肺結(jié)核的冬季養(yǎng)生

李紅軍

【中圖分類號(hào)】R392.13

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-233-01

1 肺結(jié)核的冬季中醫(yī)養(yǎng)生的作用

肺結(jié)核是有結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的慢性傳染性疾病。此種疾病可以表現(xiàn)出致死率高、傳染性強(qiáng)與復(fù)發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)。肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者的身體健康、心理健康與生活質(zhì)量。根據(jù)中醫(yī)治療理論，肺結(jié)核歸屬于“癆病”范疇，中醫(yī)癥狀表現(xiàn)以陰虛火旺、氣陰兩虛及陰陽兩虛等癥狀為主。冬季是一年中最為寒冷的季節(jié)，大多數(shù)動(dòng)植物在進(jìn)入冬季以后均處于休眠狀態(tài)。根據(jù)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的相關(guān)理論，人們?cè)诙疽残枰槕?yīng)自然界的變化規(guī)律，遵循“避寒就溫”的原則。根據(jù)肺結(jié)核患者的實(shí)際情況，肺結(jié)核患者的冬季中醫(yī)養(yǎng)生的作用可表現(xiàn)為控制病情發(fā)展。肺結(jié)核病人在長(zhǎng)期低熱、消耗增加的情況下，會(huì)因蛋白質(zhì)分解代謝效果的強(qiáng)化而出現(xiàn)抵抗能力下降等癥狀，結(jié)核病病灶的修復(fù)過程對(duì)蛋白質(zhì)具有較強(qiáng)的依賴性，肺結(jié)核的冬季中醫(yī)養(yǎng)生是增強(qiáng)蛋白質(zhì)儲(chǔ)備的過程。故而冬季中醫(yī)養(yǎng)生可以讓患者的臨床癥狀得到有效控制，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量有所改善。

2 肺結(jié)核冬季中醫(yī)養(yǎng)生的方法

2.1 中藥調(diào)理

肺結(jié)核患者的冬季中藥調(diào)理有助于控制癥狀。肺結(jié)核病的中藥調(diào)理遵循辨證施治的原則。一般情況下，患者肺結(jié)核癥狀多表現(xiàn)為陰虛肺熱型癥狀與氣陰兩虛型癥狀。陰虛肺熱型肺結(jié)核癥狀以午后至夜間潮熱、兩顴骨午后發(fā)紅、掌心發(fā)熱、足底發(fā)熱、心煩不安、盜汗及干咳無痰等癥狀為主。隨著病情的不斷發(fā)展，患者可表現(xiàn)出腎陰虛、腰膝酸軟等癥狀，女性肺結(jié)核患者可能會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào)等病癥，男性患者可能會(huì)出現(xiàn)遺精、陽萎等癥狀。在此種類型的肺結(jié)核治療過程中，常用的中藥以百合固金丸、北沙參、地骨皮、苦參、百部、甘草等藥物為主。夏枯草、甘草和女貞子等藥物也可以應(yīng)用于中藥調(diào)理之中，如適用于此種疾病治療的藥方中可以含有北沙參15g、地骨皮12g、苦參15g、百部12g與甘草6g，患者的服藥方式為水煎服，用藥量為每日1劑。另外，一種治療方劑中含有夏枯草15g、百合15g、百部12g、天冬15g與甘草6g，藥物的用藥方式為水煎服用，用藥量為每日1劑。

氣陰兩虛型肺結(jié)核疾病的臨床表現(xiàn)以午后微微發(fā)熱、盜汗、心肌、呼吸困難及飲食不佳等癥狀為主。此種結(jié)核病的中醫(yī)治療過程需遵循健脾益氣與養(yǎng)陰潤肺的原則。應(yīng)用于此種疾病治療的藥物以懷山藥、白術(shù)、雞內(nèi)金、玄參、生地、貝母、玉竹等中藥為主。中藥方劑中可包含懷山藥20g、白術(shù)10g、玄參12g、生地20g與貝母6g，藥物的用藥方式為水煎服用，藥物的使用劑量為每日1劑，中藥調(diào)養(yǎng)方劑中也可以包含懷山藥15g、北沙參12g、玉竹12g與百部10g，藥物的用藥方式為水煎服用，藥物的使用劑量為每日1劑。

