護(hù)理干預(yù)對玻切術(shù)后疼痛及滿意度的影響

蔡桂田

【摘 要】 目的：研究分析在波切術(shù)后患者中實施護(hù)理干預(yù)對疼痛以及護(hù)理滿意的影響。方法： 隨機(jī)抽選2017年8月至2019年4月在本院行玻切術(shù)治療的患者資料共計80例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者接受針對性護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者不同時間點的疼痛水平以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果： 術(shù)后12h、術(shù)后24hVAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度顯著比對照組要高（P<0.05）。結(jié)論： 臨床上針對玻切手術(shù)患者開展針對性的護(hù)理干預(yù)措施有利于降低術(shù)后疼痛水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)后疼痛;玻切手術(shù);針對性護(hù)理干預(yù);護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-191-02

視網(wǎng)膜和玻璃體疾病是眼部疾病中比較常見的，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，玻璃體切割手術(shù)越來越成熟，為這類病癥提供了更好的應(yīng)對和治療方式。不過，玻璃體切割手術(shù)是內(nèi)眼術(shù)式，手術(shù)持續(xù)時間比較長，會較大幾率在手術(shù)過程中和手術(shù)后引起多種并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥是術(shù)后疼痛[1]，十分不利于患者的患眼恢復(fù)。為了解決上述問題，采取護(hù)理干預(yù)是十分有效的一種方式，實施護(hù)理能夠減輕疼痛，提高滿意度，改善預(yù)后。本文的主要內(nèi)容就是分析探究護(hù)理干預(yù)對玻璃體切割術(shù)的疼痛及滿意度影響，并且選取了部分患者作為觀察對象進(jìn)行了對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2017年8月至2019年4月在本院行玻切術(shù)治療的患者資料共計80例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中患者男性22例，女18例，年齡在23歲至64歲，平均年齡為（38.59±9.55）歲;觀察組中患者男24例，女16例，年齡在24歲至63歲，平均年齡為（39.41±9.29）歲。組間常規(guī)的資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護(hù)理人員遵循醫(yī)囑實施生命體征觀察、疼痛緩解和用藥指導(dǎo)等措施，給予患者常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 觀察組 該組患者采取針對性護(hù)理干預(yù)方法，在接受完玻璃體切割術(shù)之后，患者會出現(xiàn)不同程度的眼部疼痛，護(hù)理人員要首先針對疼痛進(jìn)行評價和打分，全面了解和掌握眼部情況，正常狀態(tài)下手術(shù)后的患眼疼痛會隨著時間的推移和減緩，如果沒有出現(xiàn)減輕則要找尋原因，觀察眼壓是否處于一個正常的水平，檢查感染癥狀的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員可以通過實施放音樂、轉(zhuǎn)移患者注意力等方式幫助減輕疼痛感[2]，如果疼痛劇烈給予少量鎮(zhèn)痛藥物。在手術(shù)開始之前，患者難免會因為對手術(shù)效果的擔(dān)憂和疾病恢復(fù)的程度而產(chǎn)生焦慮或者抑郁等負(fù)面情緒，對此醫(yī)護(hù)人員要提前向家屬仔細(xì)說明，介紹手術(shù)的具體效用和術(shù)后注意事項，給予患者充分的肯定和安全保證，對于之后出現(xiàn)的一些癥狀明確具體原因，并告知這是正常現(xiàn)象，不要過度擔(dān)憂，盡量使患者能夠以一個積極樂觀的心態(tài)面對接下來的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 使用疼痛視覺量表（VAS）對比兩組患者術(shù)后不同時段的疼痛程度，同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度。通過我院自制調(diào)查表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，該表為百分制，分為滿意（90分及以上）、一般滿意（介于60～90分）、不滿意（60分以下）三個等級，滿意率+一般滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組術(shù)后各時間的VAS分?jǐn)?shù) 研究顯示術(shù)后12h、術(shù)后24hVAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者護(hù)理滿意度 研究顯示觀察組護(hù)理滿意度顯著比對照組要高（P<0.05），見表2。

3 討論

玻璃體切割手術(shù)是現(xiàn)階段水平較高的一種眼部顯微手術(shù)，在眼部疾病的治療當(dāng)中能夠起到十分重要的作用，并且隨著技術(shù)的不斷成熟和普及，已經(jīng)成為白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)之后的第二大眼科手術(shù)，每年接受該術(shù)式的患者很多，但是手術(shù)畢竟是一種侵入式操作，會對人體造成直接創(chuàng)傷[4]，而且眼部手術(shù)的位置十分特殊，手術(shù)過程中和手術(shù)結(jié)束后都容易出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于患者恢復(fù)。為此我院實施了針對性的護(hù)理干預(yù)，向接受此類手術(shù)的患者提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)。本次研究中，對于術(shù)后疼痛的緩解，醫(yī)護(hù)人員首先仔細(xì)評估了疼痛程度，分析尋找了導(dǎo)致疼痛的具體原因，再結(jié)合病人自身特點和身體條件，制定了具有針對性的應(yīng)對方案[5]，還特地關(guān)注了他們的心理問題，及時發(fā)現(xiàn)及時疏導(dǎo)，幫助控制焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，從而使得診療操作能夠順利完成。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受護(hù)理之后疼痛感明顯減輕，滿意度很高，其指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），療效理想。

綜上所述，對行玻璃體切割術(shù)的患者采取針對性護(hù)理干預(yù)的方法實施護(hù)理服務(wù)能夠緩解術(shù)后疼痛，有效改善預(yù)后，利于病情恢復(fù)，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蕾， 蔡佳迅. 護(hù)理干預(yù)對玻切術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（31）：86.

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[3] 尚優(yōu)美. 體位干預(yù)護(hù)理于玻璃體切割術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的效果和不適癥狀分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（04）：114.

[4] 陳媛媛. 玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的舒適護(hù)理[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（46）：52+57.

[5] 陳霞. 舒適護(hù)理在玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動體位中的效果觀察[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2018， 48（10）：43-44.