血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對(duì)于提高檢驗(yàn)質(zhì)量的探討

羅湘

【摘 要】目的：探討血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對(duì)提高檢驗(yàn)質(zhì)量的價(jià)值研究。方法：選擇自2017年4月至2019年5月在我院接受血細(xì)胞常規(guī)檢查的患者300例，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各150例，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)進(jìn)行復(fù)檢，通過對(duì)比兩組患者檢測(cè)出的準(zhǔn)確率。結(jié)果：通過對(duì)比分析聯(lián)合血細(xì)胞分析儀的實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)出的準(zhǔn)確率（91.67%）高于對(duì)照組（63.27%），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：血細(xì)胞復(fù)檢時(shí)聯(lián)合血細(xì)胞分析儀與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)可以有效提高檢測(cè)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞復(fù)檢;血細(xì)胞分析儀;檢驗(yàn)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R466.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

隨著時(shí)代的發(fā)展，人類的醫(yī)療科技日益精湛，過去在對(duì)血細(xì)胞檢測(cè)時(shí)由于檢驗(yàn)過程比較復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏檢或誤檢的問題發(fā)生，從而耽誤患者的治療時(shí)間。現(xiàn)今通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀可以更快更加精準(zhǔn)地對(duì)患者的血細(xì)胞進(jìn)行分析。但是在普通常規(guī)檢查時(shí)有的醫(yī)生會(huì)過于依賴該儀器而忽略細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查結(jié)果，導(dǎo)致檢驗(yàn)出現(xiàn)一定誤差[1]。所以在常規(guī)檢查后在細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合血細(xì)胞分析儀對(duì)患者進(jìn)行血細(xì)胞復(fù)檢十分有必要，本文將通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)來探究該方法是否確實(shí)有效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出自2017年4月至2019年5月在我院進(jìn)行了常規(guī)血細(xì)胞分析的患者300例，將其平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組男性患者占142例，女性占158例，平均年齡在（35.31±10.76）歲之間;實(shí)驗(yàn)組男性占154例，女性占146例，平均年齡（35.48±10.45）歲，兩組患者性別比例和年齡相差不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。以上篩選出的患者不存在患有會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病癥，且全部300例患者及家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)流程愿意配合院方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并都已簽署了知情同意書。

1.2 方法

采用日本希森美康公司制造的全自動(dòng)血液分析儀（SYSMEXCA620血液分析儀，細(xì)胞計(jì)數(shù)+白細(xì)胞分類：100樣本/小時(shí)）對(duì)兩組患者進(jìn)行血細(xì)胞的常規(guī)檢測(cè)，檢測(cè)完成后將對(duì)照組血液細(xì)胞的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄患者呈現(xiàn)血液細(xì)胞陽性的例數(shù);實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再一次使用血液分析儀同時(shí)結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)進(jìn)行復(fù)檢。細(xì)胞形態(tài)學(xué)的步驟即先對(duì)血液樣本涂片，并采用日本 Olympus公司制造雙目光學(xué)顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)，即在對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行血細(xì)胞分析儀分析過后，將樣本的一部分制作成2片質(zhì)地厚度完全相同的涂片，并均通過瑞氏染液進(jìn)行染色，將圖片放置在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察，對(duì)其中100-200個(gè)細(xì)胞計(jì)數(shù)，并觀察這些細(xì)胞的形態(tài)特征以及種類等。最后把血液中出現(xiàn)陽性細(xì)胞的患者列數(shù)與復(fù)檢之后得到的陽性細(xì)胞患者例數(shù)相比，得到一組檢測(cè)準(zhǔn)確率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)算出兩組患者各個(gè)細(xì)胞在血細(xì)胞檢測(cè)與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)后血細(xì)胞呈現(xiàn)陽性的例數(shù)，并將這兩組的準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者檢測(cè)后的準(zhǔn)確率，可以看出通過利用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)復(fù)檢后的實(shí)驗(yàn)組在檢測(cè)準(zhǔn)確率上明顯高于對(duì)照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。，詳細(xì)對(duì)比見表1：

3 討論

在患者接受治療之前通常第一步進(jìn)行的便是血液檢查，通過血液檢查可以獲得患者身體內(nèi)部的大部分?jǐn)?shù)據(jù)，對(duì)了解與判斷患者的病情可以說是最基本也是最重要的一步。最早通過人工手段進(jìn)行血液檢測(cè)，但由于血液檢查里面涉及的數(shù)據(jù)太多，導(dǎo)致人工血液檢查的過程所耗時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)漏查或誤查的概率極高，從而影響醫(yī)生對(duì)患者的診斷[2]。

現(xiàn)今隨著時(shí)代的發(fā)展，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀已然取代了人工檢測(cè)成為了時(shí)下最為普遍與常規(guī)的血液檢驗(yàn)方法，與傳統(tǒng)的人工檢測(cè)相比，血細(xì)胞分析儀所用的檢測(cè)時(shí)間更短，誤差更小，測(cè)試所得到的結(jié)果更穩(wěn)定并且更便于檢測(cè)人員進(jìn)行操作，不僅提高了醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率，還為患者后期治療提供了直觀準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[3]。血細(xì)胞分析儀具有優(yōu)秀的細(xì)胞篩選能力，能夠相對(duì)高效篩選出血液細(xì)胞中存在的問題細(xì)胞，但也只是“相對(duì)”，由于血細(xì)胞種類繁多，大小不一，形態(tài)特征復(fù)雜，導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀在篩選時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，如假陽性與假陰性，錯(cuò)誤的診斷可能會(huì)對(duì)后期治療造成一定的影響。不過通過對(duì)血液細(xì)胞進(jìn)一步實(shí)行復(fù)檢可以減少以上失誤發(fā)生的概率[4]。

關(guān)于血液檢測(cè)的復(fù)檢，一般會(huì)采用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)共同進(jìn)行，將患者血液樣本進(jìn)行涂片，通過瑞氏染液染色后放置于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察，通過用這種方法觀察細(xì)胞可以更加直觀地觀察到其種類分布、結(jié)構(gòu)特征、細(xì)胞核大小等，并更加容易分辨出出現(xiàn)問題的細(xì)胞，一般該檢測(cè)會(huì)準(zhǔn)備兩片涂片，并在每一篇上面選擇100-200個(gè)細(xì)胞進(jìn)行分析觀察。細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)在應(yīng)用上雖然不如用血細(xì)胞分析儀便捷，但是其可以得到較為準(zhǔn)確的細(xì)胞狀態(tài)，以彌補(bǔ)血細(xì)胞分析儀上的不足，進(jìn)而提高復(fù)檢時(shí)利用血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)的準(zhǔn)確度大、可靠性與直觀性[5]。

通過以上實(shí)驗(yàn)比較，通過復(fù)檢后的實(shí)驗(yàn)組在結(jié)果準(zhǔn)確性（91.67%）上明顯高于對(duì)照組（63.27%），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

綜上所述，血細(xì)胞復(fù)檢時(shí)聯(lián)合血細(xì)胞分析儀與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)可以提高檢測(cè)的質(zhì)量與準(zhǔn)確率，該方案確實(shí)可行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

岳穎， 韓靜賢， 連晶瑤. 血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對(duì)于提高檢驗(yàn)質(zhì)量的探討[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2017（6）：138-138.

徐從瓊， 朱麗萍， 李慶. 對(duì)我院血細(xì)胞分析儀復(fù)片規(guī)則驗(yàn)證的探討[J]. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2017， 35（4）：508-509.

于晨浩. 血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（8）：33-34.

楊巍. 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（19）：40-41.