血清補體C3和C4檢測對自身免疫性肝炎患者病情評估的價值

張洪宇 于婧 王菲菲

【摘 要】目的：研究分析血清補體C3和C4檢測對自身免疫性肝炎患者病情評估的價值。方法：選取我院2016年3月至2018年12月收治的50例自身免疫性肝炎患者作為研究對象，根據病情分為A組（緩解期）和B組（活動期）;患者均進行肝功能生化指標檢測，對比檢測結果。結果：B組患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和IgG水平均高于A組患者（P<0.05）;B組患者血清補體C3、C4表達水平均低于A組患者（P<0.05）。結論：血清補體C3和C4檢測能有效的監控自身免疫性肝炎患者病情發展情況，為診斷治療提供準確參考依據，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】血清補體C3;血清補體C4;自身免疫性肝炎;病情評估

【中圖分類號】R575.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

自身免疫性肝炎是一種由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，臨床特征主要為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性等。組織學特征主要為界面性肝炎（以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主），病情惡化可快速進展為肝硬化和肝衰竭疾病，嚴重影響患者的生活質量與生命安全[1]。根據臨床資料顯示，此病在世界范圍內均有發生，其中歐美國家發病率相對較高，但隨著我國經濟的發著，此疾病出現概率日益上升，嚴重影響患者的生活。補體系統是人體內天然免疫系統的重要組成部分，其中機體內的免疫調節及炎癥反應均與補體系統具有一定的相關性。臨床資料發現，血清補體C3和C4（人體肝細胞合成）與自身免疫性肝炎病情程度具有一定的聯系。因此，本研究就是為了討論血清補體C3和C4檢測對自身免疫性肝炎患者病情評估的價值，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月至2018年12月收治的50例作為研究對象，根據病情分為A組（緩解期）和B組（活動期）。A組：為激素治療后，血清轉氨酶和膽紅素水平恢復正常，且維持6個月以上患者共49例，其中男10例，女39例，年齡最大68歲，最小44歲，平均年齡（53.49±4.96）歲;B組：為治療前患者共51人，其中男8例，女43例，年齡最大69歲，最小43歲，平均年齡（53.16±5.24）歲。根據本院醫學倫理委員會審核批準，所有參與研究的患者均知情同意并自愿簽署知情同意書。選入標準：①無相關嚴重并發癥;②病歷資料齊全。排除標準：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 ①抽取患者清晨空腹時的靜脈血液4ml，采用離心機進行離心分離（3000r/min，離心10min），取上層血清待檢。②使用全自動生化分析儀[2]檢測患者的谷氨酸轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）含量水平。③采用透射比濁法檢測患者外周血中補體C3、C4含量。

1.3 統計學分析 使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患者檢測結果對比分析 B組患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和IgG水平均高于A組患者（P<0.05）;B組患者血清補體C3、C4表達水平均低于A組患者（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

自身免疫性肝炎屬于慢性進行性肝臟炎癥疾病之一，主要致病因素為遺傳易感性，當患者自身免疫耐受遭受破壞，會導致其肝內實質細胞出現損傷。臨床中，主要以女性患者為主，男女之比為1：4，主要表現為慢性肝炎和肝功能衰竭，嚴重影響患者的生活質量。

補體C3作為血清中含量最高的補體成分，主要是由巨噬細胞和肝臟合成，能在C3轉化酶的作用下，裂解成C3a和C3b兩個片段，在補體經典激活途徑和旁路激活途徑中起到關鍵作用。補體C4（主要存在于血漿中）作為一種多功能β1-球蛋白，能被C1s水解為C4a、C4b，在補體活化、促進吞噬、防止免疫復合物沉著和中和病毒等方面起到重要作用[3]。此外，補體水平會隨著疾病的產生與發展出現波動，因此可作為對疾病輔助診斷及評價病情的有效指標。

本實驗，通過對兩組不同時期的患者進行肝功能生化指標檢測，分析患者血清補體C3和C4含量水平，發現活動期患者ALT、TBIL、DBIL、AST、ALP、GGT和IgG含量水平均明顯高于緩解期患者（P<0.05），活動期患者血清補體C3、C4含量水平均明顯低于緩解期患者（P<0.05）。

綜上所述，血清補體C3和C4檢測能有效的監控自身免疫性肝炎患者病情發展情況，為診斷治療提供準確參考依據，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

馮曉鴻，陸正民，杜合娟.血清補體C3和C4檢測對自身免疫性肝炎患者病情評估的價值[J].臨床輸血與檢驗，2019，21（01）：67-69.

李小書，張慧，馬忙妮，等.慢性乙型肝炎患者血清補體C3、C4、ALT、AST及HBV-DNA水平的表達及臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（22）：90-94.

董麗娜.血清C3、C4與慢性乙型肝炎患者肝炎分級的關聯性及臨床意義探討[J].河南醫學研究，2018，13（5）：855-856.