肺積水的癥狀和治療方法

謝秩芬

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

肺積水又被稱為胸腔積液，又叫胸水，其主要的患病原因是由于患者受到多種因素的影響，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積液形成過快，或者是吸收緩慢引發(fā)胸腔內(nèi)的積液增多。目前在臨床中導(dǎo)致肺積水的原因有很多，在治療的過程中，要結(jié)合患者的基本情況進行合理有效的診斷，并采取最佳的治療措施。

一、肺積水的癥狀

肺積水又稱為肋膜積水，患者出現(xiàn)該癥狀主要是由于感染發(fā)炎引起的，由于肺結(jié)核、肺炎等合并肺積水，水是堆積在肺臟的外面，肺積水也可能是紅斑性狼瘡自體免疫疾病引起，還可能有心衰、肺或胸膜腫瘤引起?；颊甙l(fā)病初期癥狀不明顯，患者可能只存在咳嗽癥狀，經(jīng)常會被誤診為感冒或者氣管發(fā)炎等癥狀，導(dǎo)致患者病情拖延。臨床中肺積水的癥狀也因不同的患病階段和特點，而展現(xiàn)出不同的癥狀，針對急性肺積水初期患者，咳嗽是主要的癥狀，發(fā)生時間主要集中在半夜，患者無法平躺呼吸，一般患者只是認為自己出現(xiàn)了感冒或者是氣管發(fā)炎，并沒有引起重視，其實患者在出現(xiàn)呼吸困難、急促、陣發(fā)生夜間呼吸困難、端坐呼吸、甚至是無法平躺入睡必須坐著睡覺等現(xiàn)象時，這都是肺積水的主要表現(xiàn)之一，患者一定要引起高度的注意。肺積水患者多發(fā)于秋冬季節(jié)，主要因為天氣變冷，患者又有全身系統(tǒng)性高血壓或心肌炎等癥狀，極易造成造成急性肺積水。

二、肺積水治療方法

現(xiàn)在重點說說臨床中關(guān)于肺積水的治療，針對不同的原因治療的方法有所不同。主要方法為藥物化療和胸腔排液，通常會采取藥物治療的方式。針對心臟原因，患者通過服用利尿劑，將身體中的水液排出，減少肺血管充血現(xiàn)象的發(fā)生;使用強心劑增強患者的心肌收縮能力，讓患者左心室功能得到明顯改善;還可以使用動脈血管擴張劑擴張小動脈，讓全身血管的阻力得到顯著減少。用靜脈血管擴張劑減少回心血的壓力，讓左心室的填充壓減輕。針對結(jié)核原因也可以采取激素類藥物治療肺積水癥狀，在此治療的過程中搭配抗結(jié)核的藥物，能夠有效減輕患者的全身中毒現(xiàn)象，讓積液快速吸收，達到防止胸膜增厚黏連的作用，激素類藥物通常可以選擇口服強的松，如果患者的病情出現(xiàn)了緩解，積液也得到了明顯吸收，可以遵循醫(yī)生的意見逐漸減少強的松服用量。

針對急性肺積水患者，不僅要使用抗菌類藥物，還要聯(lián)合使用祛痰藥物，如果患者的年齡較大或者是痰量較多，無法自主進咳痰，盡量不要選擇具有強力鎮(zhèn)咳的藥物，要以祛痰為主，減輕患者呼吸道炎癥，控制病情惡化。針對危重患者，可以幫助其定時變換體位，在患者的胸部和背部進行輕輕叩擊，有利于痰液排出。可見肺積水治療過程中主要其致病原因而定，如果患者在早期及時控制和消除潛在病因較易治愈，如果患者延誤病情會造成心臟功能衰竭。因此，患者在治療過程中，需要依其潛在的病因進行醫(yī)治，如患者具有心瓣膜疾病可及時采取手術(shù)治療方案，如果患者病因有高血壓性心臟病，需要及時控制高血壓，可選用血管擴張藥，對病情癥狀起到舒緩的作用。

肺積水在治療過程中有效控制感染也是關(guān)鍵的一個步驟，如果患者處于急性期，可以使用抗菌藥物進行治療，如果治療后仍無效果，可以結(jié)合患者的用藥史，選擇患者未使用過或少用的抗菌藥物。感染得到控制后，要立即停止使用抗菌類藥物，減少患者對藥物的耐藥性，同時降低各種藥物的副作用對患者的影響。肺積水患者由于自身免疫力較低，可以在日常治療過程中適當(dāng)進行身體鍛煉，增強自身的體質(zhì)，提高對疾病的預(yù)防能力以及抗寒能力。在寒冷的冬天，在患者身體允許的情況下，每天為自己制定一份鍛煉計劃，堅持散步或者是跑步，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，選擇自己喜愛的運動，可以逐漸鍛煉患者用冷水洗臉和洗手的習(xí)慣，睡前對手心和腳心進行按摩等等?；颊咴谥委熯^程中，要保持周邊環(huán)境的衛(wèi)生和清潔，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，注意不能吸煙，也杜絕吸二手煙，盡量避免接觸各種粉塵以及有害氣體。

在治療過程中飲食治療對患者有很大的作用，通過合理的規(guī)律飲食可以幫助患者治療病癥尤其是很多食物都能夠達到治療的效果，但是，但是患者在飲食的過程中要高度注意，不能暴飲暴食，要按時吃飯，飲食要以清淡為主，不能服用辛辣、刺激、油膩等食物，多食用水果和蔬菜，保持大便通暢等等。

在治療過程中心理勸導(dǎo)也十分重要，往往該類患者心理壓力大，對疾病的信心不足，因此心理護理是不可或缺的，通過心理治療，可以增強患者抗病能力，可以提高機體內(nèi)的自身免疫力，可以增加食欲，增加營養(yǎng)。