替諾福韋聯(lián)合拉米夫定與依非韋倫治療艾滋病的臨床觀察

孫衍福 裴娟

【摘 要】目的：分析在治療艾滋病中，應(yīng)用替諾福韋聯(lián)合拉米夫定與依非韋倫的治療效果。方法：本次研究納入對象為本院門診管理的60例艾滋病患者，將患者隨機分為對照組（齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫）和觀察組（替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療），比較兩組治療效果。結(jié)果：組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（93.3%vs96.7%），兩組對比無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前后血HIV病毒載量對比，治療后，觀察組、對照組血HIV病毒載量均明顯減少，觀察組與對照組對比差異不顯著（P>0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（16.6%vs6.7%），兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療艾滋病中，應(yīng)用替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療的效果顯著，不良反應(yīng)較少，服藥方便，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;替諾福韋;拉米夫定;依非韋倫;療效

【中圖分類號】R512【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

艾滋病是由感染人類免疫缺陷病毒引起的一種傳染病，該疾病對人體健康有著嚴重的威脅，需要給予及時有效的治療[1]。目前臨床上治療艾滋病的藥物有多種，本研究就以60例艾滋病患者為例，分析替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療艾滋病的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的60例艾滋病患者均為本院2018年1月至2018年10月期間門診管理的患者。以隨機的方法分為兩組，各30例。對照組中男女患者比例為27：3，年齡平均（38.6±2.1）歲。觀察組中男女患者比例為28：2，年齡平均（39.1±2.2）歲。兩組患者均經(jīng)實驗室檢查確診為艾滋病。所有患者及家屬均同意本次研究開展。

排除肝腎功能不全、惡性腫瘤、嚴重感染性疾病、精神疾病等患者。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療，口服齊多夫定（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H20020324），每次300mg，每日2次。口服拉米夫定（上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，國藥準字：H20133270），每次0.3g，每日1次。口服依非韋倫（上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，國藥準字：H20163464），每次600mg，每日1次。）

觀察組患者給予替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療，其中依非韋倫、拉米夫定同對照組一致，在此基礎(chǔ)上給予患者替諾福韋治療，口服替諾福韋（成都倍特藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20163436），每次300mg，每日1次。連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果，患者HIV病毒載量明顯改善，基本恢復(fù)正常為顯效;患者HIV病毒載量有所改善為有效;患者HIV病毒載量無改善為無效。

觀察兩組患者治療前后血HIV病毒載量。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（93.3%vs96.7%），兩組對比無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血HIV病毒載量對比，從表2數(shù)據(jù)結(jié)果中可以看出，治療前，兩組數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組血HIV病毒載量明顯減少，與對照組對比有效率無明顯差異。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（16.6%vs6.7%），兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

艾滋病是臨床上一種危害性極大的傳染病，對人類生命健康有著巨大的威脅[2]。替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫都是治療艾滋病的常用藥物，其中拉米夫定對終止病毒DNA鏈合成具有重要的作用，替諾福韋具有抑制HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶和HBV反轉(zhuǎn)錄酶活性的作用，依非韋倫具有抗HIV病毒的作用。將三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以使得藥物作用得到協(xié)同發(fā)揮。

本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（93.3%vs96.7%），兩組對比無明顯差異（P>0.05）。替諾福韋可以有效對抗多種病毒，在治療艾滋病中，其可以對HIV-1的活性產(chǎn)生抑制作用，同時還可以抑制病毒聚合酶形成。將替諾福韋與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以使得藥物作用得到更好的發(fā)揮，進而有效提高治療效果。兩組患者治療前后血HIV病毒載量對比，治療后，觀察組、對照組血HIV病毒載量均明顯減少，觀察組與對照組對比差異不顯著（P>0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（16.6%vs6.7%），兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，應(yīng)用替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療的效果顯著，不良反應(yīng)較少，服藥方便，值得推廣。

綜上所述，在治療艾滋病中，應(yīng)用替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合治療的效果顯著，其可以有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，不良反應(yīng)較少，服藥方便。

參考文獻

王京晶.拉米夫定聯(lián)合替諾福韋與依非韋倫治療艾滋病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：116-117.

胡云興.拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫聯(lián)合治療艾滋病效果觀察及價值評價[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（04）：163-164.