圍術期護理干預對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的作用分析

孔素

【摘 要】目的：分析中耳炎乳突根治術患者圍術期加強護理干預對其舒適度、滿意度的影響。方法：隨機將我院2018年8月-2019年8月期間收治的80例中耳炎乳突根治術患者分為實驗組（40例，一般護理同時配合圍術期護理干預）和對照組（40例，實施一般護理），比較護理效果。結果：實驗組患者舒適度評分（92.1±4.4）分明顯高于對照組，P<0.05。實驗組對護理服務滿意度97.5%顯著高于對照組，P<0.05。結論：中耳炎乳突根治術患者圍術期加強護理干預有利于提高患者的舒適度。

【關鍵詞】中耳炎乳突根治術;圍術期護理干預;舒適度;滿意度

Abstract：Objective To analyze the effect of strengthening nursing intervention on comfort and satisfaction of patients with otitis and mastoidectomy during perioperative period. Methods： Eighty patients with otitis media with mastitis who were admitted to our hospital from August 20 to August 2019 were randomly divided into the experimental group （40 cases， general nursing and perioperative nursing intervention） and the control group （40 cases）. ， implement general care）， compare the effects of care. Results： The comfort score of the experimental group （92.1±4.4） was significantly higher than that of the control group， P<0.05. The satisfaction rate of nursing service in the experimental group was 97.5% higher than that in the control group， P<0.05. Conclusion： Perioperative intensive nursing intervention in patients with otitis media with mastoidectomy is beneficial to improve patient comfort.

Key words： radical mastoidectomy for otitis media; perioperative nursing intervention; comfort; satisfaction

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

中耳炎是一種臨床常見的耳鼻喉科疾病，患者主要表現出流膿、耳痛等癥狀，聽力受損，該病會導致鼓管、鼓竇、乳突氣房等中耳部分或所有結構出現炎性病變[1]。目前，臨床主要采用乳突根治術治療，且治療效果明顯，可將中耳內病灶完全清除干凈，也可將炎癥消除[2]。但很多患者手術過程中很容易受到各種護理風險因素影響，從而出現負面情緒，依從性較差等情況，這些對于患者治療及康復均有很大影響，因此非常有必要加強患者圍術期護理干預[3]。現報道如下。

1 基本資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月-2019年8月期間收治的80例中耳炎乳突根治術患者，所有患者均經臨床檢查確診，排除不配合患者、認知障礙患者或伴有其他嚴重器質性疾病患者、精神疾病患者。現將80例患者按照隨機抽簽法分為實驗組和對照組，各組40例，實驗組中男28例，女12例;患者年齡33-70歲，平均（40.2±3.4）歲;病程8個月-3年，平均（23.4±2.1）個月。病灶部位：左側17例，右側19例，雙側4例。對照組中男27例，女13例;患者年齡32-70歲，平均（40.4±3.1）歲;病程8個月-4年，平均（23.7±1.8）個月。病灶部位：左側18例，右側19例，雙側3例。兩組患者一般資料采用統計學軟件處理未發現性別、年齡、病程及病灶部位等各方面差異較小，不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，主要是密切觀察患者病情，一旦發現患者出現異常立即告知醫生處理。實驗組在對照組基礎上配合圍術期護理干預：①術前護理。護理人員在患者入院后積極接待，向患者介紹醫院管理制度、病房環境等，耐心、詳細講解疾病的起因、危險因素、防范措施、治療方法等相關知識，幫助患者盡快適應醫院環境，提高患者對疾病的認知[4]。護理人員和患者交流的過程中，應密切觀察患者的心理變化，及時幫助患者疏導，給予患者安慰，提高患者對臨床治療的信心[5]。②術中護理。入室后，護理人員應先指導患者取舒適的體位，并協助醫師做好麻醉工作，積極配合臨床醫師順利完成手術。③術后護理。術后協助患者取去枕平臥位，頭偏向健側，注意不要壓迫患耳，為避免手術重建的聽骨鏈移位導致骨膜滑動，囑咐患者注意盡可能減少頭部運動。至少臥床休息3d，做轉頭、起身、上下床等動作時注意動作輕柔、緩慢，不要捏鼻、打噴嚏。術后飲食應以清淡、易消化、富含維生素及蛋白質等食物為主，注意不要用患側牙咀嚼。同時，應做好出院指導，患者出院時，向患者囑咐出院后相關注意事項，健康生活、飲食，每天堅持鍛煉，并做好耳內外清潔工作。

1.3 觀察指標

通過簡化舒適狀況量表對患者舒適度進行評估，主要包括社會文化、生理、環境及心理等，共100分，分數越高，代表患者越舒適。通過滿意度調查表調查患者對護理滿意度，共100分，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學處理分析

舒適度評分等計量數據采用（）表示，患者滿意度等計數數據采用（n，%）表示，分別通過t、值檢驗數據差異，統計學軟件為SPSS19.0，P<0.05說明組間數據差異對比顯著。

2 結果

2.1 兩組患者舒適度評分對比。實驗組患者舒適度評分（92.1±4.4）分明顯高于對照組（89.6±2.3）分，t=3.533，P<0.05。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度對比。實驗組對患者滿意39例，對照組對患者滿意32例，實驗組對護理服務滿意度97.5%顯著高于對照組80%（=15.701，P<0.05），具體見下表1。

3 討論

目前，臨床主要采用乳突根治術治療中耳炎乳突患者，治療效果確切，但圍術期仍存在某些風險因素，容易影響手術開展及治療效果。圍術期護理干預在患者手術整個流程都會根據患者的身心需求提供全方位的護理服務，盡可能滿足患者。本次實驗研究結果表明，實驗組患者在一般護理同時配合圍術期護理干預，結果患者舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05），且患者對護理滿意度高于對照組17.5%。這和李麗等[6]研究報道結果（中耳炎乳突患者行乳突根治術加強圍術期護理干預后舒適度評分顯著高于一般護理患者（P<0.05），且患者對護理滿意度高于一般護理患者18%）基本相符。圍術期護理干預模式在術前應做好相關準備工作，并對患者進行心理干預和健康教育。術中會積極配合臨床醫師盡快完成手術，術后指導患者科學飲食，叮囑患者相關注意事項，積極預防并發癥，幫助患者盡早康復。綜上所述，中耳炎乳突根治術患者圍術期加強護理干預有利于提高患者的舒適度，也可提高患者的護理滿意度，可在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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