支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎的護理體會

楊燁

【摘 要】目的：探析采取支氣管肺泡灌洗治療的重癥肺炎病人護理情況。方法：盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預的60位重癥肺炎病人實施探究，應用電腦將其隨機劃分為對照組（n=30，傳統護理）和觀察組（n=30，針對性護理）。對入選研究對象護理施行情況及家屬認可滿意程度進行比較探析。結果：觀察組重癥病人在針對性護理干預下護理施行總有效率與對照組相比較存在顯著提升，家屬認可滿意評分程度有所改善（P值在0.05或0.01以下）。結論：重癥肺炎病人施行支氣管肺泡灌洗聯合針對性護理干預效果十分顯著，應用價值較高。

【關鍵詞】支氣管肺泡灌洗;重癥肺炎;護理體會;滿意度

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

重癥肺炎具致死性，因此需及時且有效的控制病癥發展[1]。臨床中施行支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但有數據[2]表明，干預期間搭配適宜護理對病人干預效果有提升性。因此本文以盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預的60位重癥肺炎病人實施探究，半數采取傳統護理，另外半數施行針對性護理。對入選研究對象護理施行情況及家屬認可滿意程度行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預的60位重癥肺炎病人實施探究，應用電腦將其隨機劃分為對照組和觀察組各30位。對照組中男性患者人數為20位，占據比例為66.67%，其中女性患者人數為10位，占據比例為33.33%;年齡最小值為50歲，年齡最大數值為75歲，年齡段平均數值在（57.8±5.6）歲。觀察組中男性患者人數為22位，占據比例為73.33%，其中女性患者人數為8位，占據比例為26.67%;年齡最小值為52歲，年齡最大數值為75歲，年齡段平均數值在（58.1±5.4）歲。兩組研究對象基礎資料比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2 方法 擇取患者均行支氣管肺泡灌洗治療，對照組：配合病癥常識講解及日常指導。觀察組：分析病人病情，依據其治療情況制定針對性護理方案，施行如下：監測意識、呼吸、心率等，對發生意外情況的患者予以吸氧并開展針對性處理。囑咐患者注意休息、咳痰，向其講解干預期間可能出現的不適情況。在患者情況良好時進行溝通，分析其心理狀態并予以專業輔導。加強治療方案內容講解力度，提升其信賴性。調節室內溫濕度，加強消毒通風。干預前準備并消毒應用儀器，干預中予以言語鼓勵及安撫，干預后告知病人治療情況并告知家屬予以陪伴，增強患者治療護理積極性。

1.3 觀察指標 ①護效評判：氣促、咳嗽等表現消失或存在較好緩解，體溫正常，CT等顯示炎癥完全吸收為顯效;氣促、咳嗽等表現、體溫存在較好緩解，CT等顯示炎癥吸收較好為有效;氣促、咳嗽等表現、體溫、CT等均未有變更為無效。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%;②依據相關資料制定問卷，由擇取病人家屬開展滿意程度評價，其間包含常規與細節護理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，問卷為10分制，分值與認可程度為正比。

1.4 統計學分析 依據本文所研究的支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎病人護理內容開展數據統計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數據庫，其中計數、計量資料檢驗分別應用X2、t，表現為百分率、均數方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結果

2.1 比較兩組研究對象護理施行情況 差異性護理開展下，對照組中有：7名病人發生護理無效情況，觀察組中護理無效發生人數：1名。將兩組研究對象護理施行情況開展比對結果具統計學意義（P值在0.05或0.01以下），見下方數據。

2.2 比較兩組盲選人員家屬認可滿意評分

不同護理模式施行中，對照組家屬認可滿意度評分分值為：（7.73±1.52）分，觀察組家屬評分分數是：（8.96±0.91）分。將兩組盲選人員家屬認可滿意評分開展比對結果具顯著性差異（t=3.803，P值在0.05或0.01以下）。

3 討論

重癥肺炎病人采取支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但是依然有部分病人對此類病癥了解較少，對治療方案存在質疑心理[3]。因此在干預期間還需加強護理服務以提升病人治療積極性、依從性。

本研究內觀察組重癥患者氣促、咳嗽等表現、體溫、CT檢查等均有較好改善，家屬認可性提升。證實灌洗治療配合針對性護理對病人干預效果及滿意程度均有積極影響。得此結果的因素可能在于針對性護理依據患者情況施行護理服務[4]，加強病癥監測力度，避免意外事件發生，提升病人安全性。開展溝通及心理輔導幫助其建立康復信心，提升配合性，促進病人恢復[5]。糾正病人不良日常習慣，加強宣教力度，干預期間全程陪護，確保對病人施行全面且科學適宜的護理服務。

綜上所述，重癥肺炎患者施行針對性護理搭配支氣管肺泡灌洗治療對其恢復及安全性均有保障作用，可減少患者家屬與護理人員糾紛事件概率，應用價值較高。

參考文獻：

佚名.目標性鎮靜護理在重癥肺炎患兒床旁肺泡灌洗術中的應用[J].中華護理雜志，2019，54（01）：31-35.

施弦，管敏昌，孫杰， et al.支氣管肺泡灌洗在重癥肺炎患兒中的應用價值[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（6）：1531-1533.

倪楠，林琳， NINan，等.支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎的臨床療效觀察[J].中華老年多器官疾病雜志，2016，15（1）：34-37.

付文良，李春媛.支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：96-97.

馬力忠，莫慶儀，梁桂明，等.支氣管肺泡灌洗術在小兒重癥肺炎支原體肺炎患者搶救中的臨床應用價值[J].中國現代醫生，2015，53（5）：44-46.