養心氏片治療穩定型冠心病心絞痛藥物經濟學及不良反應分析

于洋

【摘 要】目的：分析養心氏片治療穩定型冠心病心絞痛療效。方法：選80例冠心病心絞痛患者分為對照組（40例）、觀察組（40例），對照組硝酸異山梨酯緩釋片+阿司匹林治療，觀察組采用養心氏片治療，比較觀察指標。結果：觀察組有效率、用藥成本顯著優于對照組，P<0.05。結論：養心氏片能夠更有效的治療穩定型冠心病心絞痛。

【關鍵詞】養心氏片;穩定型冠心病心絞痛;經濟學

Abstract：Objective To analyze the efficacy of Yangxinshi Tablet in the treatment of stable coronary heart disease with angina pectoris. Methods Eighty patients with coronary heart disease and angina pectoris were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases）. The control group was treated with isosorbide dinitrate sustained-release tablets + aspirin. The observation group was treated with Yangxin tablets， and the observation indexes were compared. Results The effective rate and medication cost of the observation group were significantly better than the control group， P<0.05. Conclusion Yangxin Tablet can treat stable coronary heart disease angina more effectively.

Key words： Yang Xin's tablets; stable coronary heart disease angina; economics

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

據統計，上世紀九十年代冠心病發病率為0.77%，而進入21世紀后，冠心病發病率則高達1.23%，冠心病發病率呈逐年增加趨勢，尤其是歐美地區，患病率高達1.89%[1-3]。冠心病心絞痛單次發病時間不長，約為4分鐘左右，沒有明顯的發病規律，其病情的產生受身體狀況、情緒、天氣等多種因素的影響，與心肌供血不足有直接關系。對于冠心病心絞痛，要及時對其進行行之有效的治療。養心氏片作為一種專用于治療心腦血管的中成藥，具有疏通經脈、活血化瘀的功效[4-6]，能夠有效冠心病心絞痛，對此，本文擬采用養心氏片治療穩定型冠心病心絞痛，根據效果，分析此種療法的效果及適用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：穩定型冠心病心絞痛患者。樣本選取時間：2018年第3季度～第4季度（7～12月）。研究樣本：觀察組樣本容量40例，其中男22例，女18例，40歲以下5例，40～60歲11例，60～80歲16例，80歲以上8例，樣本平均年齡（62.3±0.68）歲，病程 6～42年，平均（24.0±1.56）年，對照組樣本容量40例，其中男20例，女20例，40歲以下6例，40～60歲13例，60～80歲16例，80歲以上5例，樣本平均年齡（58.8±0.89）歲，病程 7～40年，平均（23.1±0.98）年。

1.2 方法

對照組：服用硝酸異山梨酯緩釋片（暢欣達，青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H37023441），20mg/次，1次/日，配合服用阿司匹林泡騰片，250mg/次，1次/日。療程60天。

觀察組：服用養心氏片（上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司，國藥準字Z37021102），2～3片/次，3次/日。療程與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察指標主要為：臨床療效、用藥成本、不良反應。

1.4 療效評價標準

顯效標準：冠心病心絞痛癥狀完全消失或發作次數與治療前相比降低95%以上，心電圖位于正常范圍之內。

有效標準：冠心病心絞痛癥狀發作次數與治療前相比降低約45%～94%，心電圖與治療前相比得到明顯改善。

無效標準：發病癥狀無明顯變化或發作次數低于治療前的45%，心電圖與治療前相比無變化。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

表1顯示，觀察組中總有效例數37例（顯效+有效）明顯高于對照組（30），說明前者治療效果好于后者，P<0.05。

2.2 兩組患者用藥成本對比

從表2顯示，觀察組用藥成本明顯優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應對比

從表3顯示，觀察組不良反應發作次數及持續時間顯著少于對照組，P<0.05。

3 討論

冠心病心絞痛作為冠心病的一種，對身體的危害是巨大的。冠心病心絞痛能夠阻塞血管內血液流通，導致心肌缺血，心肌長時間得不到血液的充足補充，會引發冠狀動脈心臟疾病產生，心肌缺血癥狀若長時間得不到緩解，會導致心肌大面積壞死，產生急性心肌梗塞，此外，冠心病心絞痛還會影響心律，引發心律失常，嚴重者甚至會導致心力衰竭。冠心病心絞痛正逐漸成為危害人類身體健康的第一大頑疾，有統計表明，我國因冠心病心絞痛致死的人數與十年前相比整整翻了一倍，對于冠心病心絞痛，不能聽之任之，必須采取積極地措施予以應對，一方面我們要做好預防工作，忌煙忌酒，控制高血壓，另一方面，若檢查罹患該病，也要積極的配合治療，絕不可拖延治療，貽誤病情。

目前，醫學界對如何治療穩定型冠心病心絞痛進行了大量的研究，硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑是治療穩定型冠心病心絞痛的常用藥物。硝酸酯制劑能夠擴張冠狀動脈，增加心肌供氧量，還可舒張靜脈，減少心肌耗氧量。β受體阻滯劑通過隔斷擬交感胺類對心臟的刺激，降低了心臟收縮力及血壓，最大程度的避免了心絞痛的產生。鈣通道阻滯劑降低了細胞內鈣離子濃度，進而降低了心肌細胞內壓強，抑制了血壓的上升，減輕了心臟負荷，降低了心肌耗氧量，進而降低了心絞痛發生的概率。上述藥物雖然能有效緩解癥狀，但不能徹底治愈心絞痛，一旦停藥，便會導致癥狀反復，為患者帶來了無盡的煩惱。作為一種常見的中成藥，養心氏片對冠心病心絞痛的治療效果尤為顯著，與西藥不同，養心氏片具有見效快、副作用小等特點，深受患者歡迎。養心氏片由黨參、靈芝等13種藥材成分組成，每種藥材成分均可發揮不同的功效，如黃芪益氣活血，靈芝補中益氣等，養心氏片發揮其中各藥材成分作用，可有效治療冠心病、心肌梗死等心血管疾病，對高血脂、糖尿病等疾病的治療也有奇效，本文采用養心氏片治療穩定型冠心病心絞痛，分析其療效及適用性。

研究發現，觀察組中總有效例數37例（顯效+有效）明顯高于對照組（30），其用藥成本明顯低于對照組，不良反應發作次數及持續時間也顯著少于對照組。

綜上所述。養心氏片能夠有效治療冠心病心絞痛，應將這種治療方法推廣應用。

參考文獻

張聰，歐陽競風，洪毅，等.養心氏片對氣虛血瘀證慢性心肌缺血模型大鼠缺血損傷的保護作用[J].中西醫結合心腦血管病雜志，

2016，14（18）：2107- 2110.

姜作玲，高莉，王輝，等.養心氏片對大鼠冠脈結扎致心肌缺血模型的影響[J].世界中醫藥，2015，10（4）：553-556.

劉健.養心氏片治療冠心病穩定性心絞痛的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，13（1）：91- 93.

高艷芳，景秋平.通心絡膠囊輔助治療冠心病臨床療效分析[J].中外女性健康研究，2015，11：160.

劉慧娟. 腦心通膠囊配合西藥治療不穩定型心絞痛的臨床研究[J]. 中國實用醫藥，2017，12（24）：3-5.