老年急性心肌梗死護理中循證護理聯合心理護理的效果分析

高雪 遲冰冰 王瀟佳

【摘 要】目的：探究循證護理聯合心理護理在老年急性心肌梗死護理中的應用效果。方法：以2016年9月至2018年9月收治的160名急性心肌梗死患者為研究樣本，利用隨機分組分方式將其中80名患者編入實驗組，其余患者編入對照組。實驗組采用循證護理與心理護理相結合的護理方式。對照組給予常規護理，分析兩組患者的治療效果、護理滿意率與生活質量評分。結果;實驗組治療效果優于對照組，護理滿意率高于對照組，與對照組之間的差異較為顯著（P<0.05）。實驗組的生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理聯合心理護理具有改善患者治療效果，提升護理滿意度與促進患者生活質量提升等多種作用，臨床應用價值較為顯著。

【關鍵詞】老年急性心肌梗死;循證護理;心理護理

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

急性心肌梗死是患者在冠狀動脈血氧供給不足的情況下表現出的心肌壞死等癥狀。此種疾病的治療難度相對較大。受此種疾病影響，患者往往會產生焦躁、抑郁等不良情緒[1]。與之相關的并發癥（如休克、心率衰竭等疾病）也會嚴重影響患者生活質量。在臨床治療領域，循證護理及心理護理已經開始應用于急性心肌梗死患者的臨床護理。本研究以老年急性心肌梗死患者為例，分析循證護理聯合心理護理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2016年9月至2018年9月收治的160名急性心肌梗死患者為研究樣本，利用隨機數字表法抽取80名患者，組成實驗組，其余80名患者編入對照組。實驗組男49例，女31例，年齡在62-79歲之間，平均年齡為（68.8±4.2）歲。對照組男性、女性患者人數分別為48例和22例，患者年齡在63-79歲之間，平均值為（68.9±4.3）例。本研究經由醫院倫理委員會批準，患者自愿參與研究。實驗組、對照組的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用以常規護理為主的方式，如開展心電監護及藥物治療等。

實驗組在對照組的基礎上，采用心理護理及循證護理相結合的護理方案：護理人員根據患者的病情狀況、經濟條件及體征差異等因素制定有針對性的護理計劃。護理計劃包含有患者體征、病情及巡訪頻率等信息。護理干預實施期間，護理人員注意觀察患者身體狀況與精神狀態，做好藥物治療及調整護理計劃的準備。在護理工作實施期間，護理人員可根據循證分析結果，對既有的護理方案進行完善。在心理護理應用于臨床護理以后，護理人員需要給予患者積極的心理暗示。心理干預實施前，護理人員需要了解患者的性格，并根據患者自身情況，確定心理護理措施。如患者存在嚴重焦慮感，護理人員可以在加強溝通的基礎上，幫助患者化解不良情緒。如患者存在心律失常癥狀，護理人員需要及時開展藥物治療，并要對患者的體征變化與病癥變化進行關注。針對一些臥床時間較長的患者，護理人員也需要及時開展口腔護理與皮膚護理。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組的治療效果、護理滿意率與生活質量評分。

1.4 評價標準

患者臨床療效評價標準可分為顯效、有效與無效。顯效標準：①胸悶、胸痛和心悸等癥狀基本消失;②心電圖各項指標基本恢復正常。有效：①患者臨床癥狀（胸悶、胸痛和心悸等）有所改善，心電圖各項指標較護理前有所改善;無效標準：患者臨床指標未達到上述標準。

1.5 統計學處理

利用SPSS18.0軟件開展數據處理，計量資料表述方式為均數±標準差（）描述統計，采用t檢驗。計數資料以數（n）或率（%）描述統計，行檢驗，如P<0.05，證明實驗組與對照組的組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組治療總有效率為98.6%，高于對照組的87.5%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意率 實驗組與對照組的護理滿意率分別為96.3%與86.3%，組間差異較為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質量評分 同對照組相比，實驗組的生活質量評分較為理想。兩組患者的生活質量評分差異較為顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

用中青年人相比，老年人的免疫力與身體機能已經有所下降。在老年患者護理方面，循證護理與心理護理均發揮著較為重要的作用[2]。

根據本研究的研究結果，實驗組在生活質量及治療效果等方面等優勢證實了循證護理聯合心理護理的臨床療效。此種護理模式可以讓護理人員根據患者病情制定護理方案，可以為臨床護理的實效性提供保障[3]。心理護理在護理工作中的應用，也可以降低患者自身不良情緒對疾病治療效果的影響[4]。本研究表明實驗組對心理護理聯合循證護理較為滿意，這一結果表明循證護理聯合心理護理的護理方式易于患者接受。

綜上所述，循證護理聯合心理護理在急性心肌梗死患者護理中發揮著較為重要的作用，其在臨床護理領域具有較為顯著的臨床價值。

參考文獻：

王微微.綜合護理干預對急性心肌梗死患者康復的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（10）：95-96.

陳嬌.優質綜合護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2019（02）：220-221.

高毅鵬.急性心肌梗死后心律失常應用循證護理的效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019（07）：102-103.

張麗娜.急性心肌梗死患者護理期間采用循證護理干預效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（09）：153.