2.2 飲食調(diào)理

進(jìn)入冬季以后，飲食調(diào)理是肺結(jié)核患者不可忽視的內(nèi)容。利用飲食調(diào)理補(bǔ)充蛋白質(zhì)是肺結(jié)核冬季中醫(yī)養(yǎng)生的重要目標(biāo)。根據(jù)肺結(jié)核患者的實(shí)際情況，患者每日的熱能供給量在167-200kJ/kg之間，蛋白質(zhì)的供應(yīng)量需控制在1.5-2.0g/kg。根據(jù)中醫(yī)理論，肺結(jié)核患者的調(diào)理需遵循滋陰降火的原則。肺結(jié)核患者的冬季飲食調(diào)理也需要遵循這一原則。肺結(jié)核患者冬季可使用鰻魚、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨肉、菱和海蜇皮。多食大蒜也有助于糖尿病患者的康復(fù)。大蒜中含有的大蒜素與大蒜制菌素對(duì)結(jié)核桿菌具有較強(qiáng)的抑殺作用，肺結(jié)核患者的大蒜食用量可控制在25.5g以內(nèi)。在進(jìn)入冬季以后，肺結(jié)核患者也可以使用少量豬肝，肝臟為動(dòng)物肌體毒物代謝處理器官，動(dòng)物肝臟內(nèi)可能殘留有為代謝的毒物，故而動(dòng)物肝臟過量食用可能會(huì)給患者自身肝臟的毒物代謝帶來一定負(fù)擔(dān)，結(jié)核病患者在冬季需要嚴(yán)格控制動(dòng)物肝臟食用量。在飲食調(diào)理實(shí)施過程中，患者不得在飯后服用抗結(jié)核藥物。如患者在飯后服用抗結(jié)核藥物，藥物與食物中的蛋白質(zhì)的結(jié)合，會(huì)影響病理組織對(duì)藥物的吸收，故而抗結(jié)核藥物需在空腹?fàn)顟B(tài)下服用。

2.3 起居調(diào)養(yǎng)

起居調(diào)養(yǎng)與肺結(jié)核患者的日常生活息息相關(guān)。一般情況下，冬季中醫(yī)養(yǎng)生遵循斂陽養(yǎng)陰的原則。肺結(jié)核患者的冬季日常作息為早睡晚起，每日需要保證7-8h的睡眠時(shí)間。冬季白天時(shí)間較短，夜晚時(shí)間較長(zhǎng)，早睡有助于結(jié)核病患者的陽氣潛藏，晚起有助于結(jié)核病患者的陰精蓄積。為避免陽氣外泄，結(jié)核病患者在冬季也需要注意身體保暖、衣著適當(dāng)。根據(jù)肺結(jié)核患者的實(shí)際情況，患者在冬季養(yǎng)生期間須戒煙。既有研究結(jié)果表明，吸煙會(huì)讓肝臟酶的活性有所增強(qiáng)，并會(huì)加速藥物在肝臟內(nèi)的代謝。吸煙會(huì)讓人體對(duì)藥物的吸收效率和利用效率有所降低，也會(huì)給呼吸道帶來一定的刺激。患者在吸煙期間出現(xiàn)的咳嗽行為會(huì)讓肺內(nèi)壓有所增加，由此導(dǎo)致的血管破裂癥狀也會(huì)危及患者生命。

在進(jìn)入冬季以后，結(jié)核病患者也需要保證室內(nèi)空氣新鮮。在進(jìn)入冬季以后，一些人因?yàn)榕吕涠o閉門窗，在空氣無法正常流通的情況下，室內(nèi)污濁不堪的空氣會(huì)嚴(yán)重影響肺結(jié)核患者的身體健康。

運(yùn)動(dòng)鍛煉是肺結(jié)核患者冬季中醫(yī)養(yǎng)生措施中不可缺少的內(nèi)容。適合肺結(jié)核患者的冬季運(yùn)動(dòng)有散步、太極拳等。患者需要在一天之中氣溫較為適宜的時(shí)刻開展運(yùn)動(dòng)，并要做好頭部、耳部及手部的保暖措施。在鍛煉過程中，肺結(jié)核患者的需要避免迎風(fēng)鍛煉，避免冷風(fēng)吹入口鼻以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。肺結(jié)核患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉措施也需要遵循適量化的原則。