探討糖尿病DM自身免疫抗體在糖尿病分型中的診斷意義

林會會

【摘 要】 目的：分析探討糖尿病（DM）自身免疫抗體在糖尿病分型中的診斷意義。方法：選取本院80例糖尿病患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年03月到2019年03月，其中1型糖尿病患者為39例，為A組，2型糖尿病患者為41例，為B組，比較兩組患者的各項自身免疫抗體以及各項血糖指標。結果：A組三項自身免疫抗體陽性率均明顯高于B組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。A組患者的各項血糖指標均高于B組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病（DM）自身免疫抗體在糖尿病分型中具有較高的診斷價值，為后續治療提供了科學的依據，具有推廣價值。

【關鍵詞】 糖尿病;自身免疫抗體;糖尿病分型;診斷意義

【中圖分類號】R446

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-231-01

糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中主要以2型糖尿病為主，根據臨床數據研究結果顯示，百分之九十以上的患者均為2型糖尿病，對于不同類型的糖尿病的治療方案也是有所不同的，因此糖尿病分型對于臨床診斷和治療是至關重要的[1]。隨著我國臨床技術的不斷進行和發展，糖尿病分型技術也不斷的完善，其中根據糖尿病自身免疫抗體的陽性率高低也是一種有效的分型方式[2]。基于此，本文選取本院80例糖尿病患者開展此次研究，對糖尿病自身免疫抗體在糖尿病分型中的診斷意義進行了深入的分析，現做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院80例糖尿病患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年03月到2019年03月，其中1型糖尿病患者為39例，為A組，2型糖尿病患者為41例，為B組。其中A組中男性患者的人數為19例，女性患者的人數為20人，平均年齡為（62.15±2.62）歲;B組中男性患者的人數為19人，女性患者的人數為22人，平均年齡為（63.11±2.21）歲。通過對以上所有一般資料的對比，沒有發現明顯的統計學意義（P>0.05），現進行以下比較研究。

1.2 方法

①標本選取。在80例患者中每抽取3毫升靜脈血，將血液中的血清予以分離，分離后將標本放入-20攝氏度的環境中保存。

②檢測試劑。要選擇合適的檢測試劑，本次研究中所選用的檢測試劑為深圳市伯勞特生物制品有限公司生產的，采用的檢測方法為免疫印跡法，使用糖尿病自身抗體免疫印跡試劑盒進行檢測。

③檢測方法。檢測80例患者血液標本中的IAA-Ab抗體、ICA-Ab抗體和GAD-Ab抗體值和空腹血糖、餐后2小時的血糖值。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的IAA-Ab抗體、ICA-Ab抗體和GAD-Ab抗體的陽性率以及空腹血糖、餐后2小時的血糖值。自身免疫抗體陰性和陽性的判斷標準為免疫印跡膜上的顯色位置。

1.4 統計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數據，各項抗體的陽性率的計數資料用百分號表示，通過卡方檢驗;各項血糖值的計量資料用（x±s）表示，通過t檢驗，當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組各項抗體的陽性檢測率

經檢測，A組患者IAA-Ab抗體、ICA-Ab抗體和GAD-Ab抗體的陽性檢測率均明顯高于B組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

2.2 比較兩組患者各項血糖值水平

經檢測，A組患者的平均空腹血糖值為（8.54±0.74），餐后2小時血糖值為（14.23±1.54）;B組患者的平均空腹血糖值為（6.21±0.24），餐后2小時血糖值為（11.07±1.78），B組患者的各項血糖水平均明顯低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝疾病，具有病程時間長、病情緩慢、并發癥多和發病率高的特點，主要的臨床表現為多飲多尿、消瘦和暴飲暴食等，還會損害全身器官[3]，比如心臟、腎、血管和神經等，會引發高血壓、心臟病、腎病等嚴重的并發癥，從而導致患者死亡。糖尿病多發于老年人群體當中，引發糖尿病的原因主要包括遺傳因素以及環境因素[4]。1型糖尿病患者大多為三十歲以上，具有發病急的特點，普通的藥物治療不能起到良好的治療效果，需要胰島素治療[5]。而2型糖尿病患者多見于肥胖人中，具有發病隱蔽的特點，常常會引發動脈硬化和血脂異常等疾病。因此糖尿病的分型對是患者后續的治療的前提條件[6]。

本次研究對糖尿病自身免疫抗體診斷做出了深入的研究，發現不同類型的糖尿病在自身免疫抗體等方面的表現也不同，為臨床分型診斷提供了科學的依據，有助于治療方案的制定。本次研究結果顯示，A組三項自身免疫抗體陽性率均明顯高于B組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。A組患者的各項血糖指標均高于B組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明糖尿病自身免疫抗體在糖尿病分型中具有較高的診斷價值，為后續治療提供了科學的依據。

綜上所述，在糖尿病分型中應用糖尿病自身免疫抗體具有重要的診斷意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 周暉，李正康，徐曉明，等.胰島自身抗體和生化指標在糖尿病分型診斷中的應用價值[J].重慶醫學，2016，45（21）：2909-2913.

[2] 李翠，李麗.胰島自身抗體測定對糖尿病分型的臨床意義[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（1）：85-86.

[3] 楊秉潛.胰島自身抗體檢測在糖尿病分型診斷中的價值[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（20）：2741-2742.

[4] 施云，沈捷，顧愹，等.1型糖尿病患者人類白細胞抗原Ⅰ類基因與胰島功能及胰島自身抗體的關系[J].中華糖尿病雜志，2013，5（7）：392-397.

[5] 邱陽，郭慧淑，劉越堅，等.免疫印跡法檢測胰島自身抗體系列在糖尿病分型診斷中的應用[J].中國老年學雜志，2013，33（7）：1517-1518.

[6] 張成詩，吳兵，魏光明，等.糖尿病自身抗體聯合檢測在糖尿病分型中的應用價值研究[J].中國實驗診斷學，2014， 18（6）：931-933.