姚麗君

【摘 要】目的:觀察心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水的護理療效。方法:將90例患者隨機分為對照組與觀察組各45例,所有患者均給予常規治療配合常規護理措施,觀察組在此基礎上進行心理護理干預并聯合逐水膏穴位貼敷,療程均為4周。觀察治療前后兩組的SCL-90評分、肝功能、腹水深度的變化及出院滿意度。結果:治療后觀察組的SCL-90評分及肝功能、腹水深度的改善情況均優于對照組(P<0.05),觀察組出院滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結論:心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水,能提高其心理健康水平,促進肝功能的恢復及腹水的消退,改善患者生存質量。
【關鍵詞】心理護理;逐水膏貼敷;肝硬化腹水
【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--01
肝硬化腹水是消化系統的常見病,病情較重,其具有易反復、遷延不愈、預后差的臨床特點,嚴重影響著患者的身體健康和生活質量,給家庭和社會帶來沉重負擔[1]。針對肝硬化腹水的治療,目前臨床尚無有效的治療方法,臨床治療效果也并不理想。近些年,我科運用心理護理干預聯合逐水膏貼敷治療肝硬化腹水,取得了不錯的臨床護理效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年12月在我院住院治療的肝硬化腹水患者,所有患者均符合納入標準,并排除嚴重并發癥和其他系統疾病,隨機分為觀察組與對照組各45例,治療組男26例,女19例,年齡40-69歲;對照組男25例,女20例,年齡39-70歲,兩組一般資料比較,無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 所有患者均給予常規治療配合常規護理措施,觀察組在此基礎上進行心理護理干預并聯合逐水膏穴位貼敷。心理護理干預如下:①加強護患之間的交流溝通,與患者建立友好關系,主動向患者及家屬介紹心理護理干預的相關知識,增強配合治療的積極性。②針對本病發病機制、臨床表現、并發癥等,護士運用通俗易懂的語言向患者耐心講解,幫助其正確認識疾病。針對藥物的用法、不良反應等內容耐心解釋,消除患者疑問。③定時為患者提供各類報紙、講座、實踐活動等, 鼓勵多學習、多參加實踐活動,保持樂觀積極向上的情緒。④向家屬闡明家庭對患者的重要性,鼓勵家屬與患者溝通,提升患者的治療信心,更好地配合治療。逐水膏穴位貼敷:逐水膏(牽牛子20g、甘遂20g、芫花15g、大戟20g)中中藥粉碎為末,過篩,每次30g,蜂蜜調和成膏狀,涂于紗布上,碘伏消毒臍部皮膚后貼敷。
1.3 觀察指標 對兩組進行SCL-90評分[2],記錄肝功能包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、血清總膽紅素(TBiL)以及腹水深度,出院滿意度調查表采用自設問卷[3]。
1.4 采用SPSS21.0軟件統計分析,計量資料采用t檢驗,均數±標準差( )表示,等級資料采用秩和檢驗,P<0.05有統計學意義。
2 結果
2.1 SCL-90評分比較 治療后觀察組的SCL-90評分情況明顯優于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 肝功能、腹水深度比較 治療后觀察組肝功能、腹水深度的改善情況均顯著優于對照組(P<0.05),見表2。
2.3 出院滿意度比較 觀察組出院滿意度為97.78%,顯著高于對照組的86.67%(P<0.05)。
3 討論
肝硬化腹水患者常感腹部脹滿不適、惡心,后期并發癥多,晚期常合并上消化道出血、肝性腦病、感染等。有研究顯示[4]:肝硬化患者的心理問題是影響疾病療效的重要因素,也是導致生活質量下降的主要原因,因此,在臨床護理實踐中,加強對肝硬化患者的心理護理干預,能顯著提升患者的治療效果。既往研究證實[5]:逐水膏有通利逐水的功效,貼敷神闕穴,力圖藥物緩慢吸收,并有效發揮通利二便的作用。本研究顯示:心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水,能提高其心理健康水平,促進肝功能的恢復以及腹水的消退,改善患者生存質量。
參考文獻
邵麗婷,熊飛.心理護理干預對肝硬化患者生存質量的影響[J].當代護士(學術版),2012,10(11):140-141.
王潔.心理護理干預對肝硬化患者生存質量的影響[J].中國社區醫師,2016,32(13):
160-161.
何瑩瑩,王紅霞,劉曉輝,等.暗示性心理護理對潰瘍性結腸炎患者焦慮的影響[J].中國藥物經濟學,2017,12(7):147-149.
趙迎風.健康教育和心理護理對肝硬化失代償期患者心理和生活質量的影響[J].中國老年保健醫學,2014,13(2):106-107.
許渠.芪遂逐水膏穴位敷貼佐治酒精性肝硬化腹水的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2019,12(2):75-76.