如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療急性踝關節扭傷臨床療效觀察

梁懷成 王洪杰

【摘 要】目的：如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療急性踝關節扭傷臨床療效觀察。方法：選擇在我科門診進行急性踝關節扭傷治療的94例病人進行分析，選取時間為2018年1月-2018年12月。將病人隨機分為2組，每組47例。對照組采用針刺小節穴治療。實驗組在此基礎上結合如意金黃膏外敷治療。分析兩組治療結果。結果：對照組治療有效率和實驗組相比較低，差異明顯，P=0.0000。結論：在急性踝關節扭傷治療中，采取如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療方式，具有行氣、散瘀、消腫的作用，療效卓著，值得推廣使用。

【關鍵詞】踝關節扭傷;針刺;如意金黃膏

【中圖分類號】R524【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

急性踝關節扭傷在臨床中屬于比較常見的軟組織損傷，根據臨床有關資料證實，此疾病近年來發病率有明顯的增高趨勢[1]。治療急性踝關節扭傷，用董氏奇穴名師楊維杰先生首創的小節穴治療，經多年臨床證實，確有入針即效之功。若踝關節腫痛、瘀斑明顯，單用小節穴治療顯效緩慢。為了提高治療效果，進一步證實針刺小節穴治療聯合如意金黃膏外敷治療，具體實施情況如下。

1 資料以及方法

1.1 資料

選擇在中醫門診進行急性踝關節扭傷治療的94例病人進行分析，選取時間為2018年1月-2018年12月。將病人隨機分為2組，每組47例。對照組中男性病人25例、女性病人有22例，年齡在23-58歲之間，平均40.5歲。實驗組中男性病人24例、女性病人有23例，年齡在25-57歲之間，平均41.5歲。兩組病人之間的資料均無差異，P>0.05，X2=3.2687。

1.2 診斷標準：

診斷標準如下：（1）有明確的急性踝關節扭傷病史（2） 踝關節局部疼痛腫脹，活動受限（3）經X線檢查排除骨折和韌帶斷裂。

1.3 方法

對照組采用針刺小節穴治療，具體方法如下：治療時病人取仰臥位或坐位，囑患者拇指內收握拳，選取扭傷關節對側小節穴，行常規消毒后，使用環球牌規格為0.3x15mm的一次性毫針從小節穴向內側腕橫紋中點刺入，配合患肢適度緩慢活動。每次留針30分鐘，每天進行1次治療，3天作為1個療程。

實驗組在此基礎上運用了如意金黃膏外敷治療方式，將金黃膏敷于病人踝關節腫痛處，外敷面積超過腫脹范圍，用彈力繃帶固定，每天換藥1次。

1.4 觀察指標

觀察治療結果。從患者疼痛、腫脹、活動障礙等臨床癥狀緩解情況分析，按顯效、有效、無效表示：顯效為臨床癥狀顯著改善，患處疼痛、腫脹明顯減輕或消失，活動無明顯受限;有效為臨床癥狀有改善，腫痛緩解，活動輕度受限;無效為治療前后臨床癥狀沒有改善，活動明顯受限[2]。

1.5 統計學方式

根據觀察指標統計相關數據，將需要對比的資料輸入到統計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，P值低于0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

對照組：治療有效率為76.60%;實驗組：治療有效率為97.87%，對照組治療有效率和實驗組相比較低，差異明顯，P=0.00，具體情況見表1。

3 討論

急性踝關節扭傷在臨床治療中屬于比較常見的軟組織損傷，是指在外力的作用下踝關節出現扭傷，在各種韌帶以及關節疾病中發病率極高[3]。根據人體解剖結果證實，踝關節是和人體距離地面非常相近的負重關節，踝關節是全身關節中承擔著負重最多的重任[4]。人體踝關節穩定性和人在進行體育運動以及日常活動有很大關系，可以說是起到至關重要的作用，一旦發生扭傷會直接影響到病人日常工作和生活，不及時治療常會留有后遺癥，久治不愈。在以往治療中單獨選擇針刺小節穴治療方式，雖然有效，但效果不是十分的理想[5]。為了提高治療效果采用如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療方式。如意金黃膏中使用如意金黃散加麻油和凡士林調制而成，多用于跌打損傷的外敷治療，過敏反應少，療效確切。如意金黃膏主要成分有甘草、厚樸、蒼術、陳皮、生南星、天花粉、白芷、姜黃、黃柏、大黃等，方中的天花粉、大黃、黃柏具有清熱解毒散瘀之功，佐以厚樸、姜黃、白芷行氣化瘀、活血止痛，而陳皮、蒼術、天南星可以起到燥濕、消腫的功效，上述藥物聯合使用可以起到涼血解毒、血行瘀化、腫消痛止的功效，對于踝關節扭傷疼痛腫脹瘀斑嚴重者尤為適宜。

通過本次研究發現，采用如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療的方法，治療有效率明顯高于單獨選擇針刺小節穴治療的方法。

綜上所述，在急性踝關節扭傷治療中，采取如意金黃膏外敷結合針刺小節穴治療方式，具有行氣、散瘀、消腫的作用，療效卓著，值得普遍推廣使用。

參考文獻

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