阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果

徐學東

【摘 要】目的：對聯用阿米替林與多潘立酮治療功能性消化不良的效果進行探究。方法：選取我院衛生所2017年10月至2018年11月收治的功能性消化不良患者64例作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，對照組采用潘多立酮治療，觀察組則采用阿米替林、潘多立酮聯合治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率以及癥狀緩解時間明顯較對照組優，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對功能性消化不良患者實施阿米替林、多潘立酮聯合治療，患者癥狀緩解時間短，治療有效率高，值得推廣應用。

【關鍵詞】功能性消化不良;阿米替林;多潘立酮

【中圖分類號】R963【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

功能性消化不良（FD）在臨床上較為常見，該疾病會給患者身心造成一定影響。現階段多采用促胃動力藥物治療功能性消化不良，然而引發該疾病的因素是比較復雜的，患者并未發生實質性臟器疾病，胃腸動力以精神因素都會影響功能性消化不良的發生。臨床上功能性消化不良多采用促胃動力藥物進行治療，然而單一藥物療效有限，因此尋求更為有效的治療方案非常必要[1]。而且隨著功能性消化不良發病率的上升，其治療方法也成為許多研究者的研究課題。本次研究旨在探討阿米替林與多潘立酮聯用在功能性消化不良治療中的效果，詳見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院衛生所2017年10月至2018年11月收治的功能性消化不良患者64例作為研究對象，所有患者均確診為功能性消化不良，自愿參加并簽署知情同意書。將選取的64例患者以隨機抽簽法均分為兩組，作為對照組和觀察組，對照組共32例，男18例，女14例，年齡23-61歲，平均年齡（41.5±3.4）歲;觀察組共32例，男17例，女15例，年齡24-61歲，平均年齡（42.3±4.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予多潘立酮治療，方法為：多潘立酮（國藥準字H10910003，西安楊森制藥有限公司），飯前0.5h口服給藥，1日3次，1次10mg。觀察組化患者則在多潘立酮治療基礎上給予阿米替林治療，方法為：阿米替林（國藥準字H43020561，湖南洞庭藥業股份有限公司），睡前服用，1日1次，25mg/次。研究期間，兩組患者均停止服用其他藥物，并且遵循科學的飲食和生活習慣。

1.3 觀察指標及其評價標準

觀察指標及其評價標準為：⑴治療總有效率：患者癥狀、體征基本消失，不再發作視為治愈，患者癥狀、體征有顯著改善視為顯效，患者癥狀、體征有所改善但未達到顯效標準為有效，患者癥狀、體征未發任何改善視為無效，總有效率=（有效+顯效+治愈）*32*100%。⑵患者癥狀緩解時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對本次研究數據進行分析，計數資料（%）采用c2檢驗，計量資料（）采用t檢驗，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者癥狀緩解時間

觀察組患者癥狀緩解時間較對照組優，差異存在統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

作為臨床上比較常見的疾病，功能性消化不良是非潰瘍性消化不良疾病的一種。并且近幾年來，功能性消化不良疾病發病率呈上升趨勢。該疾病屬于慢性疾病，病期長并且反復發作，以腹痛、惡心嘔吐等為癥狀表現，嚴重影響了患者的正常工作和生活[2]?，F有研究表明，胃腸功能損傷與功能性消化不良發病存在一定的相關性，且患者無器質性病變以及全身性疾病，FD發病受腸胃動力以及精神狀態影響[3]。因此，單一的促胃動力藥物治療功能性消化不良效果是有限的。為了最大程度降低FD對患者身體健康和正常生活的影響，尋求一種更為有效的治療方案極為重要[4]。

臨床上多采用促胃動力藥物來治療功能性消化不良，其中比較常用的促胃動力藥物就是多潘立酮。該藥物其實質是一種多巴胺受體阻抗藥物，能夠直接作用于胃腸壁，對食管括約肌張力具有提高作用，促進胃腸蠕動和胃腸排空，增強腸胃活動協調性，對于功能性消化不良的惡心嘔吐癥狀改善效果極佳，在保證胃液分泌正常的情況下防治膽汁出現反流現象。而阿米替林實質是一種抗抑郁藥物，對于改善患者情緒狀態具有較好的作用。因為一些患者的功能性消化不良疾病是與精神因素相關的，因而聯用阿米替林與多潘立酮治療功能性消化不良，彌補了多潘立酮對精神因素束手無策的不足。促胃動力藥物與精神類藥物協同作用，兼顧胃腸動力因素與精神因素，能夠顯著改善患者的腹脹腹痛、惡心嘔吐等FD癥狀，臨床療效較單一的促胃動力藥物更佳。本次研究結果發現，采用多潘立酮與阿米替林聯合療法的觀察組患者治療總有效率以及癥狀緩解時間明顯較照組優。由此表明，阿米替林與多潘立酮配合治療功能性消化不良比單一使用多潘立酮效果更為突出，所以，較為理想的治療FD患者方案就是聯用阿米替林與多潘立酮。

綜上所述，對功能性消化不良患者實施阿米替林、多潘立酮聯合治療，患者癥狀緩解時間短，治療有效率高，臨床治療效果顯著，具有較高的應用價值，有必要進一步擴大應用和大力推廣。

參考文獻

杜輝， 陳靜波. 小劑量阿米替林輔助治療功能性消化不良合并抑郁療效觀察[J].醫學信息， 2017，30（4）： 159-160.

陳開友. 關于功能性消化不良的100例治療分析[J]. 心理醫生， 2016，22（21）： 23-24.

雷瓊霞. 對比分析莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床應用效果[J].數理醫藥學雜志， 2015（3）： 421-421.

烏蘭. 288例功能性消化不良患者的臨床診療研究[J].中外醫學研究， 2015（11）： 123-124.