淺析三三四藥品養護方法在藥房藥品管理中的應用體會

王建英

【摘 要】目的：提高我院病區藥房藥品管理質量，減少不合格藥品流入臨床。方法：應用三三四藥品養護方法，將藥房中的藥品按照3：3：4的比例分為3個部分，逐月檢查1個部分，以3個月為一個巡查周期，1年4個周期，檢測藥品的外觀、性狀、有效期，發現問題及時整改。結果與結論：藥房采用三三四藥品養護方法能夠及時發現不合格藥物和近效期的藥物，這既可保障藥物質量，又可降低藥品貯存中藥物過期失效而導致的經濟損失。

【關鍵詞】三三四藥品養護方法;藥房;藥品管理

Abstract： Improving the quality of drug management in our hospital's ward pharmacy and reducing the inflow of substandard drugs into clinic.Methods：Using the "3-3-4" drug maintenance method， the pharmacy drugs were divided into three parts according to the ratio of 3：3：4，and one part was inspected monthly. The inspection period was three months and four cycles a year.The appearance，character and expiration period of the drugs were tested， and the problems were found and rectified in time.Results and Conclusion：Hospital pharmacies can find out unqualified drugs and short-term drugs in time by using the "3-3-4" drug maintenance method，ensure the quality of drugs， and reduce the economic losses caused by expired drugs.

Key words： Maintenance of "3-3-4" Drugs; Pharmacy; Drug Administration

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

藥品屬于一種特殊的商品，其在運輸、貯存過程中一旦出現質量問題就會影響用藥的有效性和安全性，直接威脅患者的生命健康。因此，在藥品的研發、生產、經營、服用等各個環節都需加強、保證藥物的質量，以確保使用者用藥有效和安全。藥物養護檢查主要是指應用一定的方法手段對藥庫、藥店的藥物進行檢查，若發現外觀、質量、有效期不合格的需采取相關措施進行干預的一項工作，其不僅是藥物養護的主要組成部分，同時也是藥物質量控制的主要環節之一[1]。我院藥劑科從2014年開始實施“三三四”藥物養護方法，經過近幾年的實踐，其效果得到了大家的認同。本文將“三三四”藥品養護方法在我院藥房藥品管理中的應用現狀及具體效果論述如下。

1 “三三四”藥品養護方法的定義

“三三四”藥品養護方法中的“三”主要是指藥房庫存中的30%藥物;“四”是指藥房庫存中的40%藥物。而“三三四”藥品養護方法就是將藥房、藥庫分成A區、B區、C區，每個區域的藥物分別占總庫存的30%、30%、40%。在第1個月安排專人巡查A區藥物，第2個月巡查B區，第3個月巡查C區，周而復始，1個季度就可檢查1遍藥房中在庫的全部藥物，1年就可以檢查4遍[2]。

2 藥物養護中檢查的內容

（1）藥物的外觀：察看藥物的內包裝、外包裝有無破損或是否有污染。

（2）藥物的性狀：在檢查過程中依據藥物的具體劑型特征進程相關檢查。

（3）藥物的有效期：察看藥物包裝袋上的有效期時間是否過期。對于有效期剩余時間≤3個月已到有效期或的藥物需馬上退出藥庫或將其退回到醫藥公司做統一處理。

3 藥物養護檢查的具體操作步驟

以我院門診西藥房為例，門診西藥房大約有680多種藥物，每一種藥物都予以定位：首先，每一個藥架都編號，然后對每一個藥物的具體位置編號，例如：阿托伐他汀鈣片（立普妥）20mg*7片，編號設為5-2-4，即規格20mg*7片的立普妥位于第5個藥架第2排第4個位置。其次，工作人員從藥物電子管理系統中將西藥房庫存中的藥物，制成Excel表格，對藥物存放的位置排序。在藥物養護檢查實施過程中，根據3：3：4的比例將該月需檢查的藥物數據導出，復制到新的Excel表打印出來，隨后對逐一對每一項藥物檢查和等級，對于接近、已到有效期或質量不合格的藥物需做好標記，記錄到新的excel表中。最后，匯報此次檢查結果。

4 “三三四”藥品養護方法與其他方法對比

以往，我院藥房曾實施隨機檢查、日查、月末清查、季末盤點等藥物養護方法，其中，①隨機檢查藥物的方法主要是隨機安排人員不定時對部分藥物進行抽查，該方法操作較為簡單，靈活度高，但其隨機性較大，難以及時發現快到有效期或質量不合格的藥物。②日查法對藥物進行養護，即安排專職的藥劑師每天巡查藥物，該方法具有及時、準確的優點，能夠及早發現接近有效期的藥物，然而其費時費力。③月末清查法：每個月底安排藥劑師對庫存中的藥物質量進行檢查，將質量不合格的藥物進行登記和處理，但該方法一次性工作量極大，容易使藥物檢查過于形式，出現錯漏。④季末盤點法：每季度末安排藥劑師檢查藥庫中的藥物，但該法檢查檢查時間間隔較長，極易錯過接近有效期藥物的處理最佳時機，而且其也存有月末清查法的缺點。而“三三四”養護檢查法是每月按照一定的比例對藥庫中的藥物進行檢查，1個季度檢查完全部庫存，這樣能夠及時發現快過期藥物或質量不合格的藥物進行處理。而且該方法每月檢查的藥物的工作量不大，大大減少了藥劑師的工作量，利于提高工作效率，也可保證檢查質量[3]。

5 體會

經過6年的應用實踐，實施“三三四”藥物養護方法，能夠使藥房最大限度及早發現接近有效期或質量不合格的藥物，這既可保障藥物質量，又可降低藥品貯存中藥物過期失效而導致的經濟損失，并有助于提升藥劑師的工作效率。因此，筆者認為該養護方法具有合理、方便、簡單經濟等優勢，值得在臨床藥房中推廣應用。

參考文獻

楊勇兵.淺析醫院藥品的儲存與養護[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：1680

張景雙，郭妹.485種藥品貯藏信息的調查與研究[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：15-16.

余志剛，王景.三級綜合醫院評審中病區藥品管理質量持續改進實踐分析[J].中國藥業，2016，25（4）：99-100，101.