心理護理干預聯合逐水膏貼敷治療肝硬化腹水的護理療效

姚麗君

【摘 要】目的：觀察心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水的護理療效。方法：將90例患者隨機分為對照組與觀察組各45例，所有患者均給予常規治療配合常規護理措施，觀察組在此基礎上進行心理護理干預并聯合逐水膏穴位貼敷，療程均為4周。觀察治療前后兩組的SCL-90評分、肝功能、腹水深度的變化及出院滿意度。結果：治療后觀察組的SCL-90評分及肝功能、腹水深度的改善情況均優于對照組（P<0.05），觀察組出院滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促進肝功能的恢復及腹水的消退，改善患者生存質量。

【關鍵詞】心理護理;逐水膏貼敷;肝硬化腹水

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

肝硬化腹水是消化系統的常見病，病情較重，其具有易反復、遷延不愈、預后差的臨床特點，嚴重影響著患者的身體健康和生活質量，給家庭和社會帶來沉重負擔[1]。針對肝硬化腹水的治療，目前臨床尚無有效的治療方法，臨床治療效果也并不理想。近些年，我科運用心理護理干預聯合逐水膏貼敷治療肝硬化腹水，取得了不錯的臨床護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年12月在我院住院治療的肝硬化腹水患者，所有患者均符合納入標準，并排除嚴重并發癥和其他系統疾病，隨機分為觀察組與對照組各45例，治療組男26例，女19例，年齡40-69歲;對照組男25例，女20例，年齡39-70歲，兩組一般資料比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予常規治療配合常規護理措施，觀察組在此基礎上進行心理護理干預并聯合逐水膏穴位貼敷。心理護理干預如下：①加強護患之間的交流溝通，與患者建立友好關系，主動向患者及家屬介紹心理護理干預的相關知識，增強配合治療的積極性。②針對本病發病機制、臨床表現、并發癥等，護士運用通俗易懂的語言向患者耐心講解，幫助其正確認識疾病。針對藥物的用法、不良反應等內容耐心解釋，消除患者疑問。③定時為患者提供各類報紙、講座、實踐活動等， 鼓勵多學習、多參加實踐活動，保持樂觀積極向上的情緒。④向家屬闡明家庭對患者的重要性，鼓勵家屬與患者溝通，提升患者的治療信心，更好地配合治療。逐水膏穴位貼敷：逐水膏（牽牛子20g、甘遂20g、芫花15g、大戟20g）中中藥粉碎為末，過篩，每次30g，蜂蜜調和成膏狀，涂于紗布上，碘伏消毒臍部皮膚后貼敷。

1.3 觀察指標 對兩組進行SCL-90評分[2]，記錄肝功能包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血清總膽紅素（TBiL）以及腹水深度，出院滿意度調查表采用自設問卷[3]。

1.4 采用SPSS21.0軟件統計分析，計量資料采用t檢驗，均數±標準差（ ）表示，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 SCL-90評分比較 治療后觀察組的SCL-90評分情況明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 肝功能、腹水深度比較 治療后觀察組肝功能、腹水深度的改善情況均顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 出院滿意度比較 觀察組出院滿意度為97.78%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。

3 討論

肝硬化腹水患者常感腹部脹滿不適、惡心，后期并發癥多，晚期常合并上消化道出血、肝性腦病、感染等。有研究顯示[4]：肝硬化患者的心理問題是影響疾病療效的重要因素，也是導致生活質量下降的主要原因，因此，在臨床護理實踐中，加強對肝硬化患者的心理護理干預，能顯著提升患者的治療效果。既往研究證實[5]：逐水膏有通利逐水的功效，貼敷神闕穴，力圖藥物緩慢吸收，并有效發揮通利二便的作用。本研究顯示：心理護理干預聯合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促進肝功能的恢復以及腹水的消退，改善患者生存質量。

參考文獻

邵麗婷，熊飛.心理護理干預對肝硬化患者生存質量的影響[J].當代護士（學術版），2012，10（11）：140-141.

王潔.心理護理干預對肝硬化患者生存質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（13）：

160-161.

何瑩瑩，王紅霞，劉曉輝，等.暗示性心理護理對潰瘍性結腸炎患者焦慮的影響[J].中國藥物經濟學，2017，12（7）：147-149.

趙迎風.健康教育和心理護理對肝硬化失代償期患者心理和生活質量的影響[J].中國老年保健醫學，2014，13（2）：106-107.

許渠.芪遂逐水膏穴位敷貼佐治酒精性肝硬化腹水的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2019，12（2）：75-76.