斷指再植患者術后優質護理臨床效果觀察

華致江

【摘 要】 目的：分析斷指再植患者術后運用優質護理的臨床效果。方法： 以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組15例患者，觀察組患者使用優質護理，對照組患者使用基礎護理，對比兩組患者手術成功率、不良反應發生率、護理滿意度、護理后不良情緒評分。結果： 觀察組患者手術成功率（93.3%）相比對照組（60.00%）明顯更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應發生率（0.00%）相比對照組患者（26.67%）更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度（93.33%）相比對照組患者（53.33%）更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理干預后焦慮、抑郁評分相比對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 斷指再植患者術后運用優質護理的臨床效果良好，能有效提高手術成功率，降低患者內心負面情緒，患者術后不良反應更少，提升護理滿意度，具有較高臨床推廣意義。

【關鍵詞】 優質護理;斷指再植;手術成功率

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-218-01

臨床上治療手指斷離主要通過斷指再植術。患者在手術中易因各種影響出現焦慮、抑郁等不良情緒，致使手術成功率受到影響，增加患者不良反應發生率[1]。因而，需要采取積極護理措施緩解斷指再植患者負面情緒，增加手術成功率。本文分析斷指再植患者術后運用優質護理的臨床效果，以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組15例患者，觀察組患者使用優質護理，對照組患者使用基礎護理。其中，觀察組患者有男性9例，女性6例，年齡為20至49歲，平均年齡為（35.51±5.42）歲;對照組患者有男性10例，女性5例，年齡為22至48歲，平均年齡為（（36.19±5.17）歲。對比兩組患者一般資料，數據差異不具有統計學意義（P>0.05），具有很強對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者使用基礎護理，具體包括：護理人員遵醫囑對患者進行輸液及用藥護理;監測患者病情狀況;指導患者飲食。

1.2.2 癥狀護理 觀察組患者除基礎護理外使用優質護理，首先針對患者術后癥狀進行護理：護理人員應觀察患者術后斷肢部位，是否出現腫脹及血液循環受阻情況，發現患者出現以上癥狀時，應使用熱敷方式緩解患者癥狀;護理人員應使患者傷口保持潔凈及干燥，定時進行傷口消毒，以免出現傷口感染情況，加快患者傷口愈合速度。

1.2.3 功能護理 護理人員應根據患者實際恢復情況制定針對性功能恢復指導措施，按循序漸進原則給予患者指導。護理人員在患者術后一周內進行局部向心性按摩;術后2至4周內，護理人員于患者拆線后指導其進行相關肌肉等長收縮練習;患者斷指愈合后指導其進行手指抓、伸、屈等相關訓練，每天訓練次數以三次為佳，每次時長約為15分鐘;術后六周護理人員給予患者被動伸展鍛煉和彎曲鍛煉，時間控制為5分鐘，每天進行六次為佳;患者術后8周，護理人員指導患者指關節主動活動要點，時間控制在3分鐘，每天進行八次為佳。

1.2.4 環境及飲食指導 患者禁食煙酒，同時護理人員指導患者多補充蛋白質含量較高的食物，補充足夠鐵、鈣及維生素，少食或不食刺激性食物，多補充新興蔬菜及水果。

1.3 觀察指標 將兩組患者手術成功率、不良反應發生率、護理滿意度及護理后不良情緒評分對比。滿意度通過問卷調查形式進行記錄，分數超過70分為很滿意，反之為不滿意，總分100分;使用SAS及SDS進行護理后不良情緒評分。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0進行相關數據處理，計量資料表示為（x±s），以（t）檢驗，計數資料表示為（%），使用X2檢驗，以（P<0.05）代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者手術成功率及不良反應發生率情況對比 觀察組患者手術成功率相較于對照組更高，同時前者相比后者不良反應發生率更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比 觀察組患者護理后滿意度相較于對照組明顯更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

2.3 兩組患者SAS及SDS評分情況對比 觀察組患者SAS及SDS評分相較于對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表3。

3 討論

斷肢再植術運用于手指斷離患者臨床治療中，能有效改善患者手術功能恢復狀況。優質護理方式主要通過圍繞患者進行心理、生理及社會等多方面干預。斷指再植術臨床實施效果除了技術水平及設備影響外，還受護理干預水平影響，以免患者因肢體殘缺出現負面情緒及心理壓力影響整體手術治療效果[3]。

斷指再植手術中運用優質護理，能使護理人員護理效果得到加強，使整個護理措施規范化及明確化，有利于及時發現患者手術中出現的不良狀況，進而及時給予正確干預，提高斷肢再植術手術成功率[4]。術后護理能有效降低患者術后各不良情況發生率，給患者斷指功能恢復產生正面影響[5]。

本文研究顯示：觀察組患者手術成功率相較于對照組更高，同時前者相比后者不良反應發生率更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理后滿意度相較于對照組明顯更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者SAS及SDS評分相較于對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，斷指再植患者術后使用優質護理臨床效果顯著，能有效減少術后不良反應發生，減輕患者因肢體殘疾帶來的焦慮、抑郁等情緒，促進患者斷指功能恢復。

綜上所述：斷指再植患者術后使用優質護理能有效提高治療有效率，釋放患者不良情緒，促進患者斷指功能恢復，提高其生活質量，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 鐘文芳.優質護理模式指導下的心理干預措施對斷指再植術后患者焦慮、抑郁情緒的影響分析[J].心理醫生，2019，25（1）：205-206.

[2] 王敏，曹文學，劉婷， 等.系列創新性護理器具在96例斷指再植術護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（6）：78-81.

[3] 王凌翎.斷指再植的圍手術期個案護理[J].飲食保健，2017，4（16）：199-200.

[4] 張大梅.斷指再植患者中優質護理服務路徑表的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：106，108.

[5] 楊征.斷指再植的圍手術期護理[J].中國實用醫藥，2016，11（9）：230-231.