臨床護理路徑在中醫兒科患者中的應用方法及效果分析

桑素樂

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在中醫兒科患者中的應用方法及臨床效果。方法：選取住院患兒122例，隨機分組：對照組（n=61）應用常規護理，研究組（n=61）應用中醫臨床護理路徑，比較家長滿意度以及住院時間差異。結果：①研究組患兒家長滿意度（100.00%）高于對照組（90.16%）（P<0.05）;②研究組患兒平均住院時間是（5.39±1.22）d，短于對照組患兒的（8.65±1.34）d（t=14.050，P=0.000）。結論：臨床護理路徑在中醫兒科患者護理中有特殊優勢，可有效提高患兒家長滿意度，可借鑒。

【關鍵詞】臨床護理路徑;中醫兒科;家長滿意度;常規護理

【中圖分類號】R249.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

近幾年來，中醫學在醫療領域上地位不斷提高，而中醫治療方法憑借療效肯定、安全性高等優勢，日益被人們所熟知、青睞。相較于成人患者，兒科患者機體相對虛弱，采取西藥治療容易產生耐藥性，復發問題也比較嚴重。而中醫療法效果肯定，根治性強，在小兒疾病治療中優勢突出。但人們對于中醫學治療手段缺乏足夠認知，加上中醫療法繁多，操作不同，要求在治療期間輔助以高質量護理干預。近期，我院在住院患兒護理期間應用了中醫臨床護理路徑模式，在輔助治療、提高家長滿意度方面取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入住院患兒122例，納入時間：2018年9月至2019年6月。（1）納入標準：①患兒資料和檢驗數據等完整無缺;②家長知情同意，全程配合;（2）排除標準：①患兒合并心腦肝腎等臟器原發性疾病;②中途轉院。

隨機分成對照組和研究組，各61例：前者實行常規護理，男31例，女30例;年齡為2～10歲，平均年齡為（5.67±1.02）歲;疾病類型：腹瀉34例，肺炎27例;后者實行中醫臨床護理路徑模式，男31例，女30例;年齡為2～11歲，平均年齡為（5.99±1.11）歲;疾病類型：腹瀉35例，肺炎26例;患兒年齡、疾病類型等，2組均保持了同質性（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組：按小兒肺炎、腹瀉等護理常規，提供飲食指導、衛生護理、健康指導、用藥以及作息指導等。

研究組：以上述護理內容為框架，按中醫臨床護理路徑予以護理干預。（1）參考中醫證候診斷標準，安排中醫科醫師為患兒制定護理路徑表，包括入院介紹、健康宣教、中醫辨證飲食調護、穴位按摩等，進行臨床路徑管理，注意與家長耐心溝通，獲得對方理解與支持;（2）按照路徑表中當日內容，按順序、準確無誤地完成各項操作，逐條表明各項工作的完成度，期間嚴密觀察生命體征變化，并在當日晚上對白天進行臨床路徑干預效果、異常情況進行統計。（3）出院前夕，根據患兒實際情況制定出院計劃，強化健康教育，保證家長重視，并遵醫囑完成出院后疾病管理，保證患兒身心得到全面康復。

1.3 觀察指標

（1）自擬家長護理滿意度調查表，指導家長在出院前夕根據主觀感覺填寫，包括服務態度、問題解決能力、操作過程、護理項目、知識宣教、患兒情緒等，單項評估按十分滿意、基本滿意、不滿意評估，全部勾選十分滿意者為十分不滿意，任意一項勾選基本滿意、未勾選不滿意者為基本滿意，任意一項勾選不滿意者為不滿意。家長滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總人數'100%。（2）統計兩組患兒的住院時間，并計算平均值。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0統計學軟件，分析方法為：無序分類資料c2檢驗，數值變量資料t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患兒家長滿意度差異

研究組患兒家長滿意度（100.00%）高于對照組（90.16%），比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒住院時間

研究組患兒平均住院時間是（5.39±1.22）d，對照組患兒平均住院時間是（8.65±1.34）d，比較差異有統計學意義（t=14.050，P=0.000）。

3 討論

近幾年來，國內醫療模式有了較大轉變，各種新興護理模式不斷涌現，其中臨床護理路徑模式為其中之一[1～3]，特色在于“計劃性”、“嚴謹性”，根據患者疾病類型、病情、年齡等信息，制定標準化護理路徑表[4～5]，以時間為縱軸，以護理項目為橫軸，保證護理操作逐條完成，并及時評估其完成情況以及干預效果，從而提高護理質量，保證患者治療效果，予以良好護理體驗。

因臨床護理路徑具有標準化、個性化優勢，在中醫兒科護理中受到廣泛關注、應用，并取得良好效果。鑒于此，我院近期亦進行了該方面嘗試，即對住院患兒制定中醫臨床護理路徑表，根據患兒疾病類型，制定辯證飲食調護、穴位按摩、情志護理等中醫護理方案，并按路徑表依次執行，護理方案具有科學性、嚴謹性、完整性，在患兒治療期間有輔助作用，可促使患兒早期痊愈出院。為證明其應用效果，筆者對比了兩組患兒的住院時間，結果提示研究組患兒住院時間短于對照組，可見該組患兒在中醫兒科治療中應用臨床護理路徑模式，可輔助治療，從而促使患兒早期康復出院。此外，筆者還指導家屬對護理體驗進行了評估，結果提示研究組家長滿意度高達100.00%，直觀體現了中醫臨床護理路徑在兒科護理中的應用價值，建議推廣。

參考文獻

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