優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

劉英

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診膽結(jié)石患者中的運(yùn)用。方法： 選擇我院急診收治的109例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象。分為對(duì)照組、優(yōu)質(zhì)組。給予兩組常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果： 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后焦慮及抑郁情緒均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組術(shù)后3d及術(shù)后1周疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急診膽結(jié)石患者，可改善其情緒狀態(tài)，減輕其痛苦體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);膽結(jié)石;疼痛

【中圖分類號(hào)】R473. 6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-203-02

前言

作為一類常見病，膽結(jié)石具有典型的起病急驟、病情進(jìn)展迅速等特征。由于發(fā)病突然，膽結(jié)石患者多未做好心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者在接受治療期間，容易形成負(fù)性情緒，并產(chǎn)生較為嚴(yán)重的術(shù)后疼痛問(wèn)題[1]。上述狀況對(duì)急診膽結(jié)石患者的護(hù)理管理工作提出了較高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以尊重患者為基本原則的護(hù)理方法，為評(píng)估其價(jià)值，本研究主要針對(duì)109例患者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診于2018年3月-2019年6月收治的109例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的異同，分成對(duì)照組（52例）和優(yōu)質(zhì)組（57例）。對(duì)照組男29例，女23例;年齡（46.2±9.5）歲。優(yōu)質(zhì)組男32例，女25例;年齡（46.7±9.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）優(yōu)質(zhì)宣教。膽結(jié)石患者入院后，立即與患者展開溝通。以溫和語(yǔ)言，建立良好的第一印象，并以此取得膽結(jié)石患者的信任。擬定治療方案后，結(jié)合膽結(jié)石病因、病理機(jī)制及危害等知識(shí)，為患者講解實(shí)施手術(shù)治療的必要性。如發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者對(duì)手術(shù)安全性、手術(shù)效果等方面存在疑問(wèn)，還可借助既往成功手術(shù)經(jīng)歷的介紹，提升其治療依從性。（2）優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)。膽結(jié)石患者的不良情緒多與病情突發(fā)、不適應(yīng)陌生急診環(huán)境、擔(dān)憂預(yù)后狀況等有關(guān)。對(duì)此，可嚴(yán)格根據(jù)膽結(jié)石患者的不良情緒形成原因，針對(duì)性選擇心理干預(yù)手段，以恢復(fù)膽結(jié)石患者情緒的穩(wěn)定狀態(tài)。如對(duì)于不適應(yīng)突發(fā)膽結(jié)石的患者，可采用通俗易懂的語(yǔ)言，為患者講解膽結(jié)石與不健康生活方式、不恰當(dāng)飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等之間的關(guān)聯(lián)，引導(dǎo)患者理解膽結(jié)石是由多種因素共同作用、影響的結(jié)果。（3）優(yōu)質(zhì)治療配合。膽結(jié)石患者接受治療期間，以保障手術(shù)治療安全、順利進(jìn)行為原則，做好術(shù)前訪視、術(shù)中體征監(jiān)測(cè)、術(shù)中并發(fā)癥防控等工作。（3）優(yōu)質(zhì)術(shù)后疼痛干預(yù)。護(hù)理人員主動(dòng)換位思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛需求，分別借助放松訓(xùn)練、營(yíng)造音樂(lè)情境、用藥等多種鎮(zhèn)痛措施，建立多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛機(jī)制，以改善膽結(jié)石患者的疼痛狀況。（4）優(yōu)質(zhì)術(shù)后情緒干預(yù)。術(shù)后階段，膽結(jié)石患者可能因活動(dòng)功能受限、術(shù)后康復(fù)速度較慢等因素影響，而產(chǎn)生不良情緒。對(duì)此，可為其介紹同類型其他病友，通過(guò)提供豐富溝通交流機(jī)會(huì)這一途徑，鼓勵(lì)膽結(jié)石患者宣泄其擔(dān)憂、焦慮，結(jié)合他人的經(jīng)驗(yàn)分享，重新獲得康復(fù)自信。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況 護(hù)理前，膽結(jié)石患者心理狀況差異不顯著;護(hù)理后，對(duì)照組焦慮（46.82±4.09）分、抑郁（48.46±4.12）分，均高于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

2.2 疼痛狀況 對(duì)照組術(shù)后3d疼痛（4.49±0.51）分、術(shù)后1周疼痛（3.26±0.40）分，均高于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著膽結(jié)石發(fā)病率的變化，這一常見病逐漸引起了人們的重視。根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)可知，膽結(jié)石多見于3F女性（肥胖、40歲及多產(chǎn)）及伴不健康生活方式的群體中[2]。目前臨床對(duì)于這類疾病的治療以手術(shù)為主。經(jīng)急診手術(shù)治療后，患者因膽結(jié)石急性發(fā)作、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引發(fā)的情緒變化、疼痛，已經(jīng)成為膽結(jié)石患者護(hù)理管理工作所面臨的主要問(wèn)題。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以考慮患者需求、滿足患者需求為基本要求，其主張通過(guò)各類優(yōu)質(zhì)措施的運(yùn)用，持續(xù)提升患者的滿意度水平。將其用于急診膽結(jié)石患者，這一護(hù)理方法可分別運(yùn)用優(yōu)質(zhì)宣教、優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)術(shù)后疼痛干預(yù)等措施，保障膽結(jié)石患者的康復(fù)狀況。

急診膽結(jié)石患者的護(hù)理管理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)為：（1）緩解不良情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)膽結(jié)石患者需求的重視原則，要求護(hù)理人員主動(dòng)思考圍術(shù)期間，膽結(jié)石患者可能形成的各類需求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者受不適應(yīng)急診環(huán)境、擔(dān)憂康復(fù)狀況等因素影響，而合并不良情緒后，這一護(hù)理方法可借助病友相互溝通、營(yíng)造音樂(lè)情境等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)手段，消除膽結(jié)石患者的不良情緒。本研究證實(shí)：護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組焦慮（43.15±4.21）分、抑郁（45.22±4.08）分，均低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）提高護(hù)理滿意度。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足急診膽結(jié)石患者各項(xiàng)需求的過(guò)程，可有效解除各類影響因素對(duì)膽結(jié)石患者滿意度的影響作用。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)實(shí)施，膽結(jié)石患者的護(hù)理滿意度水平也可隨之提升。（3）減輕疼痛。膽結(jié)石屬于一種常見急腹癥。這一疾病發(fā)作及手術(shù)創(chuàng)傷均可為患者帶來(lái)一定的痛苦體驗(yàn)。引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，該方法可借助轉(zhuǎn)移注意力、藥物鎮(zhèn)痛等多種途徑，有效減輕膽結(jié)石患者的痛苦體驗(yàn)。本研究證實(shí)：優(yōu)質(zhì)組術(shù)后3d疼痛（3.86±0.39）分、術(shù)后1周疼痛（2.16±0.32）分，均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于急診膽結(jié)石患者的護(hù)理中，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王青艷，高艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響[J].心理月刊，2019，14（09）：71.

[2] 唐潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：93+99.