鉤鋼板治療肩鎖關節(jié)脫位導致鎖骨近端應力性骨折的并發(fā)癥的效果

張琦

【摘 要】目的：探討在對肩鎖關節(jié)脫位治療過程中鎖骨近端應力性骨折并發(fā)癥的預防措施以及鉤鋼板所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院接受治療的42例肩鎖關節(jié)脫位患者為主，收治時間為2018年10月-2019年4月，所選患者均實施鉤鋼板治療的方式，觀察患者治療效果，統(tǒng)計鎖骨近端應力性骨折癥狀對應人數(shù)。結果：在本次手術中，7例患者鎖骨近端應力增高，在術中發(fā)現(xiàn)后并修整后，6例患者均達到良好的治療效果，術后出現(xiàn)應力性骨折所對應人數(shù)為1例，通過開展二次手術進行調(diào)整，患者恢復良好。結論：將鉤鋼板作用于肩鎖關節(jié)脫位治療環(huán)節(jié)中，可有效預防患者鎖骨近端應力增高和其他并發(fā)癥狀的發(fā)生，患者術后應力性骨折癥狀的出現(xiàn)幾率較低，在疾病治療當中發(fā)揮了更大的作用。

【關鍵詞】肩鎖關節(jié)脫位;鉤鋼板;鎖骨近端應力增高;應力性骨折

Abstract：Objective To explore the preventive measures for complications ofstressfractureofproximalclaviclein the treatment of acromioclavicular joint dislocation and the role of hook plate. Methods： 42 patients with acromioclavicular joint dislocation were treated in our hospital from October 2018 to April 2019. All patients were treated with hook plate. The therapeutic effect was observed and the corresponding number of symptoms of stress fracture in proximal clavicle was counted. Result： In this operation， the proximal clavicle stress increased in 7 patients. After discovery and repair during operation， all 6 patients achieved good therapeutic effect. The number of stress fracture after operation was 1 case. The patients recovered well through secondary operation. Conclusion： The application of hook plate in the treatment of acromioclavicular joint dislocation can effectively prevent the occurrence of proximal clavicle stress and other complications. The occurrence rate of stress fracture symptoms after operation is low and plays a greater role in the treatment of disease.

Key words： acromioclavicular joint dislocation; hook plate; increased proximal clavicle stress; stress fracture

【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受治療的42例肩鎖關節(jié)脫位患者為主，收治時間為2018年10月-2019年4月，其中，所選患者中男女人數(shù)分別為34例、8例，年齡在20-55歲之間，統(tǒng)計患者致傷原因，主要包括墜落、摔傷、交通事故等，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在對患者手術治療前，詢問患者有無過敏史，做好手術準備工作。在手術過程中，醫(yī)務人員協(xié)助醫(yī)生對患者進行麻醉，此時患者應處于平臥位姿勢，將創(chuàng)傷部位充分暴露，將棉被以及其他保暖物品覆蓋至患者非手術部位，注意保暖。使用醫(yī)用刀具于患者肩部取弧形切口，在正確的操作方式下，完成各項治療工作。在此期間，為了增強鎖骨的固定性，需要使用鋼板，將其與患者鎖骨緊密貼附，使用相關醫(yī)療器械，觀察患者肩鎖關節(jié)的復位情況。術后，縫合切口，對用消毒藥劑進行處理[1]。

1.3 療效判斷標準

觀察患者手術后關節(jié)復位情況，統(tǒng)計應力性骨折對應人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件為主，在卡方值檢驗方式下，若計數(shù)資料中相應數(shù)值間符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2 結果

在本次手術中，7例患者鎖骨近端應力增高，在術中發(fā)現(xiàn)后并修整，6例患者均達到良好的治療效果，術后出現(xiàn)應力性骨折所對應人數(shù)為1例，通過開展二次手術進行調(diào)整，患者恢復良好。

3 討論

對于肩鎖關節(jié)損傷的患者而言，由于自身關節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞，功能發(fā)揮也會受到一定的限制，故對患者日常生活和工作造成影響。目前，該病癥主要以手術的治療方式為主，通過對患者病情進行監(jiān)測，制定完善的臨床治療方案，幫助患者早日恢復健康。不過，在大量臨床實踐當中，患者術后身體恢復效果并不顯著，應力性骨折并發(fā)癥的出現(xiàn)，為患者帶來了更多的煩惱。為此，如何預防肩鎖關節(jié)脫位引發(fā)的鎖骨近端應力性骨折并發(fā)癥成為醫(yī)學界所要研究的重點內(nèi)容。近年來，伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，鉤鋼板在肩鎖關節(jié)脫位治療中得到了廣泛的應用，在一定程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生頻率，加快了患者身體康復的速度。

在本次研究當中，使用鉤鋼板治療方式，關節(jié)脫位患者術后僅1人出現(xiàn)應力性骨折并發(fā)癥狀，對應概率值為2.38%，經(jīng)過二次手術調(diào)整后，患者關節(jié)功能均得到恢復。由此可見，這種治療方式的使用價值更高，適宜推廣[2]。

參考文獻

阮永龍，謝杰，王雙利，潘良春，陳光.帶袢鋼板與鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節(jié)脫位療效比較[J]. 臨床骨科雜志，2014，17（04）：467-470.

張經(jīng)緯，李明，何賢峰，俞怡輝，朱李梅.帶線錨釘與鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節(jié)脫位療效比較[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志，2014，29（07）：683-685.