腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁的治療分析

陳朝英 劉鵬

【摘 要】目的：分析腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁的治療效果。方法：選擇從2017年11月到2019年2月于我院中進(jìn)行治療的腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁患者110例，隨機(jī)分為分析組與參照組，其中前者55例給予鹽酸曲唑酮片治療，后者55例給予常規(guī)治療，對(duì)比兩組匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分與漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。結(jié)果：治療前，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分及參照組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分十分相近P>0.05，治療后，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。治療前，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分及參照組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分十分相近P>0.05，治療后，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁患者采用鹽酸曲唑酮片治療具有良好效果，既能緩解患者焦慮抑郁的情緒，還能改善睡眠障礙，是一種高效的治療辦法，可以廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸曲唑酮;腦卒中后抑郁;睡眠障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

實(shí)際上，腦卒中屬于常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，此病有極高的死亡率與致殘率。而腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁為常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，加重病情，為此應(yīng)用高效的治療方法至關(guān)重要。因此，本文選擇從2017年11月到2019年2月于我院中進(jìn)行治療的腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁患者110例為研究對(duì)象，分析臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年11月到2019年2月于我院中進(jìn)行治療的腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁患者110例，隨機(jī)分為分析組與參照組，前者男女分別為30例與25例，年齡58～76歲，平均（65.9±2.4）歲;后者男女分別29例與26例，年齡59～78歲，平均（65.8±2.3）歲。所有研究對(duì)象皆滿(mǎn)足醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)，具有代表性，能夠參與實(shí)驗(yàn)分析，且基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)調(diào)動(dòng)，具體包含患者腦部微循環(huán)改善，推動(dòng)患者細(xì)胞代謝等，另外還需結(jié)合患者實(shí)際情況，應(yīng)用行之有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉及對(duì)應(yīng)的心理治療，幫助患者盡早康復(fù)。分析組給予鹽酸曲唑酮治療，初期劑量50毫克，一天三次，口服，之后立足患者病情，遵循隨癥增減的原則，每天控制在100～200毫克之間，一天給藥兩到三次。兩組患者皆進(jìn)行一個(gè)月的治療，對(duì)比治療四周與六周的效果。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比分析組與參照組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分;

第二，對(duì)比分析組與參照組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。

應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)量表與漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的睡眠情況和焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析組與參照組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分

治療前，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分及參照組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分十分相近P>0.05，治療后，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比分析組與參照組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分

治療前，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分及參照組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分十分相近P>0.05，治療后，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，有極高的死亡率與致殘率，腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁為常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的精神狀態(tài)與生活質(zhì)量。而鹽酸曲唑酮片為特異性5-羥色胺的再攝取抑制劑，可以對(duì)受體產(chǎn)生拮抗作用，有選擇性的完成腎上腺素?cái)z取，具體來(lái)說(shuō)，鹽酸曲唑酮具有較強(qiáng)的抗焦慮與抗抑郁的作用，也有中樞鎮(zhèn)靜作用和微弱的肌松作用，可以縮短抑郁癥患者睡眠的潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，從而改善睡眠作用。本文研究結(jié)果顯示，治療前，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分及參照組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分十分相近，治療后，分析組的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分及參照組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分十分相近，治療后，分析組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比差距顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)于腦卒中后睡眠障礙和焦慮抑郁患者采用鹽酸曲唑酮治療具有良好效果，既能緩解患者焦慮抑郁的情緒，還能改善睡眠障礙，是一種高效的治療辦法，可以廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

王韻喃，楊軒，文翠，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁睡眠障礙的療效分析[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，45（04）：30-33.

王俊力，張忠文，邵衛(wèi)，魏丹，陳國(guó)華，梅俊華.卒中單元針?biāo)幹委煂?duì)腦卒中后抑郁合并睡眠障礙影響的研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，23（04）：70-73.

江玉玲.曲唑酮對(duì)治療腦卒中后抑郁患者睡眠障礙的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（02）：81-82.