術(shù)中護理對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響分析

王飛燕

【摘 要】目的：了解術(shù)中護理對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：將2016年1月-2018年12月90例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組，常規(guī)術(shù)中護理組施行常規(guī)化的術(shù)中配合，改良術(shù)中護理組應用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)改良術(shù)中護理。比較兩組滿意度;髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間、術(shù)中失血總量、術(shù)中輸血和輸液量;護理前后凝血功能情況;下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：改良術(shù)中護理組滿意度高于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05;改良術(shù)中護理組髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間、術(shù)中失血總量、術(shù)中輸血和輸液量優(yōu)于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05;護理后改良術(shù)中護理組下肢靜脈血流和凝血情況指標優(yōu)于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05。改良術(shù)中護理組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05。結(jié)論：改良術(shù)中護理在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護理中有良好作用，可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中護理;髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者;下肢深靜脈血栓形成;影響

【中圖分類號】R473.28【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

下肢深靜脈血栓形成是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)常見并發(fā)癥。多種因素影響下肢深靜脈血栓形成，且下肢深靜脈血栓還可引起許多并發(fā)癥如肺栓塞，給機體健康造成嚴重損害，有必要強化下肢深靜脈血栓的預防護理[1-2]。本研究分析了術(shù)中護理對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2018年12月90例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組，改良術(shù)中護理組年齡41-75歲，平均（58.67±5.68）歲。男女分別是29例和16例。常規(guī)術(shù)中護理組42-74歲，平均（58.67±5.45）歲。男女分別是28例和17例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 常規(guī)術(shù)中護理組施行常規(guī)化的術(shù)中配合，改良術(shù)中護理組應用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)改良術(shù)中護理。①心理護理：了解髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的病情和精神狀態(tài)，并與髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者建立良好關(guān)系，促使其更好配合手術(shù)。②術(shù)前給予進食禁飲至少8小時，提前10分鐘進行手術(shù)室預熱，備好保溫毯等，以保證術(shù)中體溫穩(wěn)定，避免低溫刺激。③術(shù)中盡可能選擇上肢血管進行靜脈通道開放，可給予留置針，減少血管穿刺損傷。④術(shù)中協(xié)助患者擺放舒適體位，并給予軟墊在受壓部位，減輕壓迫。⑤術(shù)中醫(yī)護人員密切配合，縮短操作時間，及時止血以減少出血。⑥術(shù)中對患者尿色尿量和血循環(huán)等密切觀察，及時保暖和復溫。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間、術(shù)中失血總量、術(shù)中輸血和輸液量;護理前后凝血功能情況;下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS24.0統(tǒng)計，計數(shù)如滿意度資料進行檢驗，對于其他數(shù)據(jù)如凝血指標實施t檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度相比較

改良術(shù)中護理組滿意度45（100.00）高于常規(guī)術(shù)中護理組36（80.00），P<0.05。

2.2 護理前后下肢靜脈血流和凝血情況指標相比較

護理前兩組下肢靜脈血流和凝血情況指標相近，P>0.05;護理后改良術(shù)中護理組下肢靜脈血流和凝血情況指標優(yōu)于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05。如表1.

2.3 兩組髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間、術(shù)中失血總量、術(shù)中輸血和輸液量相比較 改良術(shù)中護理組髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間、術(shù)中失血總量、術(shù)中輸血和輸液量優(yōu)于常規(guī)術(shù)中護理組，P<0.05。見表2.

2.4 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率相比較 改良術(shù)中護理組下肢深靜脈血栓發(fā)生率1（2.22）低于常規(guī)術(shù)中護理組9（20.00），P<0.05。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療患者常見并發(fā)癥之一，主要是因為創(chuàng)傷髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)中操作容易引起靜脈損傷，并導致血流停滯，血液黏稠度增加從而影響下肢靜脈回流[3-4]，并引起下肢深靜脈血栓。通過術(shù)中改良護理，手術(shù)期間有針對性的護理干預可以通過增加患者對下肢深靜脈血栓的認知，減輕心理障礙，使其更好配合手術(shù)的開展以縮短治療時間，并利用保暖、密切監(jiān)測、縮短術(shù)前禁食禁飲時間、選擇舒適體位等方式減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生[5]。

本研究顯示，改良術(shù)中護理在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護理中有良好作用，可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

參考文獻：

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陳文婷.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中護理滿意度及下肢深靜脈血栓形成影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（32）：81-82.

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