜上可知，混合痔患者手術后肛緣水腫治療中消腫化痔湯的治療效果明顯好于六味消痔膠囊，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者痛苦，提升患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

高建恩，蔡德光，陳浩漩，等.自擬消腫方外敷治療混合痔術后肛緣水腫及疼痛40例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（3）：62-63.

耿鑫，陶利娟.解毒利水消腫湯治療混合痔術后肛緣水腫的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2017，24（5）：663-664.

陳勝，孔祥運，鄭文郁.中藥熏洗湯治療混合痔術后肛緣水腫臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（5）：567-567.

張傳舉.消腫化痔湯治療混合痔術后肛緣水腫40例[J].中國民族民間醫藥，2017，26（8）：94-95.