胸部低劑量64排螺旋CT在體檢中的意義

李媛媛 孫萌

【摘 要】目的：淺析在體檢中胸部低劑量64排螺旋CT的意義。方法：此次97例研究對象全是2018年1月至2019年1月在我院行健康體檢的肺部疾病高危者，分別進行胸部低劑量和常規劑量64排螺旋CT檢查，對比檢查結果。結果：低劑量檢出率為36.08%，常規劑量檢出率為38.14%，差異無統計學意義（P>0.05）;低劑量檢查中總輻射量明顯低于常規掃描，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在體檢中胸部低劑量64排螺旋CT能準確鑒別肺部結節的性狀，可為早期肺癌篩查提供參考依據，還能減少輻射劑量，確保體檢者的安全。

【關鍵詞】64排螺旋CT;體檢;輻射

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

如今人們的健康觀念越來越好，通過定期體檢及時發現患病、及時對癥治療，避免病情惡性發展。在胸部檢查中通過64排螺旋CT能清晰的、多層次的顯示病灶及其性狀，可篩查出大部分早期腺癌，讓患者得到及時治療，將5年存活率提高到100%。不過CT檢查存在輻射，為此有學者提出采用低劑量64排螺旋CT，可同時保證檢查的準確性和安全性[1]，我院為了進一步證實展開此次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 篩選2018年1月至2019年1月前來我院進行健康體檢的97名肺部疾病高危者為研究對象，其中男性56例、女性41例，年齡段21-78歲，平均（48.37±6.25）歲。

1.2 方法 儀器為西門子64排螺旋CT檢測儀，檢查中呈平臥體位，兩手抱頭，頭部先進。

低劑量CT檢查參數：管電壓為120kV，管電流為50-100mAs，掃描時長0.8s，螺距因子為0.938，層距為0.8mm，層厚為1mm，Acg為0.5×64mm，重建層厚2mm。常規劑量CT檢查參數：管電壓為120kV，管電流為300mAs，掃描時長0.8s，螺距因子為0.938，層距為0.8mm，層厚為3mm，Acg為0.5×64mm，重建層厚2mm。指導受檢者吸氣、憋氣，掃描從雙肺尖到雙側肋隔角下緣。

1.3 觀察指標 記錄兩種劑量檢查的診斷結果和總輻射劑量。

1.4 統計學分析 用SPSS19.0軟件整理研究數據，用[n（%）]和（）代表計數資料、計量資料，行x?和t檢驗;P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比不同劑量檢查的診斷結果 低劑量64排螺旋CT共檢出35例（36.08%），其中16例惡性腫瘤（12例原發性肺癌、4例肺轉移瘤），6例良性腫瘤（3例錯構瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、13例肺感染性疾病及其它（6例炎癥、3例結核、2例肺泡間質增生、2例肺內淋巴結增生）;常規劑量檢查共檢出37例（38.14%），其中17例惡性腫瘤（13例原發性肺癌、4例肺轉移瘤），6例良性腫瘤（3例錯構瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、14例肺感染性疾病及其它（6例炎癥、3例結核、2例肺泡間質增生、3例肺內淋巴結增生），組間差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 對比不同劑量檢查的總輻射劑量 低劑量檢查的總輻射量為（440.75±44.83）mGycm，常規劑量檢查的總輻射量為（156.84±23.63）mGycm，組間差異呈統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療技術和醫療設備的不斷更新，疾病的診斷水平逐漸提升，人們在體檢中經過檢查能更準確的篩查出是否患病，特別是64排螺旋CT的應用，提高了胸腹部疾病的診斷準確性，還有著成像速度快、圖像質量高、無創等優點[2]。不過如果放射線照射劑量過大，容易造成醫源性輻射影響健康，所以要在保證檢查質量的同時，最大程度降低輻射劑量。低劑量多排螺旋CT在胸部檢查中電流量低，盡管存在一定噪聲，但并不會對疾病診斷產生嚴重影響。此次研究中，行胸部低劑量64排螺旋CT檢查，疾病檢出率為36.08%，行胸部常規劑量64排螺旋CT檢查，疾病檢出率為38.14%，差異無統計學意義（P>0.05）;低劑量檢查的總輻射量明顯高于常規劑量檢查，差異呈統計學意義（P<0.05）。同時，兩種檢查都能區分出結節的良性、惡性以及感染性疾病等情況。所以說，無論是低劑量還是常規劑量檢查，肺部疾病檢出率、良惡性鑒別都有著一致性，但是低劑量螺旋CT掃描中，輻射劑量小、安全性更高。

綜上所述，在體檢中應用胸部低劑量64排螺旋CT檢查能及時發現肺部結節，還能準確區分良性與惡性，為對癥治療提供參考依據，同時還能減少輻射劑量，確保體檢者的身體健康度，臨床大力推廣應用。

參考文獻

孫仁祥.健康體檢中胸部低劑量螺旋CT掃描的臨床效果評價[J].中國社區醫師，2017，33（17）：102-103.

鄒偉.低劑量螺旋CT在胸部健康體檢中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：105-106.