干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用價值及措施分析

龍海霞

【摘 要】目的：分析支氣管擴張伴咯血患者輔以干預性護理的臨床應用價值。方法：本次選取2018年1月-2019年1月我院收治支氣管擴張伴咯血癥狀的患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組輔以常規護理，觀察組輔以干預性護理，比較兩組患者護理效果。結果：觀察組護理總效果明顯優于對照組（p<0.05），同時，觀察組咯血量（214.35±9.48）ml少于對照組，且咯血停止時間（5.25±1.01）d、住院總時間（7.68±1.22）d短于對照組（p<0.05）。結論：支氣管擴張伴咯血患者輔以干預性護理效果更佳，可加速患者康復，值得應用推廣。

【關鍵詞】干預性護理;支氣管擴張;咯血

Abstract：Objective To analyze the clinical application value of interventional nursing in patients with bronchiectasis and hemoptysis.Methods： This study selected 86 patients with bronchiectasis and cough symptoms in our hospital from January 2018 to January 2019 as the research object. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was supplemented by routine nursing， while the observation group was supplemented by interventional nursing. The nursing effects of the two groups were compared.Results： The total nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group （p < 0.05）. At the same time， the amount of hemoptysis （214.35±9.48） ml in the observation group was less than that of the control group， and the time of hemoptysis stopping （5.25±1.01） D and hospitalization （7.68±1.22） D were shorter than that of the control group （p < 0.05）.Conclusion： Bronchiectasis with hemoptysis patients with interventional nursing effect is better， can accelerate the recovery of patients， it is worthy of application and promotion.

Key words： Interventional nursing; Bronchiectasis; Hemoptysis

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

支氣管擴張屬于臨床十分常見的一種呼吸系統病癥，病因在于支氣管、周邊組織出現纖維化或化膿性炎癥，導致支氣管壁的肌肉受損，彈性功能減退，引起支氣管形變[1]?；颊甙Y狀表現以反復咳嗽、劇烈咳嗽、咯血等為主，如未得到及時有效的處理，極容易引起呼吸抑制，危急患者生命安全。本文以2018.1-2019.1我院收治86例支氣管擴張伴咯血患者為例，探究干預性護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2018年1月-2019年1月我院收治支氣管擴張伴咯血癥狀的患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組總計患者43例，包括男性25例，女性18例，平均年齡（46.7±2.3）歲，其中19例患者表現為輕度咯血，14例患者表現為中度咯血，10例患者表現為重度咯血。觀察組總計患者43例，包括男性24例，女性19例，平均年齡（46.8±2.4）歲，其中20例患者表現為輕度咯血，12例患者表現為中度咯血，11例患者表現為重度咯血。經統計驗證發現兩組患者基本資料無明顯差異（p>0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組輔以常規護理干預，如：指導患者正確用藥，為患者講解疾病相關知識等。

觀察組患者輔以干預性護理，具體為：首先，支氣管擴張引發的呼吸困難和咯血癥狀均會導致患者出現負面情緒，直接影響其對于治療和護理的態度，因此護理人員必須積極主動地與患者進行溝通，了解其負面心理產生的原因，并主動進行干預和勸導，為其講解該病癥的基本知識、治療方法和預后效果。其次，每天均需對患者咯血情況進行評估，主要從咯血顏色、性狀、量等方面入手。如患者咯血癥狀較輕，則僅叮囑其臥床靜養即可;如患者咯血量較多，且頻率較高，則需告知患者休息時應以側臥位為主，可保持呼吸道的通常，并給予止咳藥物治療;如患者咯血癥狀十分嚴重，則在補血的同時還需進行高流量吸氧護理，保證患者血液中的氧氣量，同時給予藥物干預。第三，咯血癥狀嚴重者應在一定時間內給予禁食，待咯血量減少到輕度時方可進食[2]?？┭枯p和中度者只能進食流食，以溫熱的牛奶、米粥、等為主，輕度者還可食用雞蛋、瘦肉粥等。同時護理人員要主動幫助患者糾正錯誤的飲食習慣，保證每日三餐，并盡量少食多餐，以免對食道產生過度刺激而影響支氣管。第四，根據患者病情的恢復程度給予相應的康復訓練，同時給予耳穴壓豆的方式活血止咳，必要時可使用艾灸、針灸等方式輔助。叮囑患者參與有氧類體育運動，例如散步、太極拳等，癥狀較輕者還可嘗試慢跑、廣場舞等。

1.3 觀察指標

分析兩組護理效果?？祻停嚎人?、咯血等臨床癥狀徹底消失，經CT診斷支氣管炎癥康復;好轉：咳嗽、咯血等臨床癥狀明顯改善，經CT診斷支氣管炎癥大部分好轉;無效：咳嗽、咯血等臨床癥狀未發生改善或加重，經CT診斷支氣管炎癥仍存在，治療效果未達理想?？傆行?康復率+好轉率。記錄兩組患者護理后相關指標，包括：咯血量、咯血停止時間、住院總時間。

1.4 統計學分析

通過SPSS 19.0軟件對護理結果進行統計學處理，護理效果這一計數資料以%表示，臨床指標等計量資料以表示，二者分別以卡方值、t值驗證，組間差異以p驗證，p<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組護理總效果明顯優于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 臨床相關指標比較

觀察組各項臨床相關指標均優于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

支氣管擴張屬于呼吸系統常見疾病，其主要是由于人體支氣管本身和肺組織產生的炎性病變、纖維化病變等疾病引發的，發病后患者支氣管平滑肌的收縮和舒張功能會受到嚴重的破壞，因而導致支氣管產生持續性的異常擴張狀態，目前研究發現支氣管擴張患者自身存在免疫缺陷、呼吸道纖毛發育異常、遺傳缺陷、外部感染等情況，如不及時治療很容易引發反復咯血的癥狀[3]。

傳統的護理方式僅能夠起到基礎緩解作用，而干預性護理則更加注重針對性、全面性的手段，從患者生理、心理兩方面著手，護理工作貫穿其整個就醫過程，且對于伴有咯血癥狀者開展更具體的護理方式，已達到緩解癥狀的目的，同時改善患者的飲食結構，降低對呼吸道的刺激，控制支氣管擴張的癥狀。該護理方式患者普遍接受率較高，更能滿足患者的需求[4]。

總之，支氣管擴張伴咯血患者輔以干預性護理效果更佳，可加速患者康復，值得應用推廣。

參考文獻

周俊.干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用效果分析[J].養生保健指南，2019，（29）：17，28.

陳婷婷.干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（21）：80-82.

周婷婷，崔靜萍.干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用效果評估[J].當代臨床醫刊，2019，32（3）：205-206.

徐艷春.支氣管擴張伴咯血患者干預性護理72例臨床觀察[J].心理醫生，2018，24（14）：132-133.