手術室護理在腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理的臨床作用分析

梁爽

【摘 要】目的：分析腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在術室護理的應用效果。方法：選取本院行腹腔鏡直腸癌術患者，例數合計為190例，選取時間為2016年10月到2019年10月，將其根據隨機分配法平分為觀察組與對照組，每組各95例，對照組行常規護理治療，觀察組在對照組基礎上加行低體溫護理治療，對比兩組患者鼻咽處溫度情況和護理滿意度。結果：①觀察組患者在術前、術中及術后的鼻咽處溫度顯著高于對照組，組間對比p<0.05。②觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對照組86.32%，組間對比p<0.05。結論：對直腸癌患者實施腹腔鏡手術過程中行低體溫護理，可以有效控制患者體溫，保障手術穩定進行，且患者對治療效果較為滿意。

【關鍵詞】腹腔鏡;直腸癌;低體溫護理;術室護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

直腸癌是消化道中常見的惡性腫瘤，其病因與生活環境、飲食習慣及遺傳因素等相關。腹腔鏡手術是治療直腸癌的重要手段，具有理想的臨床效果，但若患者在手術期間體溫出現明顯變化，則可能會影響手術效果，甚至會危及生命安全，因此如何在術中維持患者體溫平穩是目前急需解決的課題[1]。本研究將190例行腹腔鏡直腸癌術患者納入研究，探究對其實施低體溫護理干預在術室護理中的臨床價值。

1 資料、方法

1.1 資料

選取于2016年10月到2019年10月本院所收治的190例行腹腔鏡直腸癌術患者作為研究對象，根據隨機分配法分為對照組（n=95例）與觀察組（n=95例）。

觀察組——性別方面對比，男：女=55：40例;年齡方面統計，上限：46歲，下限73歲，平均值（53.75±2.54）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=58：37例;年齡方面統計，上限：44歲，下限75歲，平均值（54.58±3.22）歲。

對比兩組研究對象的各項臨床數據（P>0.05），差異無統計學意義，具備一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理治療，主要內容包括：術前檢查患者體溫，進行備皮，術中對患者隱私處進行遮擋，行肢體保暖措施等。

觀察組患者在對照組基礎上加行低體溫護理治療，主要內容包括：①術前對患者全身進行包裹，預防因皮膚暴露而導致熱量流失。②術中最大程度縮短患者皮膚裸露時長，于患者足部佩帶保溫套，并控制適宜的電熱毯溫度，保證用電安全[2]。③建立靜脈通道，提前對使用藥物進行預熱，避免在輸液時由于藥物溫差變化而引發患者體溫降低。④切除腫瘤后，合理提高室溫，防止患者在氣腹處理過程中出現呼吸道散熱現象。⑤消毒液預熱，因人體80%熱量通過表皮散發，因此可以利用消毒液對患者皮膚進行消毒。⑥借助二氧化碳氣腹升溫方式降低患者出現顫栗、體溫下降的發生率。⑦提前對呼吸器進行預熱，保障患者吸入適度的氧氣溫度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后鼻咽處溫度情況，并通過問卷調查形式評估患者的護理滿意度。在問卷調查中，100分為滿分，>80分為非常滿意;60—80分為比較滿意;<60分為不滿意。護理滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.4 統計學處理

應用IBM SPSS Statistics17.0軟件包統計分析，計量資料執行t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各個手術節點的鼻咽處溫度變化

術前觀察組與對照組患者的鼻咽處溫度變化，無顯著差異（p >0.05），觀察組患者在術前、術中及術后的鼻咽處溫度顯著高于對照組，組間對比p<0.05，兩組差異有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

護理后，觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對照組86.32%，組間對比p<0.05，兩組差異有統計學意義。見表2。

3 討論

低體溫情況是表示患者核心溫度<35度，當出現低于32度的低體溫時將可能會對患者的生命健康帶來嚴重威脅，并會引發血壓降低、心律不齊、意識模糊、心動緩慢等問題。

在臨床治療中通常使用腹腔鏡手術治療直腸癌，若在術中低溫環境下對患者實施消毒、麻醉及氣腹治療等措施，將會降低患者體溫。此外，患者體溫變化與手術時長、患者身體條件等均有關聯，若未能嚴格控制患者溫度，則難以實現良好的治療效果[3]。實施低體溫護理措施可以有效保障患者維持平穩的體溫，從而提升手術成功率。

在本次研究結果中：觀察組患者在術前、術中及術后的鼻咽處溫度顯著高于對照組，且觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對照組86.32%，組間對比p<0.05，差異有統計學意義。此結果表明，對比兩組患者手術各個節點的鼻咽溫度治以及護理滿意度，觀察組患者的臨床效果較對照組有顯著優勢。

綜上所述，對實施腹腔鏡手術治療的患者在術室護理中進行低體溫護理干預，能夠有效提高手術效果，平穩患者體溫，加強患者的護理滿意度，可以在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻：

宋慧敏，周瑤，何靜.低體溫護理對結直腸癌手術患者的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（2）：233-236.

楊碧霞，覃敏靈.腹腔鏡直腸癌術中低體溫及恢復期寒顫的舒適護理干預[J].中國衛生標準管理，2018，9（21）：146-148.

趙昭.腹腔鏡直腸癌術中低體溫相關因素分析與護理[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：13-15.