尿常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值體會

李明

【摘 要】目的：探討在糖尿病診斷中尿常規(guī)檢驗與生化檢驗的臨床價值。方法：將本社區(qū)服務中心2018年6月-2019年6月收治的134例疑似糖尿病患者作為研究對象。所有患者均給予尿常規(guī)檢查和生化檢查，并以糖化血紅蛋白檢驗結(jié)果作為金標準，比較二者的檢查準確率。結(jié)果：生化檢查檢出106例陽性，準確率為98.15%，尿常規(guī)檢出91例陽性，準確率為84.26%，生化檢查準確率明顯高于尿常規(guī)檢查，p<0.05。結(jié)論：與尿常規(guī)檢驗相比，生化檢驗在診斷糖尿病方面具有更高準確率，能夠為臨床治療提供有力診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;尿常規(guī)檢驗;生化檢驗

Abstract：Objective To study the diabetes diagnosis in the clinical value of urine routine test and biochemical test. Methods： the community service center in June 2018 - June 2019 treated 134 cases of suspected diabetes as the research object. All patients were given routine urine examination and biochemical examination， and using the a1c test results as the gold standard， the comparison of the two inspection accuracy. Results： 106 cases were positive， biochemical examination detection accuracy rate is 98.15%， routine urine detected 91 cases of positive， accuracy is 84.26%， biochemical examination accuracy is significantly higher than routine urine examination， p < 0.05）. Conclusion： compared with routine urine test， biochemical examination in the diagnosis of diabetes with higher accuracy and can provide powerful diagnostic basis for clinical treatment.

Key words：? diabetes; Routine urine test; Biochemical test

【中圖分類號】R633.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

1 資料及方法

1.1 資料

將本社區(qū)服務中心2018年6月-2019年6月收治的134例疑似糖尿病患者作為研究對象，男73例，女61例，年齡57-73歲，平均（65.23±2.14）歲。

納入標準：①均因存在糖尿病相關(guān)臨床癥狀就診;②患者均簽署知情同意書。

排除標準：

①合并有其他嚴重器質(zhì)性疾病;②有精神類障礙。

1.2 方法

所有患者均給予尿常規(guī)檢查和生化檢查。

①尿常規(guī)檢查方法如下：將患者10mL的尿液用尿液檢測儀器進行檢驗，檢驗方法為干化學葡萄糖氧化酶，以檢查結(jié)果陽性確定糖尿病。

②生化檢查方法如下：囑患者檢查前8h禁食，于次日清晨采集靜脈血，分別進行EDTA抗凝血和無抗凝血處理，使用全自動生化檢測儀檢測無抗凝血中的血糖，陽性判定標準為空腹血糖>7.00mmol/L。隨后囑患者3min內(nèi)飲下75g葡萄糖+400mL水的混合液體，并分別于30min、1h、2h后取其靜脈血，對血糖值進行檢測。

③所有患者以糖化血紅蛋白檢驗結(jié)果作為金標準，該檢查方式如下：

囑患者檢查前12h禁食，于次日清晨采集靜脈血，采集時需讓患者保持安靜，10min后再次采集，檢測血清三酰甘油，采用全自動糖化血紅蛋白儀檢測患者抗凝血中糖化血紅蛋白，將>6.30%的值判定為陽性。

1.3 觀察指標

記錄3種檢驗方式的檢查結(jié)果，并比較尿常規(guī)檢查和生化檢查的準確率。

1.4 統(tǒng)計學

文中資料用SPSS20.0軟件處理，尿常規(guī)檢查和生化檢查的準確率比較采用x檢驗，以[n（%）]表示，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較尿常規(guī)和生化檢查的準確率

經(jīng)糖化血紅蛋白檢驗結(jié)果確定，134例疑似糖尿病患者中，有108例確診為陽性，26例為陰性。生化檢查檢出106例陽性，準確率為98.15%，尿常規(guī)檢出91例陽性，準確率為84.26%，生化檢查準確率明顯高于尿常規(guī)檢查，p<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病屬于一種內(nèi)分泌紊亂疾病，會對正常代謝產(chǎn)生嚴重影響。糖尿病早期癥狀較輕，可通過飲食、藥物、運動干預有效控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后，因此需對糖尿病早診斷、早發(fā)現(xiàn)。糖尿病有一定特征性癥狀，但部分患者早期無典型性癥狀，因此需通過輔助性檢查才可確診[2]。目前檢查糖尿病的常用方法為尿液檢查和血液檢查。糖尿病患者在進食后血糖會顯著升高，但也有可能出現(xiàn)胰島素抵抗，減少血糖消耗量，加大血糖調(diào)控難度，若進一步進展，會引發(fā)高血糖狀態(tài)[3]。糖尿病診斷主要是通過對患者空腹血糖和餐后2h血糖進行檢測，從而了解人體葡萄糖耐受能力。

尿常規(guī)檢驗是診斷糖尿病的常見方法，可通過檢測患者的糖化血紅蛋白判斷其病情，獲取診斷結(jié)果。但尿常規(guī)檢驗的臨床操作過程較為復雜，且易出現(xiàn)漏診、誤診情況，耽誤患者病情，讓其病情持續(xù)發(fā)展，最終引發(fā)其他嚴重疾病，危害患者的生命安全[4]。生化檢驗是近年來較為常用的診斷方式，可通過儀器檢驗患者的血糖水平，且檢驗時間較短，能夠大大提高工作效率，準確率也相對較高。本次研究結(jié)果顯示，生化檢查檢出106例陽性，準確率為98.15%，尿常規(guī)檢出91例陽性，準確率為84.26%，生化檢查準確率明顯高于尿常規(guī)檢查，p<0.05。表明與尿常規(guī)檢驗相比，生化檢驗具有更高檢驗準確率，能夠有效診斷出患者的糖尿病疾病，為臨床治療提供診斷依據(jù)，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

李全培，馮榮波.糖尿病診斷中尿常規(guī)檢驗與生化檢驗的應用研究[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：50-51.

李亞設(shè).尿常規(guī)檢驗與生化檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（02）：57-58.

馮友玉，肖方洪.尿常規(guī)檢驗與生化檢驗診斷糖尿病的效果及靈敏度和特異度對比觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：67-68.

蘇云福.生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：83-84.